口腔卫生宣教对儿童牙齿健康的影响分析

刘维银

【摘要】目的：探讨口腔卫生宣教对儿童牙齿健康的影响。方法：选取2020年1月—2022年1月我院口腔科的76例儿童，随机分成两组。对照组进行常规的治疗干预，观察组采取口腔卫生宣教，评估两组儿童的口腔保健知识掌握程度，且比较两组的牙龈出血、口腔溃疡、牙石和龋齿发生率。结果：观察组刷牙的正确方式是竖刷、使用小头软毛牙刷、进食后漱口、1～3 个月换一次牙刷、每天刷牙至少两次、经常吃蔬菜水果和蛋白质、定期进行口腔检查、每次刷牙至少为3min、保护六龄齿、使用含氟牙膏评分明显高于对照组（P<0.05）；观察组儿童的牙龈出血发生率（5.26%）、口腔溃疡发生率（2.63%）、牙石发生率（2.63%）和龋齿发生率（7.89%）明显低于对照组（P<0.05）。结论：口腔卫生宣教有助于改善儿童的牙齿健康。

【关键词】口腔卫生宣教；口腔保健知识；儿童牙齿健康

Analysis of the influence of oral hygiene education on childrens dental health

LIU Weiyin

Linqiang Dental Hospital of Shangzhou， Shangluo， Shangluo， Shaanxi 726000， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of oral hygiene education on childrens dental health. Methods： From January 2020 to January 2022， 76 children in the department of stomatology of our hospital were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine treatment intervention， and the observation group received oral hygiene education. The oral health knowledge mastery of the two groups of children was evaluated. The incidences of gingival bleeding， oral ulcers， calculus and dental caries were compared between the two groups. Results： The correct way of brushing teeth was vertical brushing， using a small-headed soft-bristled toothbrush， gargling after eating， changing toothbrushes every 1-3 months， brushing teeth at least twice a day， eating vegetables， fruits and protein regularly， conducting oral examinations regularly， brushing teeth for at least 3 minutes each time， protecting sixth-year-old teeth， and using fluoride toothpaste in the observation group with a significantly higher score than that of the control group （P<0.05）. The incidence of gingival bleeding （5.26%）， oral ulcers （2.63%）， calculus （2.63%） and dental caries （7.89%） in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusions： Oral hygiene education can help improve childrens dental health.

【Key Words】Oral hygiene education； Oral health knowledge； Childrens dental health

近些年來，儿童发生龋病的概率呈现为逐年升高的趋势[1]。儿童时期属于其口腔健康行为和口腔健康观念的重要形成时期，在此阶段，对儿童进行口腔卫生宣教具有非常重要的意义[2]。鉴于此，本研究主要探讨口腔卫生宣教对儿童牙齿健康的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月—2022年1月我院口腔科的76例儿童，随机分为两组。观察组38例，男20例，女18例，年龄5～12岁，平均年龄（8.17±1.24）岁，农村16例，城镇22例；对照组38例，男21例，女17例，年龄5～12岁，平均年龄（8.14±1.39）岁，农村15例，城镇23例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：制定表格建立详细的儿童口腔健康档案，内容主要包括儿童的患龋牙数、口腔卫生状况以及龋补牙数等。由我院口腔科的医生采取一次性的口腔检查器械，在自然的光线下，每年进行两次口腔方面的健康检查，且准确地记录口腔健康检查的结果。在检查的过程中，对部分牙髓病、龋齿、乳磨牙和根尖周病的患儿，需要及时进行以下的治疗：①充填治疗：适用于中龋患牙以及深龋患牙。即将患儿发生龋蚀的病变组织去除，制备洞形，且对窝洞进行充填，以使患儿牙体的正常生理功能以及外形得以恢复。玻璃离子黏固粉对患儿牙髓造成的刺激比较小，与牙本质以及牙体具有一定程度的黏结力，可以抑制继发龋的发生，缓释氟素。②药物涂擦：浅龋患牙可以采用药物涂擦的方法。使用适量的氟化物涂布在患儿的牙面，可以使牙质的抗酸度明显增强，促进龋损发生矿化；而且可以抑制酶和细菌，有效抑制口腔中的细菌产酸。为了有效提高涂布的效果，需要先清洁牙面，注意隔湿牙面，涂布后半个小时内不宜进食和漱口。③窝沟封闭：可以发挥预防龋蚀发生以及消除深窝沟的效果。

观察组在上述基础上联合口腔卫生宣教：集中儿童家长以及学校的生活老师每年举办两次的口腔健康知识讲座，由我院口腔科的医生集中进行授课，而且发放口腔保健专业知识的宣传资料，培训的内容主要包括：龋病的病因、预防方法及危害；掌握适合儿童的牙膏用量的多少和刷牙方法；在家中督促儿童每天进行正确的刷牙训练；为儿童购买儿童含氟牙膏以及保健牙刷，而且尽可能做到每3个月更换一次牙刷。纠正儿童的不正确的饮食习惯，少吃甜食，合理饮食。另外，由我院口腔科具有多年临床经验的医生通过模型进行模拟示教，指导儿童进行刷牙训练，掌握正确的刷牙方法；通过做游戏、看图片以及讲故事的趣味方式，激发儿童的兴趣，使儿童可以愉快地进行刷牙训练。晚上睡前需要由家长监督指导儿童刷牙，使用统一的含氟牙膏以及儿童牙刷，牙膏的使用量由家长控制和指导，每次的牙膏使用量大约是黄豆粒大小。多进行咀嚼训练，以有效刺激儿童的颌骨发育。而且，对儿童的家长开展问卷调查，问卷的内容主要包括开始刷牙的年龄、儿童饮食习惯、家长对儿童口腔保健知识的掌握情况和是否使用含氟牙膏等情况。

