优质护理干预对妊高症产妇的护理效果及其血压变化情况、产后出血率、子痫发病率分析

葛格艳 朱青慧

【摘要】目的：分析优质护理干预对妊高症产妇的护理效果及对血压变化情况、产后出血率、子痫发病率的影响。方法：2016年1月—2021年12月从本院收治的妊高症产妇中取72例，利用随机数表法分两组，各36例。对照组常规护理干预，试验组优质护理干预。比较两组护理情况。结果：试验组护理总有效率为97.22%，高于对照组的80.56%（P<0.05）。试验组剖宫产率、产后出血率、子痫发病率分别为27.78%、2.78%、5.56%，均低于对照组52.78%、16.67%、22.22%（P<0.05）。产后8周两组舒张压和收缩压均低于产前（P<0.05），组间比较试验组低于对照组（P<0.05）。结论：在妊高症产妇护理中，优质护理干预能够改善产妇状态，预防产后出血和子痫发病，同时更利于产妇血压控制，应用价值较高。

【关键词】妊高症；产妇；血压；产后出血；子痫；优质护理

Nursing effect of high-quality nursing intervention on puerperae with pregnancy-induced hypertension syndrome and analysis of blood pressure changes， postpartum hemorrhage rate， and incidence of eclampsia

GE Geyan， ZHU Qinghui

Longxian Peoples Hospital， Baoji， Shaanxi 721200， China

【Abstract】Objective： To analyze the nursing effect of high-quality nursing intervention on puerperae with pregnancy-induced hypertension syndrome and its influence on changes in blood pressure， postpartum hemorrhage rate， and incidence of eclampsia. Methods： From January 2016 to December 2021， 72 cases of puerperae with pregnancy-induced hypertension syndrome in our hospital were selected and divided into two groups by random number table method， with 36 cases in each group. The control group received routine nursing intervention， and the experimental group received high-quality nursing intervention. The nursing conditions of the two groups were compared. Results： The total effective rate of nursing in the experimental group was 97.22%， which was higher than 80.56% in the control group（P<0.05）. The rates of cesarean section， postpartum hemorrhage， and eclampsia in the experimental group were 27.78%， 2.78%， and 5.56%， respectively， which were lower than those in the control group， 52.78%， 16.67%， and 22.22%（P<0.05）. At 8 weeks postpartum， both diastolic and systolic blood pressures in the two groups were lower than those before delivery（P<0.05）. Compared between groups， the experimental group was lower than the control group（P<0.05）. Conclusion： In the nursing of puerperae with pregnancy-induced hypertension syndrome， high-quality nursing intervention can improve maternal status， prevent postpartum hemorrhage and eclampsia， and at the same time be more conducive to maternal blood pressure control， with high application value.

【Key Words】Pregnancy-induced hypertension syndrome； Maternal； Blood pressure； Postpartum hemorrhage； Eclampsia； High-quality nursing

妊高癥是一种常见妊娠期合并症，具体发病原因与全身小动脉痉挛有关，引起血压升高问题，伴有子痫前期和蛋白尿等风险，严重影响产妇健康状况，甚至会干扰分娩，威胁胎儿健康状况，因此一旦出现妊高症需及时接受正规及时的干预[1-2]。针对妊高症产妇，科学合理的护理干预能够消除产妇面临的风险因素，帮助产妇提供科学指导和护理服务，预防围产期风险问题发生，保护母婴安全，其中优质护理服务应用价值较高，具体应用情况值得进一步探究[3-4]。本文分析了优质护理干预对妊高症产妇的护理效果及对血压变化情况、产后出血率、子痫发病率的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1月—2021年12月，从本院收治的妊高症产妇中取72例，利用随机数表法分两组，各36例。对照组，年龄23～43岁，平均年龄（28.23±3.92）岁，其中初产妇19例，经产妇17例，分娩时孕周36～41周，平均孕周（38.43±1.78）周；试验组，年龄24～44岁，平均年龄（28.87±3.32）岁，其中初产妇21例，经产妇15例，分娩时孕周37～42周，平均孕周（38.65±1.43）周。两组上述资料均衡性高（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理干预，护理人员向产妇说明定期产检的重要性，评估产妇病情及胎儿发育情况，对产妇进行饮食指导，尤其控制食盐摄入量，并注意饮食结构，烹饪时尽量少加入各类调味品，此外指导产妇遵医嘱用药，维持病情稳定。

