天气转凉，要防病毒性肠胃炎

陈春玲

多数人都认为，夏季气温高、湿度大，食物易腐败、变质，一不小心容易患上急性肠胃炎，进入秋季后可以在饮食上放松警惕。殊不知，夏季里发生的主要是细菌性肠胃炎，秋季则容易因感染诺如病毒而发生病毒性肠胃炎。诺如病毒可通过水源、粪-口途径、大便和呕吐物的气溶胶、污染的水源（桶装水、市供水）、食物（生食蔬菜、水果、海鲜）或被病毒污染的环境传播进行传播，且其喜低温，所以在海鲜、水果大量上市，气温较低的秋季，容易发生病毒性肠胃炎的爆发流行。

诺如病毒感染潜伏期为24～48小时，最短12小时，最长72小时。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，也可发生头痛、寒颤和肌肉酸痛等症状。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻较多，部分患者仅表现出呕吐症状。

老人、婴幼儿及患有基础性疾病的人发生严重并发症的风险较高，故这部分出现上述症状，需要立即就医。因为这类人群的身体素质相对较弱，如果发生大量腹泻，很容易因为脱水而导致休克，危及生命安全。

如果是身体相对健康的成年人发生毒性肠胃炎，不需要太过于慌张。症状比较轻微者不需要特殊治疗，可以自行居家观察，期间注意饮食调理，如进食易消化的细面条、稀饭等，禁食生硬、辛辣的食物，2～3天后多能够自行痊愈。也可以去药店在药师或者医生的指导下购买和服用一些缓解症状的药物，如呕吐严重者可以服用一些止吐药，例如胃复安；肚子痛得十分难受的话，可以服用解痉剂，例如阿托品或者普鲁本辛；还可以服用一些肠道益生菌，例如双歧杆菌三联活菌胶囊，它们可以通过调节肠道菌群来恢复肠道正常功能；腹泻特别严重者，可以选择蒙脱石散。需要注意，病毒性肠胃炎不需使用抗菌素治疗。

诺如病毒性肠胃炎为自限性疾病，恢复后无后遗症，预后良好。但如果出现了以下症状，就需要及时就医：①腹泻频繁。如果一天之内发生十几次腹泻，并且有明显的口渴或乏力感，说明存在脱水症状，需要到医院补充水分及电解质。②高热。如果体温已经高于38℃，并且腹痛严重，或者腹泻时发现便中带血、意识出现混乱。③在家服药1～2天后，症状仍然没有缓解，或明显加重，或出现新的症状，也要及时就医，避免因脱水和严重感染导致急性肾功能衰竭。

那该如何预防诺如病毒感染呢？目前尚无特效药和疫苗，保持手卫生、环境卫生和饮食卫生是最有效的预防措施。

手卫生 勤洗手，尤其是饭前便后，洗手时要用肥皂和流动水至少洗20秒（六步洗手法）。注意：消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替洗手。

环境卫生 不管是餐具，还是食物保存的地方，周围环境应该保持干净整洁；如果家里有毒性肠胃炎患者，其吐泻物和排泄物污染过的物品、空气、饮用水、厕所等要及时进行消毒，可用含氯消毒剂等消毒被患者呕吐物或粪便污染的物品表面，清洁时应戴上橡胶或一次性手套以及口罩，并在清洁后认真洗手。

饮食卫生 不喝生水，蔬菜和水果要充分漂洗，菜品彻底加热，生熟食分開保存和加工；如果发现有食物出现变质，应该马上处理掉，避免食用，平时应尽量避免食用隔夜菜；平时不要过多食用辣椒、咖啡、浓茶等刺激性食物。