“数”说高血压

孙薇薇

每年的10月8日是“全国高血压日”，设立此活动日，是为提高公众对高血压危害性的认识，动员全社会参与高血压预防和控制工作，普及高血压防治知识，增强全民的自我保健意识。多年来，尽管政府和社会各界对防治高血压的科普宣传力度持续不减，但人们对高血压的危害性仍缺乏足够认识，存在知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”现象。在此，笔者将通过以下几组数据，带你了解高血压。

4.35亿

由国家心血管中心中国医学科学院阜外医院高润霖院士牵头，历时4年的调查结果显示，我国有4.35亿人处于高血压前期，即血压在139～120/89～80毫米汞柱。这部分人如不积极进行干预，将来会有很大一部分发展成为高血压患者。须知，血压超过120/80毫米汞柱时，心血管受损害的危险性已经开始增加。因此，处于高血压前期者，应该成为高血压早期防治的重点人群。不过，这部分人尚不需要药物治疗，通过积极改善生活方式多数能免于发展成为高血压患者。

高血压症状并不明显，有的仅表现为头晕、头痛、疲劳、心悸等，不容易被注意，因此被称为“无声杀手”。而高血压前期更是鲜有症状表现，这也提示我们，正常人群也应该保持一定频率的血压监测，若发现自己的血压已经处于正常高值，就要积极采取干预措施。

2103亿

据统计，我国2013年由高血压带来的直接经济负担达2103亿元，占中国卫生总费用的6.61%。为什么高血压会造成如此沉重、巨大的疾病负担呢？这是因为，高血压不只是血压升高那么简单，它对人体的伤害是“从头到脚”的。长期的高血压会使脑血管发生缺血与变性，从而引发脑卒中。如果血压长时间增高，视网膜动脉出现硬化改变，可导致出血、渗出、水肿，严重时出现可引起视觉障碍。长期的高血压会使冠状动脉发生粥样硬化、狭窄，使供应心肌的血液减少，引发冠心病。长期持续的高血压，会使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化，因肾实质缺血和肾单位不断减少，最终将发生肾功能衰竭。

因此，一旦確诊高血压，就需要由医生全面评估自己的心血管危险因素（如高龄、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等）以及心、脑、肾、血管等靶器官受损情况，从而对血压进行危险度分级，制定相应的降压治疗策略，防范并发症，降低疾病诊疗负担。研究发现，收缩压每降低10～14毫米汞柱或/和舒张压每降低5～6毫米汞柱，脑卒中危险将减少2/5，冠心病危险将减少1/6，总的主要心血管事件将减少1/3。

24

研究发现，肥胖症者脂肪组织大量增加，必须增加血容量和心输出量才能满足机体需要，而心脏长期负荷过重会使左心室肥厚，血压升高；其次，肥胖者多有高胰岛素血症，胰岛素可促进肾远端小管对钠的再吸收，使钠潴留并引起高血压。如体重能下降5～10公斤，收缩压则可下降5～20毫米汞柱。因此，建议大家、特别是超重的高血压患者，在日常生活中一定要坚持适当的体育锻炼，控制热量摄入，尽量将体重指数控制在24以下。

5克

研究发现，平均每人每天摄入食盐增加2克，则收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱及1.2毫米汞柱。因此，高血压患者的日常饮食一定要清淡，做到低盐低脂才可以。《中国居民膳食指南（2022版）》推荐：健康成年人每人每天食盐摄入量不超过5克（平装满一个普通啤酒瓶盖，即约为5～6克食盐）。除了要注意限制钠盐的摄入，还要减少含盐高的调料的使用，少食各种腌制食品。