试验组接受优质护理干预，基础护理同上，配合如下措施：（1）环境护理，护理人员营造舒适整洁的环境，病区设置健康宣教区域，播放妊高症科普视频，同时配置热水，定期消毒通风，且病房内床单被褥定期更换，并维持肃静，避免噪音污染；（2）体位干预，分娩前，产妇绝对卧床休息，持续10h左右，以左侧卧位为宜，护理人员说明注意事项，指导家属帮助产妇翻身；（3）健康指导，护理人员向产妇及家属系统介绍分娩前注意事项，利用图片、视频等形式，说明可能存在的并发症，讲解母乳喂养技巧；护理人员组织开展风险事件预防教育工作，以子痫为例，护理人员向产妇介绍症状自查方案，若出现抽搐、头晕等不适情况，立即上报医生，同时合理调整自身情绪状态，不要过度紧张，再配合呼吸训练，引导产妇调整自己呼吸节奏和深度；（4）心理干预，护理人员多与产妇交流，拉近关系，同时对产妇心理状态进行评估，再与家属沟通，了解产妇日常行为特点和性格习惯，针对性对其进行心理疏导，若产妇担心新生儿健康状况，护理人员重视介绍分娩干预优势，向产妇展示成功案例，消除产妇忧虑情绪；对于疾病影响情绪低落产妇，护理人员引导其关注新鲜事物，适当发展新的兴趣爱好，也可聆听舒缓音乐；此外引导家属为产妇建立支持体系，家属多陪伴产妇，尤其配偶需要多关心产妇，陪同产检，分娩前与产妇一起学习育儿知识，分娩后照顾产妇，了解照护新生儿的方法，耐心对待产妇，定期帮助产妇测量血压，监测其情绪变化情况，及时发现异常。

1.3 觀察指标

（1）两组产妇护理效果比较，疗效标准[5]：显效：护理后产妇各项指标平稳，产后状态正常；有效：护理后产妇顺利分娩，不适情况对症处理后消失；无效：不及上述标准或机体状况恶化；护理总有效率=显效率+有效率；（2）两组产妇妊娠结局比较，统计剖宫产率、产后出血率、子痫发病率；（3）两组产妇血压水平比较，于产前和产后8周检测比较两组产妇舒张压和收缩压，连续3d同一时间检测血压水平。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理效果比较

试验组护理总有效率为97.22%，高于对照组80.56%（P<0.05），见表1。

2.2 两组产妇妊娠结局比较

试验组剖宫产率、产后出血率、子痫发病率分别为27.78%、2.78%、5.56%，均低于对照组52.78%、16.67%、22.22%（P<0.05），见表2。

2.3 两组产妇血压水平比较

两组产妇产前血压水平比较，舒张压和收缩压无明显差异（P>0.05），产后8周两组舒张压和收缩压均低于产前（P<0.05），组间比较试验组低于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

妊高症是一种常见妊娠期并发症，产妇可能经历多次分娩，或者具有子宫缺血病史，且疾病具有一定遗传倾向，妊娠期产妇自身情绪状态也会影响疾病状况，目前我国发病率不断升高，对产科医护工作提出了更高要求[6-7]。妊高症对产妇及新生儿影响较大，容易导致子痫及产后出血情况，甚至增加胎盘早剥等风险，引起早产，威胁新生儿安全，因此针对妊高症产妇，采取科学护理服务意义重大，给予产妇科学合理的护理指导，帮助其消除风险因素，改善妊娠结局，促进产妇病情恢复[8]。

本次研究结果显示：试验组护理效果、子痫发病率和产后出血率均优于对照组，同时产后产妇血压水平变化优于对照组，说明优质护理对妊高症产妇而言应用价值较高，利于保护母婴安全。原因分析如下：优质护理遵照“以患者为中心”的原则，具体工作开展结合患者实际情况，从患者具体需求出发，为其提供科学合理的护理干预指导，应用价值较高[9-10]。针对妊高症产妇，优质护理重视为其提供科学且全面的干预指导，首先从环境干预着手，为产妇营造舒适安静且安全的环境，以此保证产妇处于良好的状态，维持其机体功能状态稳定；其次重视体位干预，产前合理调整产妇体位，引导其处于良好的机体状态，利于分娩顺利开展；再次进行健康教育，介绍疾病基本知识和注意事项，引导产妇及家属掌握相关知识，提高了产妇健康意识，并丰富其健康知识，利于后续分娩工作开展；最后注重心理护理，根据产妇实际情况，针对性进行心理疏导，同时重视引导家属多陪伴产妇，帮助其消除顾虑和担忧，使其感受来自家庭的关爱，从而提升其应对能力，更为积极地配合医护工作。而常规护理多遵照“以疾病为中心”的护理原则，重视解除病患疾病症状，促进干预工作顺利开展，针对妊高症产妇，常规护理重视指导产妇定期产检，进行常规饮食指导，虽可消除一部分风险因素，但缺乏系统全面指导，而妊高症患者状况较为复杂，因此常规护理干预应用效果欠佳。

综上所述，在妊高症产妇护理中，优质护理干预能够改善产妇状态，预防产后出血和子痫发病，同时更利于调节产妇血压情况，应用价值较高。

参考文献

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[6] 马丽，崔佳锦，徐小四，等.妊娠高血压和先兆子痫患者血清Ca2+和Mg2+水平变化的临床意义[J].解放军预防医学杂志，2019，37（2）：71-73.

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[9] 王晓丽，张贺静，彭艳娜，等.妊娠期高血压及子痫前期发病机制中的GLUT-1作用机制分析[J].临床和实验医学杂志，2021，20（12）：1267-1270.

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