妊娠期糖尿病治疗的“五驾马车”

段钊 刘韡 王妮

近年来，妊娠期糖尿病的发病率明显升高，高达15%以上，为母儿带来了很多不良后果。妊娠合并糖尿病孕妇中90%以上为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是指妊娠期首次出现的糖尿病，妊娠前糖代谢正常，在分娩后一定时期血糖可恢复正常，但20%～50%将来可发展为糖尿病。

妊娠期糖尿病治疗与非孕期治疗类似，都有“五驾马车”。

健康教育加强保健  妊娠期糖尿病的孕妈们要加强孕期的检查，妊娠早期每周1次，中期每2周1次，妊娠32周以后每周1次。

心理调整 当然，孕妈们也不用太焦虑。90%的妊娠期糖尿病患者通过控制饮食量与种类可维持血糖正常范围。

饮食控制 妊娠期糖尿病孕妈应少量多餐，每天分4～6餐，每餐7分饱，加餐不加量。热卡分配：碳水化合物50%～60%，蛋白质15%～20%，脂肪25%～30%;早餐摄入10%～15%热卡，午餐和晚餐各30%，每次加餐（共3次）可各占5%～10%。尽量少吃含糖量高的水果，多吃含糖量少却含膳食纤维多的水果。减少细粮的摄入，适量多摄入粗粮，有很好的降糖效果。各种碳酸饮料、奶茶、果汁饮料、烘焙类食品能免则免。

运动疗法 每餐30分钟后低中强度有氧运动对母儿无不良影响。适合孕妇的运动有：散步、瑜伽、游泳。

血糖调整 饮食控制和運动指导后，如果血糖仍异常者，首选胰岛素控制血糖。建议到内分泌科进行专业的血糖调整。