优质护理干预在老年冠心病护理中的效果观察

王晓娟

摘要：目的 研究优质护理干预在老年冠心病护理中的应用效果。方法 选择2020年3月～2021年10月山东省第二人民医院收治的60例老年冠心病患者，随机分为研究组与对照组，每组各30例。对照组实施常规护理，研究组实施优质护理。结果 护理后研究组患者焦虑自评量表（SAS） 、抑郁自评量表（SDS） 评分低于对照组，研究组健康知识知晓率高于对照组，研究组并发症发生率低于对照组、护理满意度与生活质量评分高于对照组，均P<0.05。结论 老年冠心病患者在护理干预当中，实施优质护理干预十分重要。

关键词：优质护理干预;老年冠心病;心理状态

冠心病的发生率呈逐年增加的趋势，并且越来越年轻化，对人们的身体健康与社会经济有着严重影响[1]。冠心病是临床上比较常见的一种心血管疾病，以心前区突感疼痛为主要表现，也有部分患者会表现为胸闷，疾病的发生与大量吸烟、短时间内进行剧烈的活动、情绪激动等因素有直接的关系[2]。冠心病是一种身心疾病，大多数患者都会伴有不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪，这些负面情绪会影响疾病的进展，导致患者生活质量明显下降。因此，在临床上除了对冠心病患者实施有效的治疗措施以外，还应该实施针对性护理措施[3]。近些年，临床医学院模式在不断地更新与改进，逐渐向生物、心理、社会医学模式进行转变，更加注重的是人文关怀，优质护理主要是将常规护理措施进行优化，为患者创造一个安全、舒适的住院环境，充分体现出人性化护理的特点，保证患者的治疗安全[4]。基于此，本文中针对优质护理干预的实施效果进行研究，现报道如下：

1对象与方法

1.1 一般资料

选择2020年3月～2021年10月山东省第二人民医院收治的60例老年冠心病患者，隨机分为研究组与对照组，每组各30例。对照组：男性18例，女性12例，年龄65～80岁，平均年龄（72.55±2.21） 岁;研究组：男性17例，女性13例，年龄66～81岁，平均年龄（72.78±2.32） 岁。组间基本资料对比差异无统计学意义，P > 0.05，可对比。

1.2 方法

对照组患者在住院期间实施常规护理措施。全面评估患者的病情变化，对其进行健康教育，主动讲解有关疾病的相关知识，纠正患者的错误认知;确保病房内环境的干净、整洁，定时通风、消毒，保持合适的温湿度，加强病房的巡视，满足患者的合理需求，并叮嘱患者每天保持充足的睡眠时间。

研究组患者在对照组基础上实施优质护理干预。具体内容如下：（1） 个体化健康教育。针对因为缺乏对冠心病的认知而出现焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪的患者，应及时向患者及其家属讲解有关疾病的治疗方式、预后等，增加患者对疾病的认知程度;针对一些文化程度比较低的患者，在健康宣教时应该采用通俗易懂的语言，并且配合相关案例进行讲解，来加深患者的理解。（2） 心理干预。患者因为不熟悉医院的环境，也会出现恐惧、焦虑情绪，应该主动向患者介绍病房内的设施以及医院的整体医疗水平、主治医师等，消除对医院的陌生感，同时，为患者介绍科室内护理站、辅助科室以及开水房等位置，让患者能够尽快熟悉病房的环境。针对出现严重恐惧情绪的患者，可以介绍一些治疗成功的案例，并向患者讲解积极配合治疗对疾病恢复的重要性，教会患者家庭的应急措施，提高患者自我护理能力，来增强治疗的自信心。（3） 优化基础护理。充分贯彻以为人为本的护理理念，注意保护患者的隐私，给予患者足够的尊重与鼓励，在晨起帮助患者整理病床时，动作应该轻柔，并与患者进行沟通，询问患者的病情变化以及对护理的意见，依据患者的病情变化来选择针对性的监护项目;针对睡眠比较差的患者，应该降低监护设备的噪音，减少夜间的护理操作，尽量将护理操作集中在一个时间段，必要时可以遵医嘱给予患者口服助眠药物。（4） 优化饮食护理。患者会因为疾病出现食欲下降、饮食不规律等情况，此时，护理人员应该监督患者的日常饮食，增加营养物质的摄入，指导患者在饮食上主要以清淡为主，严禁食用辛辣、刺激性食物，多食用一些应季的蔬菜、水果。同时，还应限油腻、含糖量高食物的摄入量，与患者家属建立有效的沟通，帮助患者养成良好的饮食习惯，戒烟、戒酒，不饮用咖啡、浓茶等。除此之外，针对合并高血压、心功能不全患者，限制钠的摄入，以免过度兴奋出现腹胀、心率加快等症状，继而影响到休息与睡眠。（5） 优化病房管理。护理人员应该严格执行医院相关标准，定时消毒、清扫病房，确保病房内环境的整洁，保持足够的阳光照射，定时更换床单位，以免患者因为环境因素出现感染，加重病情。同时，还应该合理调整病房的温度与湿度，确保患者住院的舒适度。护理人员在夜间查房时，动作应该轻柔，避免影响到患者的休息，为患者创造一个温馨的住院环境，帮助疾病的恢复。（6） 优化疾病护理。护理人员应该密切监测患者的病情变化，详细掌握心绞痛的发作类型，依据患者的实际情况，采取针对性的护理干预，同时，还应该监测患者夜间心率与疾病变化，以免出现心肌梗死等情况，如果患者心绞痛症状持续发作，应该及时通知医生，并进行对症处理。（7） 出院指导。患者在出院之前应该进行常规全身检查，叮嘱患者及其家属服用药物的相关注意事项、用法、剂量等，与患者随时保持联系，叮嘱患者定时到院复诊。

