布洛芬，解热镇痛抗炎多面手

魏庭森

布洛芬是一种临床上常用的解热镇痛类非甾体抗炎药，能够通过对环氧化酶的抑制，使前列腺素合成减少，进而发挥镇痛和抗炎的效果，同时能够利用下丘脑体温调节中枢发挥解热的功能。布洛芬的适应症比较宽泛，例如对痛经、神经痛、肌肉痛、牙痛、偏头痛、关节痛、头痛等各种轻中度疼痛都有缓解作用，同时也可用于普通感冒或流行感冒引起的发热症状，在解热、镇痛、抗炎等方面，其都能发挥重要的作用。不过，在用药过程中，也有一些注意事项需深入了解，以确保用药的疗效及安全。

多种剂型使用有异

人体发生炎症、疼痛、发热，主要与前列腺素有关，而布洛芬能夠对前列腺素合成进行抑制，从而达到抗炎、镇痛、解热的功能。目前，布洛芬具有多种剂型，市面上常见的包括片剂、胶囊剂、混悬液、颗粒剂和缓释制剂等。其中布洛芬缓释片、布洛芬缓释胶囊可延长药物作用时间，减少药物的胃肠道不良反应；布洛芬片、布洛芬胶囊属于普通剂型，注意不宜掰开胶囊服用，否则易提高不良反应的风险；而布洛芬混悬滴剂、颗粒剂、栓剂等适用于儿童。

成人用药最大限量为每天2.4克。由于儿童的肝脏发育尚未完全，因此用药时应更加谨慎，日常用量为每次按体重5～10mg/kg；若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药1次，24小时内不得超过4次。

本品为对症治疗药，当用于解热时，连续服用时间不得超过3天；用于止痛时，连续服用时间不得超过5天。如果症状仍然没有得到缓解，请咨询医师或药师。否则，若长期使用，容易造成胃肠道黏膜损伤，导致胃肠道出血，加重肾损伤等并发症。与食物同服可减轻本品对胃肠道的刺激，因而最好随餐或餐后服用。用药期间饮酒可能增加出现胃肠道出血和严重心血管副作用的风险，请避免饮酒或含有酒精的饮料，如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。此外，提醒患者不要同时服用其他含有解热镇痛成分的药物，尤其注意某些复方感冒药中可能含有非甾体抗炎药成分。

特殊人群不宜使用

虽然布洛芬功能全面，安全性较高，但是仍有几类特殊人群不宜使用，例如：

1.孕妇。布洛芬可能通过胎盘，对胎儿造成损害，20周以上使用可致胎儿肾脏损害，同时增加羊水不足风险，所以孕妇禁用。

2.哺乳期妈妈。布洛芬能够进入乳汁，哺乳期妈妈如果不得不用药，需停止哺乳。

3.备孕女性。布洛芬可延迟或阻止排卵，引起可逆性不孕，故计划妊娠的女性应慎用本药，受孕困难或正接受不孕检查者，应考虑停药。

4.消化性溃疡或胃肠道出血患者。布洛芬能够抑制对胃肠黏膜起保护作用的环氧酶1的活性，加重溃疡或出血。

5.心脏疾病患者。口服高剂量（≥2400mg/日）布洛芬可增加心脏病发作和卒中风险，且风险随剂量和用药时间增加。

6.肝病、肾病患者。由于布洛芬经肝脏代谢、经肾脏排泄，服用布洛芬可能会加重该类患者的病情。

7.过敏性鼻炎、哮喘、鼻息肉患者。患有过敏性鼻炎、哮喘、鼻息肉的人，在初次使用布洛芬时应谨慎。因布洛芬有诱发支气管痉挛的潜在作用，可加重或诱发哮喘，尤其是中、轻度哮喘儿童更应禁用。

总之，布洛芬作为临床常用药物，能够发挥解热、镇痛、抗炎等多种作用，但在具体用药过程中，也要根据不同需求对剂量进行控制，同时注意用药禁忌症，这样才能确保患者的用药疗效及安全。