静疗小组对临床护理工作的影响

覃丽梅

摘要：目的 探讨临床护理工作中应用静疗小组的效果。方法 选取2020年1月～2022年1月收治的200例静脉输液治疗患者作为研究对象，按照随机数表法分为两对照组和观察组，每组各100例。对照组予以常规护理，观察组予以静疗小组护理。比较两组护理效果。结果 观察组对穿刺护理、基础护理、不良反应处理等方面满意度均高于对照组，而不良事件发生率低于对照组，同时一次穿刺成功率更高，与对照组相比差异显著（P<0.05） 。结论 静脉输液治疗患者临床护理工作中开展静疗小组进行护理干预，可进一步提高护理质量，减少不良事件发生，提高一次穿刺成功率，从而促使患者对护理服务更满意，值得应用。

关键词：静脉输液;临床护理;静疗小组;不良事件;护理满意度;一次穿刺成功率

静脉输液治疗是临床比较常规的治疗手段之一，应用广泛且对机体状况的要求并不高[1]。静脉输液治疗主要是经静脉通路将电解质、液体及血液等注入，有着起效快速、操作简单方便等优势[2]。不过，静脉输液治疗是一种侵袭性操作，对患者有一定的损伤，比如一次穿刺不成功，多次穿刺会增加不必要的创伤。若出现药物外渗、药物回流、静脉炎等不良反应，会加重输液风险，甚至诱发医患纠纷[3]。为了尽量避免输液不良反应发生，提高一次穿刺成功率，有必要加强静脉输液治疗患者的护理[4]。来宾市人民医院在近几年静脉输液临床护理中开展静疗小组进行干预。成立小组后，做好小组成员培训，提高专业知识与操作技能，以丰富的临床经验进行操作及护理，规范输液标准，从而提升了静脉输液治疗效果。本次就来宾市人民医院2020年1月～2022年1月收治的200例静脉输液患者进行研究，旨在探究静疗小组的应用价值，现报道如下：

1对象与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2022年1月收治的200例静脉输液治疗患者作为研究对象，按照随机数表法分为两对照组和观察组，每组各100例。对照组予以常规护理，观察组予以静疗小组护理。纳入对象愿意配合研究，临床资料完整，均有静脉输液治疗指征[5]，同时排除严重脏器病变、妊娠期或哺乳期、精神疾病或意识障碍以及不愿意配合研究等患者。本研究经伦理委员会批准。对照组中男性53例，女性47例;年龄10～80岁，平均年龄（44.39±2.35） 岁;体质量30～80 kg，平均体质量（56.85±3.41） kg。观察组中男性55例，女性45例;年龄10～80岁，平均年龄（44.32±2.46） 岁;体质量30～80 kg，平均体质量（56.83±3.55） kg。组间基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05） ，具有可比性。

1.2 方法

对照组：予以常规输液护理。详细了解患者的病情状况，包括过敏史、一般资料、病例信息等。完善输液治疗前准备工作，做好健康教育，告知患者相关静脉输液治疗的知识，让患者熟悉输液治疗后注意事项，如洗澡方法、肢体活动、局部观察、发生意外事件的初步处理等。叮嘱患者配合输液治疗的重要性，合理选择输液血管，尽量一次穿刺成功，且避免在多次输液处进行穿刺，或采取留置针处理，避免反复穿刺导致的痛苦。此外，在输液期间，询问患者的主观感受，根据患者情况调整输液速度。做好输液监护，发现任何异常情况则及时上报，配合完成处理。

观察组：在对照组基础上加静疗小组进行干预，具体措施如下。（1） 成立静疗小组：在院内进行筛查，以临床护理经验≥3年且无重大医疗事故及自愿原则，组建静疗小组，要求组员至少大专以上学历，且护理基础知识扎实，有良好的心理素质。其中，护士长担任小组组长，负责小组的管理，统筹全局;小组其余成员则负责具体的护理操作，成员有良好的沟通能力，且有不断学习及提升自己护理能力的意愿。（2） 加强小组培训：对小组成员先进行相关培训，重点做好静脉注射治疗及护理相关专业知识与技能培训，让小组成员熟悉静脉输液药品，掌握相关器械的应用，明确药物的用法与用量及其不良反应、应对措施等，提升应对不良事件或紧急事件的能力。此外，重点做好PICC与CVC等常见置管输液的技能培训。（3） 明确自身职责：针对静脉输液治疗制定标准的操作流程与工作标准，要求小组成员根据标准与流程严格操作。静脉输液治疗患者在治疗期间，小组全程参与护理服务，主动和患者进行沟通交流，告知其静脉输液治疗方法、注意事项及不良反应等情况，并结合患者的实际情况，对输液方案是否合理进行评估并进行优化。及时发现输液治疗中存在的普遍性问题，根据既往文献与临床实践，以最佳的方式解决，促进护理服务的持续改进。此外，根据护理措施对既往静脉输液流程与标准进行修正与完善，促进护理服务质量持续提升。

1.3 观察指标

（1） 护理满意度：从穿刺护理、基础护理、不良事件处理等方面调查护理满意程度，用自制满意度問卷调查，满分均为100分，90～100分为满意、70～89分为尚可、<70分为不满意，护理满意度 = （满意+尚可） / 本组例数×100 %。（2） 记录不良事件，主要有药物外渗、静脉炎、药物回流等，不良反应率 = 不良反应例数/ 本组例数×100 %。（3）记录一次穿刺成功例数，一次穿刺成功率 = 一次穿刺成功例数/ 本组例数×100 %。

1.4 统计学处理

应用SPSS 22.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ2检验;计量资料用（x±s） 表示，行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 比较护理满意度

