抠指甲抠出了甲沟炎

张静 史新钰

15岁男孩小张，他的左脚大脚趾最近又红又肿，轻轻碰一下就痛，和同学打篮球几分钟就痛得受不了，只好坐在旁边看。上周，父母带他来到医院皮肤科就诊。

接诊医生检查发现，小张的脚趾头除了红肿，还有部分指甲嵌进了甲沟内，患侧的甲尖明显被过度修剪，被诊断为甲沟炎。甲沟炎是甲板周围皮肤组织的急性或慢性炎症，表现为一侧或两侧的红肿、触痛，严重时可流脓，长期可形成肉芽增生。

询问得知，原来小张平时有事没事就喜欢抠指甲/趾甲，总觉得里面有抠不完的脏东西。指甲/趾甲一旦被抠剪到肉里，时间长了就会导致甲尖生长方向的改变，向里生长的指甲在受到外力时会挤压周围的皮肤，从而造成疼痛。如果皮肤长期受刺激，还会造成皮肤感染，出现红肿、流脓，甚至形成肉芽增生。

好在小张的情况不严重，医生建议除外用碘伏和消炎药膏外，还可以采用“垫棉花”的方法，在家即可操作。

如何垫棉花？

准备少许医用棉花、一把干净镊子或牙签。先把棉花搓成细条状（早期可以细一些，后期可慢慢增粗），用镊子由后向前将棉条轻轻塞入甲沟，再将远端棉条嵌入甲尖下，最后修剪掉多余的棉条即可。垫入甲沟和甲尖下方的棉花可将指甲和周边皮肤组织隔开，起到缓冲作用，有效快速缓解疼痛。

注意事项：

1.棉花需要每天更换，使用的棉花干燥清洁即可，不要求无菌。

2.垫好后可涂抹抗生素软膏，防止感染及粘连。

3.刚开始可能会有一点痛，疼痛会逐渐减轻。若实在不适可将垫入的棉花搓得更细，后续根据疼痛忍受程度逐渐加粗。

哪些原因会造成甲沟炎？

甲沟炎大多都是自己“剪”出来的，指甲/趾甲修剪不当或甲尖修剪过短。

正确的指甲/趾甲修剪方法是应让两侧甲尖长出皮肤，“平行”好于“圆弧形”，不要把指甲剪太短，应超出皮肤1～2毫米。

预防甲沟炎，还需注意什么？

避免造成甲溝炎还要尽量避免：

1.鞋子不合适 穿闷热、挤脚的鞋，穿高跟鞋、尖头皮鞋，让脚趾头长期受到外力挤压，也容易造成趾甲向肉里生长，造成甲沟炎。穿鞋还是舒适合脚最重要。

2.频繁美甲 美甲产品的化学刺激、美甲工具的消毒不彻底、美甲过程中高温度的照射烘干，都会破坏指甲的保护膜，让指甲和周围皮肤变得干燥脆弱。

3.撕倒刺、咬指甲 这些常见的物理破坏造成的外伤行为也会引起指/趾甲和周边皮肤的感染。

4.灰指甲 很多甲沟炎患者的患病根源其实是灰指甲，所以应积极治疗。