名中医的降压降糖秘药

2022-05-30

祝您健康·养生堂 2022年10期

受访专家

王庆国

主任医师、医学博士，博士研究生导师，北京中医药大学终身教授。享受国务院政府特殊津贴。第四届国医大师，首届全国名中医、首届中医药高等学校教学名师，第五批全国名老中医。北京东城中医医院肝胆脾胃科特聘专家。曾在著名中医专家刘渡舟教授指导下完成硕士、博士学业，为我国首批中医基础专业博士学位获得者之一。作为首席科学家主持国家重大基础研究计划（973项目）2项，主持国家“863”课题2项、国家自然科学基金课题4项、重点项目1项，获得国家科技进步二等奖3项、教育部科技进步奖5项、北京市优秀教学成果奖3项、中华中医药学会科学技术奖6项。

擅长诊治肝胆病、胃肠病、风湿免疫性及过敏性疾病，中晚期恶性肿瘤。尤其对萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、淤胆型肝炎、肝硬化、类风湿性关节炎、过敏性哮喘、免疫功能低下的中医诊治有独到之处。

出诊时间：周四下午

近年来糖尿病、高血压病早已成为一种常见病、多发病。据不完全统计，全球高血压病的患者已高达12.8亿，糖尿病患者也达到了5.27亿。折算比例，全球1/10以上的成年人受到糖尿病或高血压病的影响，其威力不可小觑。

国医治病有秘药

王庆国王老是享誉京城的名医，他师从伤寒大家刘渡舟，也是如今“燕京刘氏伤寒学派”的掌门人。王老认为《黄帝内经》虽奠定了中国传统医学的所有理论基础，但书中临床内容涉猎并不是很多，而由医圣张仲景所著的《伤寒论》却包括中医从诊断、辨证、确定治则、遣方用药，包括针药并用等一系列内容，正是这本书后，中医的临床医学蓬勃发展起来。

“燕京刘氏伤寒学派”以擅用经方治疗内、妇、儿科疾病为特点，用药精妙、效如桴鼓，王老学得其精髓，在承其精华、扬其所长的基础上开拓创新，使得古方能治新病。今夏，王老刚被评为第四届国医大师，更足见学界对其学术思想、医术的认可。

那么，王老是如何从历经 2000 多年的中医经方中抽丝剥茧，为糖尿病和高血压患者找到降糖、控压秘药的呢？

降糖秘药有两味

所谓秘药，是指常见药物的不常见用法，它是王庆国王老50多年行医经验的总结。王老辛苦寻觅出了2味降糖秘药，都是药食两用之品，既可以临床治疗使用，也可以用于日常保健。但在揭秘降糖秘药前，王老希望大家先行辨识糖尿病的三病位。

糖尿病又称消渴，中医认为其阴虚为本，燥热为标，根据病位、病机及症状之不同，又有上消、中消、下消三消证之分。我们都知道，糖尿病患者多有三多一少的症状：多饮多食多尿，体重减少。如果“多饮多食多尿”中有某一症状较为突出，就提示某脏腑问题相对严重，治疗时需引起重视。

多饮提示肺燥，为上消。肺为水之上源，主要功能是布散津液，所以当肺燥阴伤时，其功能减弱，出现严重的口渴。

多食提示胃热，为中消。胃是腐熟水谷的脏腑，胃经为多气多血之经。胃热盛时胃燥，消谷善饥，吃得较多。有时还伴有大便秘结。

多尿提示肾虚，为下消。这个时候患者往往患糖尿病的时间比较长，出现了肾虚。肾为先天之本，有开阖、固护的作用，肾虚时水谷精微物质直接下趋外泄，出现多尿、尿甜或者尿浑浊、泡沫增多。

降糖秘药一：牛蒡子

早期糖尿病患者多以肺燥、胃热为主，主要表现为：口干口渴、多饮多尿、身体消瘦、大便秘结、舌红苔黄等症状。此时可以用第1味降糖秘药——牛蒡子，来清热降糖。

但需要注意牛蒡家族有三兄弟，功效妙用各不同，在使用的时候需注意区分。在牛蒡家族的三兄弟中，鲜牛蒡可以入菜，切掉皮之后凉拌或炒着吃;炮制后的牛蒡还可以泡茶喝，具有清热泻火的作用;牛蒡子是牛蒡的种子，可用于临床降糖。

牛蒡子性味苦、辛寒，主归肺胃经，有清胃热、减少食积、润肠通便、护肾的功效;其辛味可以疏利透达，清肝火，防止肝气郁结;其苦味能调控血糖。总结来说，牛蒡子除了降糖，还有清热、护肾、通便的作用。

