照顾老年痴呆患者，您需要做到这些

马玲敏

老年痴呆是一种常见的慢性、进行性精神衰退性疾病，患者在疾病发展过程中，其自控和自立功能会逐步降低甚至丧失，经常会出现一些安全问题，给家庭和照顾人员造成很大的压力。以居家照料为主，是缓解病情、提高老年痴呆患者生活质量的重要手段，其中主要包括以下注意事项：

安全护理

1.防跌伤。老年痴呆患者会出现注意力下降、视空间障碍的症状，晚期还可出现运动功能下降的情况，所以容易发生跌伤。老人多有骨质疏松，一旦跌倒，极易骨折。因此，房间、厕所等地面要保持干燥、无积水，患者外出散步一定要有人陪伴和扶持。

2.防走失。老年痴呆患者因记忆功能受损，视空间障碍，尤其是中、重度痴呆患者，容易出现定向力障碍，应避免患者单独外出，以防迷路走失。同时，家属要在患者身上放置注明身份及联系电话的标示，比如在衣兜内放置“名片”，写明患者的姓名、疾病、家庭住址、联系电话等。

3.防自伤或伤人。为避免老年痴呆患者在居家照护过程中发生自残、伤害等情况，必须采取有效的预防措施。患者家人要加强对居住环境的管理，妥善保管好家中的电源、热水瓶、剪刀、钉子等危险品，避免患者接触有毒的气体、农药等。要了解患者的心理活动和心理状态，认识到暴力和自杀的先兆，多与患者沟通，关心、关爱患者，让其情绪愉快。

预防感染

老年痴呆患者中肺炎的发病率很高，不少痴呆症患者因并发肺炎而死亡。尤其是卧床不起患者，在身体各方面机能下降、营养不良、大小便失禁、生褥疮时，更容易并发肺炎。所以要尽可能避免上述情况的发生，一旦并发感染应及时治疗。

其次要预防压疮。所谓压疮是指卧床不起的患者由于局部血液循环障碍而使皮肤及皮下组织坏死。患者每2～3小时要变换1次体位，注意观察并保持皮肤清洁。注意不能使用酒精、清毒剂清洗，最好用温水洗。可以用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于臀部、足跟部等容易发生压疮的部位。

用药护理

在日常生活中，尽量将药品放在患者无法发现或无法触碰的位置，避免在患者病床前放置药品，以防患者擅自加大用药剂量。患者在服用安定、巴比妥等镇静安眠药物后，应立即安排其卧床休息，避免因头晕等副作用而摔倒。对于那些不遵守医嘱的患者，可以将药粉混合在食物里让其服下，同时也要仔细检查患者的嘴巴和手上是否有药，确保药已经服下，以免患者私自藏药、误服、漏服。

饮食护理

老年痴呆患者的餐食，应选择营养丰富、清淡可口的食品，注意荤素搭配，食物要温度适中、无刺、无骨、易消化。注重品种多样化，以清淡、低糖、低脂、低盐、高蛋白、纤维素丰富的食品为主，如蔬菜、水果、干果、瘦肉、鱼、奶和蛋类、豆制品。五谷杂粮能保证老年人纤维素的来源，多食粗粮可防止便秘。老年痴呆患者应少食糖、油煎、油炸食品，及動物内脏等高胆固醇食品，不可吃刺激性食物，忌烟酒、咖啡、浓茶。

部分老年痴呆患者存在吞咽困难的情况，进食时易呛入气管，固体食物易阻塞，所以餐食要以半流质或软食为宜。进食时应缓慢些，不可催促，每次吞咽后要让患者反复做几次空咽运动，确保食物全部咽下，以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食的患者，要适当限制食量，以防止代谢综合征或因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。