1.3 观察指标

设计调查问卷，评估两组儿童的口腔保健知识掌握程度：刷牙的正确方式是竖刷、使用小头软毛牙刷、进食后漱口、1～3 个月换一次牙刷、每天刷牙至少两次、经常吃蔬菜水果和蛋白质、定期进行口腔检查、每次刷牙至少为3min、保护六龄齿、使用含氟牙膏。评分越高，表明其对口腔保健知识的掌握情况越好。

比较两组的牙龈出血、口腔溃疡、牙石和龋齿发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2檢验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童的口腔保健知识掌握评分对比

观察组刷牙的正确方式是竖刷、使用小头软毛牙刷、进食后漱口、1～3 个月换一次牙刷、每天刷牙至少两次、经常吃蔬菜水果和蛋白质、定期进行口腔检查、每次刷牙至少为3min、保护六龄齿、使用含氟牙膏评分明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组牙龈出血、口腔溃疡、牙石和龋齿发生率对比

观察组儿童的牙龈出血发生率（5.26%）、口腔溃疡发生率（2.63%）、牙石发生率（2.63%）和龋齿发生率（7.89%）明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着儿童的饮食结构的变化以及生活水平的提高，儿童食物中的糖分含量不断增加，造成儿童发生口腔疾病的概率明显升高，牙周炎、龋齿病和相关的口腔疾病是儿童最为常见的口腔疾病[3-4]。儿童因为第一恒磨牙的颌面中有比多的窝沟空隙，非常容易留存食物残渣；而窝沟的深度大约为1.3mm，在儿童进行刷牙的过程中，由于牙刷毛无法进行有效的清洁，极易形成平面龋以及窝沟龋[5-6]。儿童的口腔行为因为受到年龄较低的影响，且儿童具有可塑性和模仿性，缺乏主动性和自觉性，即使自己已经有了一定的口腔卫生意识，也不一定会自觉的进行口腔卫生行为[7-8]。因此，儿童的口腔卫生行为需要家长以及老师一起进行指导和监督。另外，家长以及老师还需要尽早的帮助儿童掌握正确的刷牙方法，尽可能做到天天有效的刷牙，而且使儿童从小受到良好口腔卫生健康教育，可以终身受益[9-10]。儿童的心智逐渐开始成熟，理解能力也在不断提升，此时是培养儿童养成良好的生活习惯以及口腔习惯的好时机[11]。儿童对口腔保健知识的认知水平是儿童进行自我口腔保健的重要基础，通过对儿童及其家族进行口腔卫生宣教，能明显提高儿童的口腔保护意识，有效督促儿童养成良好的饮食习惯和生活习惯，对于减少口腔疾病的发生、保障儿童生长发育和正常学习具有重要的意义[12]。本研究发现，观察组刷牙的正确方式是竖刷、使用小头软毛牙刷、进食后漱口、1～3 个月换一次牙刷、每天刷牙至少两次、经常吃蔬菜水果和蛋白质、定期进行口腔检查、每次刷牙至少为3min、保护六龄齿、使用含氟牙膏评分明显高于对照组（P<0.05）；表明口腔卫生宣教可以明显提高儿童的口腔保健知识掌握情况。观察组儿童的牙龈出血、口腔溃疡、牙石和龋齿发生率明显低于对照组（P<0.05）。表明口腔卫生宣教能明显减少口腔疾病的发生。

综上所述，口腔卫生宣教有助于改善儿童的牙齿健康。

参考文献

[1] 孟召学，刘美岑，曲雪琪，等.北京市通州区2～4岁入园体检儿童龋齿发生情况及影响因素分析[J].华南预防医学，2020，46（3）：223-226.

[2] 覃悦，薛花，岳新霞.采用主成分改进的Logistic回归分析新疆乌鲁木齐地区学龄前儿童龋齿影响因素的研究[J].新疆医科大学学报，2018，41（5）：639-642.

[3] 高素玉，林琳，张年保.全麻下儿童口腔治疗术后未复诊原因及护理对策[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（1）：103-105.

[4] 吕誉坤，胡小娅，苏敏，等.南京市栖霞区儿童第一恒磨牙萌出及患龋情况调查分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（4）：11-13，17.

[5] 陈强，花蕾，舒春霞，等.泸州市江阳区某幼儿园学龄前儿童口腔卫生习惯的调查分析[J].西南医科大学学报，2019，42（4）：317-320.

[6] 甘友志，苏倩怡，郑静怡.探讨多乐氟氟化钠护齿剂对于幼儿龋齿预防的作用[J].现代医学与健康研究电子杂志，2019，3（21）：94-95.

[7] 敖川北，李昆仑，邹亚姝，等.欧卡芙氟保护漆A型与多乐氟氟化钠护齿剂预防学龄前儿童龋病的效果对比[J].临床口腔医学杂志，2021，37（3）：167-169.

[8] 安娜，陈秋静，马泳，等.口腔卫生宣教对年轻恒前牙脱位性损伤患者序列治疗效果的影响[J].中华现代护理杂志，2019，25（14）：1794-1797.

[9] 成小丽，许爱红.动机性访谈的健康宣教对家长儿童口腔保健参与度的影响[J].解放军医院管理杂志，2019，26（1）：46-49.

[10] 李永红.小学生口腔健康状况调查--以新疆生产建设兵团第七师126团小学为调查对象[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（17）：20-21.

[11] 杨波，朱琳琳，陈艳，等.多乐氟结合口腔健康宣教预防韶关市3岁幼儿乳牙龋的效果观察[J].中外医学研究，2022，20（2）：165-169.

[12] 曾李妍.探讨口腔健康教育在改善儿童口腔健康状况中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（85）： 107，112.