冠心病患者中采用综合性健康教育后的治疗依从性情况分析

王娟娟

摘要：目的 探讨综合性健康教育对冠心病患者治疗依从性的影响。方法 选取2020年10月～2021年10月中宁县人民医院收治的102例冠心病患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各51例。对照组采取常规护理措施，实验组采取综合性健康教育措施，对比两组患者对健康知识的掌握程度和治疗依从性以及护理前后各项指标变化情况。结果 护理前，两组患者的各项指标对比差异无统计学意义（P > 0.05） ;护理后，实验组患者对健康知识的掌握程度和治疗依从性以及各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05） 。结论 对冠心病患者采取综合性健康教育措施进行护理，能够有效提高患者的临床治疗效果，提高患者对治疗的依从性，改善其各项指标，指导冠心病患者养成良好的生活习惯，改善其病情，促进患者尽早恢复健康，在临床上值得推广和使用。

关键词：综合性健康教育;冠心病;治疗依从性

冠心病是当前心内科临床中比较常见的一种疾病，在中老年人群中的发病率比较高，且预后的效果也比较差。近几年来，冠心病的发病率和致死率随着老龄化程度的加深也在逐年上升，目前，已经成为我国临床比较严重的慢性疾病 [1]。冠心病在临床的治疗过程比较长，患者应长期保持健康的生活方式，按时服用药物来稳定疾病 [2]。但是大部分的冠心病患者对于疾病缺乏重视，对于长期治疗的依从性比较低[3]。因此，医护人员需要采取不同的方式加强对患者进行综合性健康教育，使患者了解自身的疾病，增强战胜疾病的信心，提高对健康知识的掌握度，是目前能够提高冠心病患者临床治疗效果最有效的办法。本文将对冠心病的患者采取综合性健康教育措施进行护理，并将护理后患者治疗的依从性等情况进行对比和分析。

1对象与方法

1.1 一般资料

选取2020年10月～2021年10月中宁县人民医院收治的102例冠心病患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各51例。对照组中男性35例，女性16例;年龄38～65岁，平均年龄51.5岁;病程1～10年，平均病程（5.5±2.3） 年。实验组中男性33例，女性18例;年龄39～67岁，平均年龄52.5岁;病程1.5～12年，平均病程（6.1±3.8） 年。组间基本资料对比无统计学意义，P > 0.05，可对比。

纳入标准：患者首次被确诊为冠心病，并且在临床上采取药物进行治疗的患者;患有冠心病的患者没有认知功能障碍以及运动功能障碍和运动训练禁忌证等;冠心病的患者意识处于清醒的状态，并且能够与医护人员之间进行正常的交流;患者以及家属均对本次的研究知情，同时自愿签署知情同意书。

排除标准：患有急性心肌梗死以及重度心律失常和精神疾病的患者;处于妊娠期和哺乳期的患者。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理措施进行护理。

实验组患者采取综合性健康教育措施进行护理，主要内容如下。

（1） 患者住院以后，护理人员应详细了解患者的生活背景、文化水平及心理状态，根据患者实际病情制定针对性的综合性健康教育宣传方式，在前期对患者进行健康宣教的过程中，可以发放疾病健康知识宣传手册或者是疾病相关的杂志、图书，使患者对自身疾病有一定的了解，正确的认识自身的疾病，从而促进患者提高对治疗的依从性以及对医护人员的配合度[4]。

（2） 在护理过程中，护理人员应积极、主动与患者进行沟通和交流，鼓励患者说出自己内心的想法。护理人员还应询问患者对自身疾病的认知，并在患者讲述的过程中及时纠正患者的错误认知 [5～6]。此外，护理人员应及时解答患者的疑问，消除患者内心的疑虑，从而使患者能够更好地配合医护人员的治疗，提高治疗效果。

（3） 护理人员在指导患者用药时，应向患者详细说明服药的目的、服药的重要性、正确的服药方法、服药剂量以及服药后会出现的不良反应等情况。患者服药后，护理人员应定期观察患者的表现，发现异常及时处置[7]。

（4） 护理人员应帮助患者制定合理、科学的饮食方案，指导患者保持低盐、低脂、低热量、低胆固醇饮食。根据患者的爱好制定适当的体育锻炼计划，增强患者的体质，提高患者自身的免疫力[8]。