1.3 观察指标

（1） 对比两组护理前后心理状态：采用焦虑自评量表（SAS） 、抑郁自评量表（SDS） 进行评估[5]。（2） 对比两组护理后健康知识知晓程度。（3） 对比两组并发症发生率。（4） 对比两组护理满意度。（5） 对比两组生活质量，采用（WHOQOL-100） 生活质量评分表评估患者的生活质量，分数越高说明生活质量越好[6]。

1.4 统计学处理

应用SPSS 22.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ2检验，计量资料用（x±s） 表示，行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组护理前后心理状态

护理前两组SAS、SDS评分对比差异无统计学意义（P>0.05） ;护理后两组SAS、SDS评分均有所降低且研究组SAS、SDS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05） ，见表1。

2.2  对比两组护理后健康知识知晓程度

研究组健康知识知晓率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05） ，见表2。

2.3 对比两组并发症发生率

研究组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05） ，见表3。

2.4 对比两组护理满意度

研究组护理总满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05） ，见表4。

2.5 对比两组生活质量

研究组患者的生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05） ，见表5。

3  讨论

冠心病在临床上有着较高的发病率与死亡率，治疗的难度相对来说比较大，对护理质量也有着非常高的要求。冠心病患者因长期受到疾病的困扰，加上各项机能逐渐减退，导致日常生活能力降低，出现诸多的负面情绪。临床上对于该病常规护理措施，主要是以抢救生命为主，监测病情的变化，忽视了患者的情绪变化。在既往的研究中显示，冠心病患者的不良心理是导致疾病加重、影响生活质量的独立危险因素。因此，患者在住院期间不但应该关注病情，应该重视患者的心理变化。

优质护理是一种整体性的护理模式，重点是以患者为中心，为患者创造温馨、舒适的住院环境，来改善患者的状态，继而为临床治疗的开展创造有利的条件。此种护理模式主要是从心理、病房、疾病、饮食、健康教育等多方面护理干预为主，促使整个护理流程更有针对性。通过健康教育，可以提高患者及其家属对疾病的了解程度，纠正错误认知，促使其能够更好地配合治疗与护理工作;通过心理护理，可以缓解患者的心理压力，缓解负性情绪，增加患者对治疗的自信心，针对疾病后续治疗的开展有着积极的作用。确保病房环境的清洁，可以避免交叉感染的发生，为患者创在一个优质的住院环境;通过饮食的指导，可以纠正患者不良饮食习惯，改善营养状态，积极预防原发病;对患者进行出院指导，可以与患者建立有效的联系，可以随时了解患者的病情进展，监督患者按时用药，提高治疗效果。

综上所述，老年冠心病患者在护理干预当中，实施优质护理干预十分重要，在临床上取得了较好的效果，值得推广应用。

参考文献

[1]杨健.优质护理服务模式在老年冠心病无痛性心肌缺血患者中的应用价值[J].中国保健营养，2021，31（19）：168.

[2]李琼香，巴云丽.观察美托洛尔治疗老年冠心病窦性心律不齐的优质护理效果影响[J].家有孕宝，2021，3（8）：230.

[3]巴桑卓玛，却卓玛.优质护理应用于老年冠心病合并心律失常患者的效果观察[J].中国保健营养，2021，31（13）：188-189.

[4]王灵芝，徐文媛.老年冠心病合并心律失常护理干预效果分析[J].中国地方病防治杂志，2018，33（5）：543-544.

[5]王莹，刘海霞.优质护理对基层医院冠状动脉粥样硬化心脏病患者SAS与SDS评分的影响[J].中國临床研究，2019，32（1）：139-141.

[6]冯旭琴.优质护理对冠心病病人焦虑和抑郁情绪的影响[J].护理研究，2018，32（6）：989-991.