子宫肌瘤不开刀，介入治疗可解忧

王淑霞

章小姐今年刚满30岁，结婚两年却一直没有怀孕，最近发觉自己下腹有挤压般的疼痛，同时月经期延长，月经量增大，每次例假都被折磨得脸色苍白。到医院妇产科检查，原来自己患了最常见的妇科病——子宫肌瘤。

子宫是女性产生月经血和孕育胎儿生长发育的一方肥沃宝地，形状像一个倒置的梨。子宫体壁较厚，可分为3层——外层为浆膜层，中间为肌层，最里面的一层为内膜层。内膜层受卵巢激素的影响，可发生周期性变化，并为受精卵的着床和发育做好准备。但是，由于某些因素的影响，如雌激素水平过高，某些生长因子的介入等，可使子宫壁上长出疙疙瘩瘩的肿块，这就被称为子宫肌瘤。据统计，70%的女性在一生当中会被诊断患有子宫肌瘤。

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，但还是需要我们尽早去医院检查，用科学的手段干预。其具体治疗方案需根据患者的年龄、症状、生育要求决定：如患者有没有感到明显的症状，且肌瘤不影响生育或患者没有生育需求，可以通过药物治疗，并定期去复查；但如果肌瘤引起以下3种症状，需尽早手术干预：（1）不孕不育；（2）压迫邻近器官，引发身体不适；（3）迅速增大，怀疑有恶变可能。

过去手术治疗子宫肌瘤，通常在全麻下行外科开腹手术把子宫切掉或只切除肌瘤，或是采用腹腔镜手术切除肌瘤，但这种方法会对患者子宫的完整性产生不同程度的破坏，導致内分泌失调，只切除肌瘤的话还存在易复发等问题。近些年，随着微创介入技术的成熟，子宫肌瘤也可以通过此种方式治疗。子宫肌瘤的介入治疗是运用子宫动脉栓塞术，经股动脉将导管置入双侧子宫动脉内，选择性栓塞子宫肌瘤的供血动脉，从而使肌瘤缺血坏死的微创治疗方法，具有创伤小、术中出血少、操作简单快捷、能够保留子宫甚至生育功能、术后恢复快等主要优点。大量研究表明，双侧子宫动脉栓塞术可使肌瘤完全无血液供应而坏死，且无明显副作用，患者可获得很好的治疗效果。

目前，子宫肌瘤介入栓塞术（UAE）作为一种新的治疗手段已得到认可，但对它的研究还有待更深一步进行。栓塞术后患者常有栓塞后综合症，表现为组织缺血坏死引起的恶心、呕吐、局部疼痛、发热、反射性肠郁张或麻痹性肠梗阻、食欲下降等症状。因此，即使行介入治疗，也要加强护理，具体措施包括——

1.术后6～8小时便可活动，但患者最好在回家后再卧床休息一段时间，期间要注意进行必要的身体活动或按摩，以促进身体的血液循环，避免出现压疮。一般休息7～10天，就能恢复正常的工作和生活。

2.术后即可进食，但要避免摄入高油、高盐、高脂的食物，应该多吃一些蔬菜、水果，以补充维生素和膳食纤维；另外可适量补充一些富含铁元素的食物，比如猪肝、黑芝麻、葡萄、紫菜、枸杞、香菇等。

3.手术后会有不同程度的疼痛，期间可以由医生处方止痛药物。肌瘤坏死刺激子宫收缩导致的疼痛大多为阵发性的，常常伴有膀胱刺激症或者是直肠刺激的表现，在镇痛处理的同时，可以适当使用解痉药1～3天，如果有条件可以使用镇痛泵。如果肌瘤脱出宫腔，会引起绞痛，甚至伴有分泌物增多，期间要注意保持外阴的清洁卫生，预防感染。

4.在栓塞后可能会出现闭经，这种情况无需特殊处理，随着子宫和卵巢的动脉恢复，月经可以恢复正常。

5.没有出血、不舒服症状的情况下，在介入手术后3个月就可以恢复性生活。

最后还是要建议广大女性朋友，定期进行妇科检查，做到早发现早治疗，才可以把一些潜在的危害降到最低！