优质手术室护理对腹腔镜直肠癌根治术患者术后康复及感染发生率的影响

唐琳 张雯 董燕

摘要：目的 探究腹腔镜直肠癌根治术患者接受优质手术室护理后对术后康复的积极作用及对感染发生率的影响。方法 选取2021年6月～2022年3月我院收治的腹腔镜直肠癌根治术患者50例，随机分为对照组和观察组各25例。对照组采用一般护理干预，观察组采用优质手术室護理;对比两组感染发生率、术后指标、并发症发生率、炎症因子水平、护理满意度。结果 护理后，观察组感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后排便时间、术后排气时间、术后进食时间和住院时间短于对照组，P<0.05;观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。手术前，两组炎症因子水平无明显差异（P>0.05）;手术后，观察组CRP、TNF-α、IL-6等水平改善效果优于对照组;两组炎症因子水平差异明显（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质手术室护理的实施可帮助腹腔镜直肠癌根治术患者顺利、安全完成手术，加快康复速度的同时，降低各种感染情况的发生，降低炎症因子水平，促进临床手术室护理质量升高，值得积极推广应用。

关键词：腹腔镜直肠癌根治术;优质手术室护理;康复情况;感染发生率;护理效果

据临床统计调查发现，直肠癌是消化道恶性肿瘤疾病中发生率较高的一种，患者表现为排便梗阻、血便、便秘等症状。为了提高患者的生存质量，延长患者的寿命，尽可能在患者确诊后立即开展外科手术治疗[1]。以往经常使用腹腔镜直肠癌根治术治疗，但是在切除病灶的同时，可能损伤周围其他组织，增加术后并发症的发生率，延缓康复速率。因此，在腹腔镜手术的过程中加用优质手术室护理，通过优化护理操作等方式提高护理质量，确保患者的手术安全。

手术室内的护理管理情况与患者的生命安全有着密切的关系。如果手术室护理人员没有按照规范进行操作，很容易导致意外风险事故的发生，比如患者心率、呼吸速度加快、血压升高，干扰患者的血液流动性，十分不利于患者手术的进行[2]。本研究选取2021年6月～2022年3月我院收治的腹腔镜直肠癌根治术患者50例作为研究对象，旨在探讨优质手术室护理的作用效果。详细内容如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年6月～2022年3月我院收治的腹腔镜直肠癌根治术患者50例，随机分为对照组和观察组各25例，对照组采用一般护理干预，观察组采用优质手术室护理。对照组男性15例，女性10例;年龄29～80岁，平均年龄（59.6±2.4）岁。观察组男性14例，女性11例;年龄20～78岁，平均年龄（60.3±2.5）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用一般护理干预，方法如下：护理人员在手术前与患者确认检查项目，引导患者进行相关检查，手术前6～8 h禁食禁水，做好手术准备。手术过程中，护理人员积极配合医生操作，确保手术在无菌条件下进行，密切检测患者体征变化，包括心率、血压、血氧饱和度等，一旦出现异常情况，及时告知手术医师进行处理。根据患者实施健康教育，向患者说明手术优势，帮助他们建立信心。

观察组采用优质手术室护理，方法如下。（1）手术前护理。在手术进行之前，护理人员向患者介绍手术流程，加强与患者之间的沟通交流，介绍手术室内的环境，了解患者是否存在身体不适的情况。若患者出现紧张、害怕等负面情绪，护理人员需要通过转移注意力等方式缓解患者的负面情绪，还可以通过面部按摩等方式使患者放松。手术室内规定的设备仪器、工具都需要按照要求进行清洁消毒，手术前护理人员对器械、药品进行核对。（2）手术中护理。手术进行时，如果患者在清醒的情况下出现不稳定的情绪，护理人员需要及时安抚患者，通过心理辅导来稳定患者的情绪，监测患者的体征。协助患者保持合理、舒适的体位接受手术。手术室内的温度、湿度根据实际情况进行调节。患者完全放松后，开始建立静脉通道、麻醉。实施过程中，护理人员需和医生进行无缝对接，积极配合操作，确保手术顺利进行。输液时进行加温处理，以免引起机体应激反应。（3）手术后护理。手术结束后，对患者进行止血、清洁皮肤等操作，对医疗器材、纱布、药品需核对三次，确保没有遗漏。护理人员需要全程陪伴患者，给予充足的安全感，患者苏醒后，及时告知手术成功，让患者身心放松。手术室内环境需及时进行灭菌、消毒，确保安全。患者麻醉效果消失后，在医生的允许下进行饮食护理、康复护理、药物指导等内容。

