不同类型的肺炎，症状表现有不同

孟洋洋

肺炎是指人体内肺泡与肺间质发生的炎症现象，通常是由病原微生物、过敏、免疫损伤等因素引起。

肺炎的早期症状主要表现为刺激性干咳（后期出现咳痰，视病原体不同，咳痰性质不同），可伴随发热、全身酸痛、乏力、食欲不振等全身症状。有的患者可出现剧烈的侧胸痛，如针刺一般，随着咳嗽的加重，呼吸逐渐变急促，疼痛会逐渐蔓延至肩部、腹部。由于肺实变（编者注：正常情况下，肺泡内充满气体，当由于某些因素使肺泡腔内的气体被血液、水液、脓液等取代，则为肺实变）的影响，患者出现通气不足、胸痛、毒血症等症状，引发呼吸困难、呼吸快而浅。当病情逐渐加重时，通常还会影响患者肺部的气体交换，导致动脉血氧饱和度下降，出现紫绀现象。少部分患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等肠道症状。肺部严重感染后，患者还可能会出现神志不清、烦躁、嗜睡、昏迷等。

肺炎可由细菌感染、病毒感染和其他病原體感染等因素引起，不同类型肺炎的症状表现有一定差异。目前所知晓的肺炎类型有细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎等。

细菌性肺炎

常见的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。肺炎链球菌肺炎常表现为高热、寒战、咳嗽咳痰，痰呈现铁锈色。患侧胸痛，可放射至肩部、腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。还可伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

葡萄球菌肺炎起病较急，常表现为高热、乏力、寒战、大汗、胸痛、呼吸困难、咳脓痰等症状，部分患者症状不明显，或伴有心悸、心力衰竭等症状。

病毒性肺炎

主要由病毒感染所引起，可由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常见病毒有流感病毒、呼吸道和胞病毒等。可由一种病毒感染，也可由多种病毒混合感染所致。此类肺炎在冬季与春季发病较为频繁，可通过飞沫、接触等途径传播，其临床表现相对较轻，主要表现包括咳嗽、发热、全身酸痛、疲劳倦怠等，咳痰为白色或略带血丝。近年来，因新型冠状病毒的暴发流行，造成病毒性肺炎死亡率较高。

支原体肺炎

主要是由肺炎支原体引起的，具有传染性，可通过飞沫或直接接触传播。其发病比较缓慢，症状轻时可表现为疲乏无力，全身酸痛；重时可有发热，持续干咳，可伴有浓痰、胸痛、头痛等。部分患者可伴有气促、呼吸困难、颈部淋巴结肿大、皮疹等。

衣原体肺炎

症状通常较轻，主要表现为咽痛、流涕、发热、咳嗽等，并可能伴随咽炎、喉炎、鼻窦炎等症状。本病病程较长，可长达1～2个月。

真菌性肺炎

常见于免疫系统异常、体弱多病者，吸入念珠菌、曲霉菌、隐球菌等真菌感染所致的肺炎。可有畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状。

如果存在以下情况，那么在出现持续发烧、持续咳嗽、呼吸困难等症状时，应警惕肺炎：发病前有上呼吸道感染史；发病前有服用免疫抑制剂、受凉、酗酒等可能引起免疫力或呼吸道抵抗力降低的情况；有的肺炎有传染性，发病后应回想是否去过人员密集、不通风的环境，或是接触过传染病患者；久病卧床、饮食误吸、溺水等事件后也容易发生肺炎。

绝大多数由感染引起的肺炎可在抗感染治疗下痊愈，非感染因素引起的肺炎也多可在祛除病因后治愈。因此在出现相关症状后一定要及时就诊，查明原因，以免延误治疗。