癌症走了，淋巴水肿却来了……

高歌

在山西白求恩医院的淋巴水肿门诊，聚集了这样一群病友，她们在山西不同地市，甚至外省进行了乳腺癌治疗，但又因为淋巴水肿这个“后遗症”聚集在这间治疗室。

淋巴系统是整个身体内广泛分布的网络，将液体（淋巴液）从身体组织传输回血液。继发性淋巴水肿是淋巴系统受损后最常见的类型，主要原因是淋巴系统的损伤导致过量的富含蛋白质的体液积聚，使身体的一个或多个区域肿胀。最常见的损伤因素包括淋巴结清除，淋巴结区域放疗或某些化疗药物损伤。淋巴水肿可能在数月内，也可能在数年后出现。这也就是为什么乳腺癌患者成了淋巴水肿的高发群体。

韩晶晶是山西白求恩医院乳腺外科的一名护师，在科室决定开展水肿治疗后，她和另外两名同事先后前往专业机构学习，并成为了一名有资质认证的淋巴水肿治疗师。

淋巴水肿如果得不到治疗，最严重的后果可能是截肢。如何科学系统性地治疗，这曾经也是乳腺外科的盲区。韩晶晶从2008年来到乳腺外科工作，十几年来，她接触的患者中，有不少在术后出现了淋巴水肿症状，“我们一直知道这个病，大概知道要绑，要按摩，但是具体怎么治疗不是很清楚。”2019年，她接受了综合淋巴水肿療法（CLT）的培训。

“理念真的非常重要，”山西白求恩医院乳腺外科主任高晋南说，“乳腺癌现在是治愈率最好的一类肿瘤。早期乳腺癌在国外的生存率达到93%，中国的数据也到了82%以上，但是注意，这是生存率，不是生活质量。”

“还是有些地方存在过度治疗的问题，”高晋南带领的乳腺外科同时也是山西省卫生健康委员会乳腺外科质量控制中心的依托单位，这些年来，他看到了很多问题。“为了保命，全切全切！失去了做保乳手术、做穿刺、做前哨淋巴结活检手术的机会，同时大大增加了淋巴水肿的几率。”

“在澳大利亚有专业的网站，供患者查找自己所住区域附近的淋巴水肿护理专科。去年我们已经开了全省第一次淋巴水肿治疗培训班，就是要普及方法和理念。”高晋南介绍说。相比庞大的患者群体，具有专业资质的治疗师还是太少了，开设淋巴水肿治疗专科的医院更是寥寥无几。让更多的患者尽可能早地了解如何预防和护理水肿，在家附近得到专业的治疗已经是迫在眉睫的事。

治疗师郭美燕每周有3天在门诊为水肿患者进行治疗。“淋巴水肿很难根治，取了淋巴结，不可能再把它放回去了。”郭美燕说。这是来到专科后，很多患者必须面对的现实。她们还需要做康复操，和家人一起学习按摩和包扎护理，穿戴压力袖套，维持治疗效果，预防病情加重。尽管有些繁琐，但对于患者来说，有专科门诊可以治疗，学习到了专业的康复知识，这已经很让人欣慰了。

如今，这间小小的治疗室，也成了病友们交流病情、分享心得、互相鼓励的地方。