消化内科病患者的健康教育对策与研究

杨倩

摘要：目的 探讨健康教育在消化内科病患者治疗过程中的重要性。方法 选取2020年3月～2021年3月宁夏石嘴山市第二人民医院收治的76例消化内科住院患者作为研究对象，根据患者入院的顺序分为对照组和观察组各38例。对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理基础上予以健康教育，对比两组患者的健康知识掌握情况、焦虑、抑郁情绪、患者护理满意度、护理依从性。结果 两组患者的健康知识掌握情况相比，观察组患者饮食营养、临床用药、活動锻炼和自我监测各项评分显著优于对照组患者（P<0.05） ;干预前两组患者的焦虑与抑郁评分相比差异无统计学意义（P > 0.05） ，干预后，观察组患者的焦虑与抑郁评分要比对照组更低（P<0.05） ;观察组患者的满意度高于对照组（P<0.05） ;观察组患者的依从性比对照组更好（P<0.05） 。结论 对于消化内科患者实施健康教育，有利于提高患者对疾病的认知，缓解其不良情绪，以便患者积极配合临床治疗工作，值得推广。

关键词：健康教育;消化内科;健康知识

随着当前人们生活水平、饮食习惯的不断变化，消化内科疾病的发病率逐年升高，对患者的日常生活及工作都造成严重的影响。由于患者缺乏对消化内科疾病的正确认知，导致不良饮食方式、作息不规律等情况，诱发各种消化内科病症。消化内科的疾病多为慢性病，不仅病程较长，且病情的进展、转归，都与患者的日常饮食、生活方式息息相关，故而临床往往会采取口头宣教的方式，来增加患者对疾病的了解，但是却难以达到预期的效果。因此，在临床治疗过程之中，需要对患者进行健康教育，促使患者能够了解更多的疾病知识及治疗的重要性，从而进一步改善患者的预后。基于此，本文选取2020年3 月～2021年3月宁夏石嘴山市第二人民医院收治的76例消化内科住院患者作为研究对象，在常规护理上对患者进行健康教育，展开临床调查，现报道如下：

1对象与方法

1.1 一般资料

选取2020年3月～2021年3月宁夏石嘴山市第二人民医院收治的76例消化内科住院患者作为研究对象，根据患者入院的顺序分为对照组和观察组，每组各38例。对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理基础上予以健康教育。对照组中男性19例，女性19例;年龄28～69岁，平均年龄（40.77±4.69） 岁;疾病类型：胃肠镜检查患者13例，结肠息肉患者12例，上消化道出血患者9例，其他4例。观察组中男性20例，女性18例;年龄27～70岁，平均年龄（41.24±4.38） 岁;疾病类型：胃肠镜检查患者12例、结肠息肉患者11例、上消化道出血患者10例、其他5例。组间基本资料对比差异无统计学意义，P > 0.05，可对比。本次研究已经通过医院医学伦理委员会的批准。

所有患者均符合消化内科疾病的诊断标准，且患者全部自愿签署调查同意书加入研究，排除存在精神异常、沟通障碍及拒绝配合等患者。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，护理人员以口头宣教的方式，遵医对患者进行饮食干预、用药指导，并针对患者及家属提出的疑问加以解答等。

观察组患者在常规护理基础上予以健康教育，具体内容如下：（1） 在患者入院后，护理人员便要以亲切、友好的态度与患者沟通，并且语言表达清晰，询问患者的身体状况、饮食情况等方面，建立患者的个人健康档案，便于日后工作的查询。同时，为患者介绍疾病的特点、治疗的方法等[1]。（2） 成立健康教育小组，由科室护士长、专科护士与责任护士组成。结合患者的文化程度，来制定多样化的健康教育方案，如健康教育视频、图文并茂的健康资料、健康手册等。（3） 护理人员主动与患者沟通，建立和谐的护患关系，指导患者自我护理的方法，促使能够保持健康的饮食，并且按时定量的正确用药。同时，针对年龄较大、记忆力较差的患者，护理人员要展开一对一、反复的健康教育，直到患者真正掌握为止。（4）护理人员可以将健康知识制作为手册，发放给患者及其家属，内容包括疾病的发病机制、表现症状、致病原因及治疗方式、护理方法等，并详细解答患者提出的各种疑问，赢得患者的支持与信任。必要时，针对患者自身的病情，为其拟定科学营养的饮食计划，让患者认识到健康饮食对疾病恢复的重要性[2]。（5） 护理人员要始终以热情的态度，与患者进行交流，定期组织患者参与健康讲座，为患者普及更多的疾病知识，内容为服药的方法、均衡饮食的方法、运动的方法及心态调节的方式等。同时，护理人员可以建立病友的微信群，不定时在群众发放相关的疾病预防、治疗方法等，而且及时解决患者出现的问题。

