健康教育在急性心肌梗塞患者护理中的效果及满意度分析

张晨程

摘要：目的 评价在急性心肌梗塞患者护理中健康教育的应用效果及对满意度的影响。方法 从我院2020年12月～2021年12月接收的急性心肌梗塞患者中抽选出70例展开本次研究，对患者的相关资料施以回顾分析，以护理形式的差异性分成对照组和观察组，每组各35例。对照组采用常规护理，观察组增加健康教育，就两组治疗依从性、健康知识掌握情况、并发症发生率、护理满意度进行对比。结果 治疗依从性对比，观察组高于对照组（P<0.05）;通过对患者的健康知识掌握情况进行评价，发现观察组患者合理用药、疾病知识、日常预防、自我护理评分高于对照组（P<0.05）;经统计，观察组并发症发生率少于对照组（P<0.05）;护理满意度经自制问卷表评价对比，观察组评分高于对照组（P<0.05）。结论 在急性心肌梗塞患者护理中采用健康教育，不仅能提升治疗依从性与健康知识掌握情况，还能减少并发症，提高护理满意度，值得推广。

关键词：急性心肌梗塞;健康教育;治疗依从性;健康知识掌握情况;并发症发生率;护理满意度

急性心肌梗塞主要是心肌出現缺血、缺氧，导致部分心肌出现坏死，属于较为严重的一种冠心病。患者会出现胸骨后疼痛，以寒冷、激动、暴饮暴食为主要发病原因，具有病情危重、起病较急等特点，如不及时进行有效治疗，会出现心力衰竭、休克等，严重时会导致死亡[1]。据不完全统计，急性心肌梗塞患者发病后1h内死亡率可达50%左右[2]。临床在急性心肌梗塞治疗中主要采取对症支持治疗，但由于大多数患者对疾病缺少相应的认识，治疗效果并不理想，依从性也较差，故实施科学的健康教育非常必要[3]。本文取70例急性心肌梗塞患者，评价在相应护理中健康教育的应用效果及对满意度的影响，现作如下阐述。

1资料与方法

1.1 一般资料

从我院2020年12月～2021年12月接收的急性心肌梗塞患者中抽选出70例展开本次研究，对患者的相关资料施以回顾分析，以护理形式的差异性分成对照组和观察组，每组各35例。对照组采用常规护理，观察组增加健康教育。对照组男21例、女14例;年龄在36～60岁，年龄均值（48.22±3.18）岁。观察组男22例、女13例;年龄35～61岁，年龄均值（49.15±3.24）岁。对比两组一般资料无显著差异（P>0.05）。本次研究符合医院伦理委员会要求。

纳入标准：符合急性心肌梗死诊断标准;愿意配合本次研究;资料齐全，且家属已签署同意书。

排除标准：合并重大精神疾病;中途退出研究;有心肝肾等重大疾病。

1.2 方法

对照组应用常规护理，即为患者、家属开展用药指导，了解用药方法和用药意义。对患者的生命体征进行监测，根据医嘱开展心电监护管理，加强用药护理与吸氧管理，叮嘱患者多休息等。

观察组在对照组基础上增加健康教育，具体如下。

（1）成立健康教育护理小组：根据健康教育特点成立相应的护理小组，在小组内部将健康教育内容反复学习。同时，需要进行系统性的健康教育护理培训，了解如何制定护理方案，并将健康教育内容制成表格。当然，考虑到不同患者间的性格差异相对较大，所以对已制定的健康教育内容，应根据不同患者的实际情况进行微调。为了帮助患者了解本次健康教育实施的价值和意义，需要向患者以及家属充分讲解这项护理模式的优势。（2）心理健康指导教育：通常情况下，临床将急性心肌梗死分为急性阶段、恢复阶段和稳定阶段。每个不同的阶段，患者会有不同的心理感受。因此 ，护理人员需要多与患者交流与沟通，对其心理状态进行了解与评估，并根据目前患者的心理状态，开展针对性护理。在通常情况下，急性阶段的患者需要以改善不良心理状态为主;稳定阶段需要强化健康教育知识指导;恢复阶段的护理人员要重视康复训练[4]。（3）为患者建立健康教育卡：在患者入院之后，需要及时对其相关资料进行分析与了解，根据患者的心肌梗死类型、实际情况，同时结合患者的图谱，设置好健康教育卡，内容有急性心肌梗死的相关症状、诱发因素、危害性、治疗方式、治疗与预后效果等;同时健康卡上需要备注好治疗中可能出现的并发症及治疗与预后措施等。护理人员还要对患者的病情进行详细讲解，包括健康教育卡上的相关内容，期间要保持耐心、细心，保证患者掌握科学的健康知识[5]。（4）饮食健康教育：护理人员要根据医嘱，向患者说明科学、合理饮食的重要性，叮嘱家属按要求为患者提供食物。发病前期，患者要食用低盐、低脂、易消化的流质食物或是半流质食物，直至肠胃功能恢复正常，之后再向正常食物过渡;同时告知患者多喝水，多食用新鲜的水果与蔬菜，保持肠道的通畅。（5）科学的活动健康指导：发病后三天内，需要保持绝对卧床休息。期间，护理人员需要帮助患者进食，观察排泄情况。在发病后的第4 d，患者生命体征会保持稳定状态，此时需要帮助与指导患者部分床上运动，每次运动时间要控制在20 min之内，每天训练3～5次。如患者的病情较为严重，护理人员要定时为患者改变体位，对受压部位进行按摩，保证机体血液循环的通畅性，预防压疮。（6）用药健康指导：对患者的用药情况与相关知识进行详细讲解，包括药物效果、名称、用药方式、可能出现的不良反应等，按时按量用药，提高用药从性。（7）并发症预防：在展开健康教育时，首先要加强普及并发症相关的知识，尤其对各类常见的并发症进行充分解释，如心律失常、休克、心力衰竭等。在护理过程中，需要指导患者学会并发症发生后的各类自我处理，能有意识地配合护理工作。另外，很多急性心肌梗塞患者发病时起病急，胸痛症状十分明显，普遍会出现濒临死亡的感觉。此时，护理人员需要重点对患者以及家属展开心理疏导，为他们制定良好的健康教育方案，使其保持良好心态，树立对抗疾病的信心。（8）拓展健康教育形式：在实施健康教育时，形式不仅仅局限于护理人员向患者宣教，在院内还可以大量印制心肌梗塞相关的图文手册供每位患者阅读。也可以在院内召开病友交流大会，安排康复效果较好、已出院的患者前往医院现身说法，利用成功经验讲解本次护理的优势，提高患者的治疗信心。另外，可以邀请相关专家前往医院开健康教育座谈会，患者可以随时向专家提问，从而消除内心疑惑。