观察组对穿刺护理、基础护理、不良反应处理等方面满意度均高于对照组，差异显著，P<0.05，见表1。

2.2 比较一次穿刺成功率

观察组一次穿刺成功99例、不成功1例，一次穿刺成功率为99.00 %;对照组一次穿刺成功89例、不成功11例，一次穿刺成功率为89.00 %，观察组明显更高，差异显著，χ2 = 5.814，P<0.05。

2.3 比较不良反应

观察组药物外渗、静脉炎、药物回流等不良反应发生率均低于对照组，差异显著，P<0.05，见表2。

3讨论

静脉输液治疗在临床十分广泛，作为常规治疗方案，对多种疾病康复都有促进作用。在静脉输液期间，因穿刺或置管均属于侵袭性操作，可能导致额外的创伤，加上输液过程中也有诸多风险，比如输液速度控制不当、输液装置留置时间较长等，都可能导致感染、药物外渗、静脉炎等发生[6]，给患者带来痛苦，甚至影响治疗效果。静脉输液治疗中要选择合适的血管穿刺，同时要尽量做到一次性穿刺成，避免反复穿刺导致的额外损伤，增加患者的痛苦。为此，针对静脉输液治疗患者，应积极做好护理干预[7]。既往医护人员虽然意识到静脉输液护理的重要性，在输液环节进行了培训与沟通，一定程度上能减少输液潜在风险。但是，并未成立相应的护理管理小组，导致其护理服务缺乏针对性与全面性，医护人员的护理水平与操作技能也参差不齐，导致护理效果不佳。静疗小组是临床护理中比较新型的护理模式，主要应用在静脉治疗患者中，重点在于不断规范静脉输液流程，完善相关制度与标准，从而提升输液治疗安全性与有效性，最终改善输液效果，提高护理满意度[8]。

本次研究结果显示：观察组对穿刺护理、基础护理、不良反应处理等方面满意度均高于对照组，而不良事件发生率低于对照组，同时一次穿刺成功率更高，与对照组差异显著（P<0.05） 。该研究结果与同类报道类似，比如有研究对25例住院患者进行研究，对照组12例采取常规静脉输液与护理，观察组13例采取静疗小组进行护理，结果发现观察组不良反应率为7.69 %，显著低于对照组的41.67 %（P<0.05） ;观察组对护理满意率为92.31 %，对照组则为58.33 %，观察组明显高于对照组（P<0.05） 。说明在静脉输液治疗患者中采取静疗小组进行干预，可以有效减少不良反应发生，促使患者对护理更满意。越来越多的研究证实，在临床医疗实践中，护理风险经常存在，除了会影响护患关系的和谐，还可能干扰正常的医疗活动，导致治疗效果受到影响，甚至出现不必要的不良事件，从而影响预后。如何有效防治或减少护理风险，则成为临床护理热点课题。静脉输液是一种有创性操作，但在临床应用十分广泛，不同的患者所需要的静脉输液类型不同，而且个体差异导致其耐受性也有差异、血管情况不同等，都可能导致输液期间出现风险事件。静脉输液的护理是临床护理中比较常见的工作之一，而在各类医院中，可能因静脉输液治疗较多、工作量大、工作人员缺乏等，导致医疗纠纷事件频发，不利于医院的声誉。静脉输液治疗的护理在过去缺乏规范的标准与制度，且管理体系并不完善，从而在护理期间未能明确职责。一些护理人员并未做好自身的护理工作，从而导致静脉炎、药物外渗等不良事件发生。静疗小组是针对静脉输液治疗开展的、并针对性较强的管理模式，可改善既往静脉输液治疗期间的弊端[9]。小组成员均有丰富的护理经验，且有意愿不断学习，从而提升自身的医疗服务技术，保障了护理质量，促使护理水平持续改进。此外，小组成员之间的分工明确，通过规范的操作流程，使护理人员的操作水平与专业技能得到全面提升，及时发现静脉输液治疗期间的不良反应，针对性处理[10]。静疗小组还有团队协作的能力，严格按照流程操作，确保操作更規范与合理，避免并发症发生。加上1次穿刺成功率提高，可减少患者的损伤与痛苦，提高了治疗依从性，从而积极配合完成治疗与护理，提高了效果。

综上所述，静脉输液治疗患者临床护理工作中开展静疗小组进行护理干预，可进一步提高护理质量，减少不良事件发生，提高一次穿刺成率，从而促使患者对护理服务更满意，值得应用。

参考文献

[1]程丽方，张轻霞.静脉治疗护理小组应用于持续改进PICC护理质量价值观察[J].养生保健指南，2021，16（8）：161.

[2]赵昱.静脉治疗护理小组运用于PICC护理质量持续改进中的效果分析[J].饮食保健，2021，11（29）：206.

[3]林俊平.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用分析[J].中外医学研究，2020，18（10）：102-104.

[4]崔瑞玲，崔喜红.静疗小组护理风险管理模式在儿科的应用[J].河南医学研究，2020，29（5）：915-916.

[5]郭玉娟.静疗小组在护理风险管理中的应用对降低不良风险事件发生率的价值[J].健康之友，2020，13（18）：226.

[6]刘亚.静脉治疗护理小组运用于PICC护理质量持续改进中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（13）：83-84.

[7]袁映红，梅婷，任雯.静脉治疗专科护理小组在预防PICC导管脱管中的应用观察[J].养生保健指南，2020，18（35）：170-171.

[8]江珊娜，刘玉英，李丽敏，等.静脉治疗小组的建立对ICU中心静脉导管护理质量的影响[J].现代诊断与治疗，2020，31（11）：1843-1845.

[9]张晓敏，万倩倩，谢梦静，等.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用对减少患者并发症的意义[J].家庭医药.就医选药，2020，14（8）：271.

[10]杨婷婷.静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用效果分析[J].当代临床医刊，2021，34（6）：82，79.