1.3 观察指标

（1）观察并记录两组手术患者的感染情况，常见感染情况包括肺部感染、切口感染、尿路感染、腹腔感染[3]。

（2）记录两组手术患者的术后相关指标：术后排便时间、术后排气时间、术后进食时间和住院时间。

（3）观察术后并发症发生情况，常见症状：压力性损伤、应激性胃溃疡、肠梗阻。

（4）分别检验手术前后两组患者的CRP-血清C反应蛋白、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）、IL-6-白介素-6。

（5）访问两组手术患者的满意度，最终结果为十分满意、一般满意、不满意。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 19.0统计学软件。计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组腹腔镜直肠癌根治术患者的感染发生率比较

护理后，观察组感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组腹腔镜直肠癌根治术患者的术后指标比较

观察组患者的术后排便时间、术后排气时间、术后进食时间和住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组腹腔镜直肠癌根治术患者的并发症发生率比较

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 两组腹腔镜直肠癌根治术患者的炎症因子水平比较

手术前，两组炎症因子水平无明显差异（P>0.05）;手术后，观察组CRP、TNF-α、IL-6等水平改善效果优于对照组，两组炎症因子水平差异明显（P<0.05）。见表3。

2.5 两组腹腔镜直肠癌根治术患者的护理满意度比较

护理后，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表5。

3讨论

直肠癌的致死率非常高，一旦病情发展到晚期，癌细胞会逐渐扩散到各个器官，对身体各种功能造成影响。导致直肠癌发生的原因很多，其主要原因是由于恶性直肠细胞不断增生。当前，人们的日常生活质量越来越好，在饮食结构、生活作息方面发生了许多变化，使直肠癌的发生率有所增加。腹腔镜手术是治疗直肠癌的首选方法，但是手术过程可能对周围组织造成损伤，术后康复较慢，且各部位感染率较高。

随着护理模式的应用，可有效避免术后并发症的发生，提高手术安全性，保障患者的生命安全。本研究将优质手术室护理应用于腹腔镜直肠癌根治术患者的围手术期，分别在手术前、中、后期开展科学、合理、有效的護理措施。在手术前，患者难免会产生紧张、恐惧、焦虑等负面情绪，再加上对手术室环境较为陌生，难以在手术前放松身心，严重的情况下还可能导致身体应激反应产生，不利于接下来的手术操作。因此，护理人员需要实施健康教育、心理疏导。要求护理人员规范技术操作，强化责任心，对于手术环境及设施，护理人员需要仔细核对、重视清洁消毒工作，从各方面完成护理质量改善。手术过程中最重要的是对患者进行体征监护，从根本上降低感染情况的发生，维持患者体征稳定，降低风险事件的产生。手术结束后，护理人员则需要细化护理内容，从多方位、多角度找到目前存在的问题，优化护理流程，从心理、药物指导、饮食指导、康复锻炼等方面加快直肠癌患者术后康复速度，减少对其他系统功能的损伤，降低肺部感染、切口感染、尿路感染、腹腔感染等各种感染情况，提升患者预后效果，让患者享受到更优质的就医服务，提高临床护理舒适性。本研究结果，优质手术室护理的实施在术后指标改善、并发症减少以及炎症因子调节、护理满意度提升等各方面均发挥出了理想的效果。

综上所述，优质手术室护理的实施可帮助腹腔镜直肠癌根治术患者顺利、安全完成手术，加快康复速度的同时，降低各种感染情况的产生，降低炎症因子水平，促进临床手术室护理质量升高，值得积极推广应用。

参考文献

[1] 王英娇.探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者手术室护理中优质护理配合模式的临床应用效果[J].养生保健指南，2021（6）：230.

[2] 郝晋荣.手术室优质护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后康复及并发症发生率的影响[J].基层医学论坛，2021，25（12）：1735-1737.

[3] 袁苏琴.手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术效果的影响[J].特别健康，2021（22）：252.