1.3 观察指标

就两组治疗依从性、健康知识掌握情况、并发症发生率、护理满意度进行对比。（1）以自制的评估表，对患者治疗依从性进行评价，百分制，分数越高越好。（2）用自制量表，评估合理用药、疾病知识、日常预防、自我护理，每项20分，正向评分[6]。（3）并发症包括心律失常、心力衰竭。（4）护理满意度经自制问卷表评估，百分制，越高越好。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS26.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 治疗依从性、健康知识掌握情况对比

治療依从性、健康知识掌握情况相对比，观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 并发症发生率、护理满意度对比

经统计，观察组并发症发生率少于对照组，而护理满意度经自制问卷表评价对比，观察组评分高于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

急性心肌梗塞属于内科常见的一种疾病，发病较快，具有并发症多、死亡率高、病情变化多端等特点。急性心肌梗塞患者会因语言与运动功能障碍的影响而降低生活质量，故实施有效的治疗与康复措施非常重要。而常规护理只针对疾病进行护理，对于患者的身心状态护理欠佳。据相关研究发现，刺激、大量吸烟、暴饮暴食、便秘、情绪异常等均会诱发急性心肌梗塞。故不仅要对患者进行针对性治疗，还需要借助有效的护理措施，提高治疗效果[7]。但患者对疾病知识了解较少，会降低治疗依从性，故在常规护理中，加入针对性的健康教育非常有必要。

健康教育属于治疗的一部分，也是强化患者健康意识、改善不良生活、饮食习惯的一种手段，不仅可以提高患者对疾病的了解与认知，提高自我防护与保健能力，还能帮助患者尽快恢复健康，有效预防疾病与并发症的发生。通过健康教育向患者说明发病机制，让其了解疾病的发生原因、治疗方案与优势，可提高患者对疾病的认知度，从而提高护理与治疗配合度。开展活动健康指导，在提高疾病了解程度的过程中开展适当的锻炼，有助促进病情康复，减轻患者痛苦。用药健康教育的开展，可以让患者与家属明白用药治疗的必要性，了解用药方式与剂量，提高服药依从性，从而保证治疗效果。饮食健康教育能够帮助患者养成良好、健康的生活方式，纠正不良的饮食习惯，减轻对病情的影响;心理健康教育能疏缓患者的不良心理，让其在良好的心理状态下稳定情绪，保证平稳的血液流动状态，预防病情复发，提高治疗中的生存效果[8]。

综上所述，在急性心肌梗塞患者护理中采用健康教育，效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 黄月琼.健康教育对急性心肌梗塞患者院前急救的作用研究[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（35）：110-111.

[2] 孙玉娟，杨小玲.健康教育在急性心肌梗塞护理干预中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（28）： 144+148.

[3] 曹榕.健康教育在急性心肌梗塞患者护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（28）：271.

[4] 苏惠钢.在急性心肌梗塞患者护理中应用健康教育的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（18）：178+190.

[5] 廖爱平.健康教育在急性心肌梗死护理干预中的应用价值[J].心血管病防治知识（学术版），2019（06）：8-10.

[6] 李凤连.健康教育在急性心肌梗死护理干预中的效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（03）：396-397.

[7] 邵艳艳. 急性心肌梗塞护理干预中应用健康教育的疗效分析[J]. 饮食保健，2020，7（27）：217-218.

[8] 徐留仙， 俞佳， 黄晓影. 专科特色健康教育和情志护理对急性心肌梗死患者疾病认知程度及满意度的影响[J]. 中国基层医药， 2020， 27（7）：3.