1.3 观察指标

对比两组患者对疾病相关知识掌握的程度、治疗依从性和护理前、后各项指标评分的变化。

1.4 统计学处理

应用SPSS 22.0软件对临床资料进行统计分析。计数资料用 [n（%）] 表示，行χ2檢验;计量资料用（x±s） 表示，行t检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者健康知识掌握程度和治疗依从性比较

实验组患者对健康知识的掌握度以及治疗依从性均优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前、后各项指标比较

护理前，两组患者的各项指标差异无统计学意义（P > 0.05） ;护理后，实验组患者的各项指标优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

3讨论

根据调查发现，我国每年大约有90～100万人因冠心病而死亡。冠心病患者在发病时主要以心前区疼痛为典型临床症状。目前，冠心病已经严重影响了患者的日常生活及生命健康。临床上，冠心病的治疗时间比较长，很多患者对治疗的依从性都比较低，再加上患者缺乏疾病健康知识，所以对患者进行综合性健康教育宣传措施是能够提高患者治疗依从性以及临床疗效的最有效的方法 [9～10]。治疗依从性主要是指患者的行为与临床的治疗方案一致。在临床中对患者进行治疗以及用药时，应该先评估患者对治疗的依从性，因为患者治疗的依从性是降低并发症以及提高临床治疗效果的关键 [11]。通过护理人员与患者和家属之间建立良好的关系，将冠心病的发病原因以及治疗的方法和注意事项等相关的健康知识传授给患者以及家属，这样能够使患者以及家属正确面对疾病的治疗工作，从而也能够提高患者对治疗的依从性，增强战胜疾病的信心 [12]。

本次研究中通过对冠心病患者治疗依从性的调查显示，采用综合性健康教育进行护理的实验组冠心病患者的生活方式依从性以及服药的依从性和对健康知识的掌握度以及定期复诊等方面均优于采用常规护理的对照组冠心病的患者，通过研究的结果能够看出对冠心病的患者使用综合性健康教育措施进行护理，能够提高患者对健康知识的掌握度。

综上所述，通过综合性健康教育对冠心病的患者进行护理，能够提高患者的治疗依从性，改善患者的疾病症状，降低患者在临床上的致死率，提高患者的生活质量以及治疗的效果，值得推广和使用。

参考文献

[1]张子文.社区干预对冠心病心绞痛治疗效果及患者生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2021，21（5）：62-63.

[2]孔淑贞，蒋文慧，李小妹，等.社区冠心病患者自我管理行为与生活质量的相关性研究[J].护理实践与研究，2021，10（14）：1-4.

[3]翁根龙，沈宇.医院一社区一体化高血压管理模式干预效果评价[J].心血管康复医学杂志，2021，21（2）：140-143.

[4]郑淑梅，杨秀兰，吕烨辉，等.延续性自我管理教育在冠心病介入治療患者心脏康复中的应用[J].中华护理杂志，2021，47（4）：297-300.

[5]张秀敏。米娇，武如冰.综合性健康教育对冠心病患者生活质量及依从性的影响[J].中国误诊学杂志，2021，11（36）：8919-8920.

[6]唱荣艳，冯晶，马喜娟.实施全程PDCA循环综合性健康教育对老年冠心病患者依从性及生活质量的影响[J].西北国防医学杂志，2021，32（5）：391-393.

[7]沈卫峰.实用介入性心脏病学[M].上海：上海科技教育出版社，2021：38-40.

[8]黄津芳，刘玉莹.护理综合性健康教育学[M].北京：科学技术文献出版社，2021：114-173.

[9]胡容.临应设立专职综合性健康教育护士效果观察[J].南方护理学报，2021，10（6）：61，63.

[10]吉俭，邱健强，黄艳平等.稳心颗粒对冠心病患者心肌缺血及心律失常疗效观察.中国实用内科杂志，2021.23（11）：704.

[11]王翠红，刘祥群，王翠玉.综合性健康教育在冠心病优质护理中的应用效果观察[J].家庭医药，2021，（5）：63-64.

[12]宋迎兰.32例老年冠心病患者综合性健康教育的实施体会[J].当代护士（学术版），2021，（1）：153-154.