生活中，许多糖尿病患者还会伴随有便秘的问题。针对这种情况，王老带来了一个降糖通便方，叫作二子芍药茶，帮助“糖友”们降糖通便。

● 二子芍药茶

【药材】牛蒡子10克、生莱菔子10克、白芍30克。

【功效与主治】养血潤燥，降糖通便。主治肺胃虚热、阴伤便秘之消渴病。

【方义】牛蒡子清热降糖，莱菔子行气，白芍补血养血。组合在一起，具有养血润燥、辅助降糖防便秘之效。

【用法】上述3种药物加水煎煮即可，其中牛蒡子捣碎使用药效更好。

【宜忌】脾气虚者、便溏者不宜服用。

降糖秘药二：山萸肉

从中医角度讲，肾主水，为先天之本，有养护五脏的功能。而糖尿病久病之后会伤肾，出现肾虚，五脏失养，逐渐出现并发症。肾虚的糖尿病患者大多会出现神疲乏力、畏寒肢冷、夜尿频多、小便频数等症状。此时可以用第2味降糖秘药——山萸肉，来补肾降糖。

山萸肉性味平和，阴阳同调，既能补肝肾之阴，还可助阳固阳，同时它还有收敛固涩之用，只补不泻，不易上火。

针对肾虚型糖尿病患者，王老带来了降糖方——七星胜甘汤，并给出了相应的日常调理方法——补肾降糖羹。

● 降糖方——七星胜甘汤

【药材】山萸肉30克、生地黄20克、乌梅5克、五味子5克、葛根20克、黄芪20克、山药20克。

【功效与主治】滋阴收敛，健脾益气，补肾降糖。主治肾虚型糖尿病，这种类型的糖尿病患者神疲乏力、汗出气短、五心烦热、健忘心悸等气阴两虚症状较为突出，且多伴有虚烦不眠、心悸健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多等轻微肾虚症状。

【方义】山萸肉、生地黄补肾降糖，滋肾阴，滋肺胃之阴;乌梅、五味子敛心肾之精血，收敛固涩精气;葛根生津降糖;黄芪补脾补气，山药补脾降糖。

【宜忌】适宜气阴两虚型糖尿病患者并伴有轻微肾虚症状之人。

【注意】此方剂为专业方剂，请咨询专业中医医师后加减运用，不宜自行服用。

● 控糖食疗方——补肾降糖羹

【药材】山萸肉20克、黄芪20克、生地黄20克、鲜山药50克。

【做法】

1.将生地黄、黄芪、山萸肉清洗干净，加水煎煮20分钟，随后将生地黄和黄芪过滤，保留山萸肉和药汁在一旁备用。

2.再将山药洗净去皮切成小块，上锅隔水蒸熟。

3.最后将蒸好的山药块和药汁混合在一起，放入搅拌机中打碎成糊即可食用。

【功效与主治】补肾降糖，滋阴健脾。主治肾虚型糖尿病或单纯肾虚。

【方义】山萸肉、生地黄补肾降糖，滋肾、肺、胃三脏之阴;黄芪补脾补气，山药补脾降糖。

【宜忌】糖尿病患者伴有肾虚或者单纯肾虚人群都可以食用。体內有湿热的人群不适合食用。

降压秘药有三味

立秋后天气转凉，一些高血压患者的血压也变得忽高忽低，有时吃降压药亦无法得到改善。但血压波动幅度越大，波动越频繁，心血管意外事件的发生概率也就越大。王老告诉我们，自己青年时期跟随刘渡舟先生抄方15年，曾经亲眼见证刘老在临床上调治已经出现中风前兆的高血压病患，效果十分显著，而刘老使用的正是其创立的三草降压汤。

中医泰斗刘渡舟老先生推重经方，不薄时方，倡言“古今接轨”，主张方证相对，有是证用是方，在治疗许多疑难重症时能出奇制胜、化险为夷。三草降压汤便为其所创，其中使用了3种草药，它们自身本平平无奇，但遇到中医泰斗后便变身为济世救人的“降压良方”，成为名老中医手中“一专多能”的救世秘药。

● 三草降压汤

【药材】益母草30克、夏枯草15克、龙胆草10克、白芍20克、炙甘草10克。

【功效与主治】清肝泻火、滋阴柔肝、活血利水，主治高血压、头痛、眩晕等病。

【方义】方中夏枯草苦泄辛开，其性寒凉，清肝火、散郁结、降血压;龙胆草苦寒沉降，清泻肝经之火，兼以清热燥湿;益母草能活血通经、利水降压、祛瘀以助血行，利水以助降压。再重用芍药和营敛阴、缓急解痉;使以甘草和中护胃，调和诸药。全方药仅数味，但方简力宏，既能活血利水，又能清肝降火，针对高血压气血失调的病机本质，虚实并重，气血兼调，从而达到降血压之目的。

【用法】水煎服，日1剂，每日2—3次。

【注意】此方剂为专业方剂，请咨询专业中医医师后加减运用，不宜自行服用。