1.3 观察指标

（1） 采用医院自制的调查问卷，对患者的健康知识掌握程度进行评分，主要包括饮食营养、临床用药、活动锻炼和自我监测4个维度，各维度满分30分，分数越高，表明患者的健康知识水平越高。（2） 在两组患者干预前、干预后，分别以焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者的心理状态。其中，焦虑评分临界值为50分，抑郁评分临界值为53分，分值越高，所表示患者的焦虑、抑郁程度越严重。（3） 根据医院自拟的护理满意度调查问卷，设定20个条目，每个条目为5分，由患者或家属对护理工作进行评价，90～100分为十分满意，60～90分为一般满意，0～60分为不满意。满意度 = [（十分满意数+一般满意数） / 总数]×100 %。（4） 以患者的表现情况，判定其依从性，包括完全依从（患者遵医用药、饮食） ，部分依从（患者遵医用药，但饮食不规范） ，不依从（患者无法定时、按量服药，且饮食方面无禁忌） 。依从性 = （完全依从数+部分依从数）/ 总数×100 %。

1.4 统计学处理

应用SPSS 20.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ2检验，计量资料用（x±s） 表示，行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 对两组患者的健康知识掌握情况进行比较

两组患者的健康知识掌握情况相比，观察组患者饮食营养、临床用药、活动锻炼和自我监测各项评分显著优于对照组患者（P<0.05） 。见表1。

2.2  对两组患者干预前后的心理状态进行比较

经过评估两组患者的焦虑情绪与抑郁情绪，干预前两组患者的评分相比差异无统计学意义（P>0.05） ，干预后，观察组患者的焦虑评分与抑郁评分要比对照组患者更低（P<0.05） 。见表2。

2.3 对两组患者的护理满意度进行比较

两组患者对护理满意度相比之下，观察组患者的满意度更高于对照组患者（P<0.05） 。见表3。

2.4  对两组患者的依从性进行比较

观察组患者的依从性相比较对照组患者更好（P<0.05） 。见表4。

3讨论

由于消化内科的疾病多属于慢性疾病，往往治疗的周期较长，且病情较为复杂，隨之护理工作的难度明显提升。相关临床研究发现[3]，消化内科患者的疾病恢复，与其自身的健康知识掌握情况、自我管理能力密切相关。但是大多数的消化内科患者，缺乏对疾病的认识，通常表现为不良的饮食习惯、生活方式及作息不规律等方面，对疾病的治疗及预后带来很大的影响。因此，在消化内科病患者的治疗过程之中，需要配以有效的护理作为支持，帮助患者从思想上正确认识疾病，逐渐改正自身的不良行为习惯，形成良好的自我护理能力，以此来促进患者的疾病尽快康复。

以往临床所采取的常规护理，主要是护理人员遵医展开一系列的基础护理工作，多为口头宣教的方式，为患者进行饮食、用药等方面的介绍，导致患者很容易忘记，尤其是记忆性较差的患者，更会无法达到预期的效果。而健康教育的应用，可帮助患者更加全面、充分的了解疾病的发病机制、治疗措施及相关注意事项，让患者掌握疾病的相关知识，认识到良好的行为习惯对疾病康复起到的积极影响，以便逐渐规范患者的健康饮食、正确用药等行为，促使患者更加积极、主动地配合临床治疗工作，从而确保治疗的成功、有效。通过在患者入院之后，护理人员便与其积极沟通，了解患者当前的身体状况、饮食情况等方面信息，并为患者介绍疾病的相关知识、治疗的方法等，让患者认识到住院治疗的必要性。同时在患者住院期间，护理人员以健康手册、一对一辅导等方式，加强对患者疾病知识、自我护理方法等方面的认识，以及耐心、详细地解答患者提出的各项疑问，来消除患者的顾虑，从而确保临床治疗的效果得以提升。

由研究数据得知：两组患者的健康知识掌握情况相比，观察组患者饮食营养、临床用药、活动锻炼和自我监测各项评分显著优于对照组患者（P<0.05） 。这一结果与项娅琴的研究报道结果极为相似，可以证实健康教育的应用，利于提高患者对饮食、用药、活动锻炼等方面的认识，促使患者更为科学的饮食、定时且按量的服药，每日坚持适量的锻炼，帮助患者学会自我监测，由此养成健康的生活方式，对身体的康复具有促进作用。此外，评估两组患者的焦虑情绪与抑郁情绪，干预前两组患者的评分差异无统计学意义（P > 0.05） ，干预后，观察组患者的焦虑评分与抑郁评分比对照组患者更低（P<0.05） ，且同组患者干预后与干预前的各项评分相比显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05） ，其结果说明通过对患者的健康教育，有助于患者掌握情绪调节的方法，缓解其不良的情绪，促使患者始终保持良好的心态去面对治疗。另外，两组患者对护理满意度相比之下，观察组患者的满意度更高于对照组患者（P<0.05） ;观察组患者的依从性相比较对照组患者更好（P<0.05） 。由此可见，健康教育的实施得到患者的认可与满意，患者的依从性较高，其临床价值十分显著。

综上所述，对于消化内科病患者的健康教育，可有效提升患者对疾病的认知水平，促使患者更为全面地掌握健康知识，加快疾病的恢复进程，最终早日康复、回归社会，具有在临床上进行推广与应用的价值。

参考文献

[1]项娅琴.探讨在消化内科护理中健康教育的应用体会[J].科学养生，2019，（8）：277.

[2]吴倩.健康教育在消化内科病患者治疗过程中的重要性[J].医学食疗与健康，2020，18（4）：2.

[3]张菊.系统健康教育在消化内科住院患者护理管理中的应用研究[J].人人健康，2020，512（3）：145.