医疗改革背景下医院党建档案管理问题与对策

[ 作者简介 ]

张晓晓，男，湖南竹山人，十堰市中医医院，馆员，本科，研究方向：档案管理。

[ 摘要 ]

党的十八大以来，构建全面从严治党的良好环境是推进改革发展的要求。医院在医疗体制改革下强调党建工作的重要性，新医改下医院党建档案管理存在许多问题，影响医院党建管理工作的实施，需要研究医改背景下医院党建档案管理的有效对策。本文概述医疗改革对医院党建管理的影响，分析医改下医院党建档案管理中的问题，提出加强医院党建档案管理的有效策略。

[ 关键词 ]

医疗改革;医院党建档案管理;问题;对策

中图分类号：G27

文献标识码：A

DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2022.09.006

医院是为群众提供医疗护理的重要场所，是造福大众的社会重要组成部分。中国医疗体制改革经历多年历程，当前我国医疗改革正在有序进行，由于医改方针改变了我国医疗行业传统法则，对医院管理造成了巨大冲击。在医改下医院党建管理工作应适应时代发展需求。医院党建档案管理是系统工程，随着我国医疗卫生事业的发展，医院党建档案管理工作逐步受到重视。近年来，随着我国医疗机构改革深入推进，医院面临严峻的竞争压力，为提高群众健康水平，医院必须加强自身建设，强化内部管理。医院党建档案管理关系到医院发展的各个方面，目前我国医院党建档案管理出现了诸多问题，研究医改政策下医院党建档案管理具有重要意义。

1 医疗改革下医院党建档案管理概述

当今社会群众看病难的不满呼声高涨，医院医患关系矛盾等系列严峻民生问题日益突出，对医疗卫生领域的改革非常迫切。医疗改革推进对医院党建管理工作提出新的挑战，党建档案管理是医院管理的重要部分，关系到国家与患者的利益。随着群众医疗需求的增长，医院党建档案数量增加，力度非常必要，研究医改背景下医院党建档案管理需要阐明相关概念。

1.1 医院党建档案管理

医院党建档案涉及医院主要业务流程，是医院重要的资产。加强医院党建档案管理可以促进医院发展，为临床科研教学等活动提供服务。中华民族自古重视医案的记录，保存了大量的历代医案记录，这些对中医学术发展有重要作用。我国医疗机构建立已有百余年历史，但医院档案出现时间较晚。医院档案不同于病史、病历等概念，医院档案是医疗中对患者病情医疗的原始记录，狭义上指病案，是临床科学诊治的基础资料，广义上指检验报告等反映患者生理状况的文件。

由于新医疗档案出现，医院档案管理范围不断拓展。医院党建档案是医院档案的重要部分，是医院党建工作活动的历史记录，党建档案具有记录连续性、格式规范性等特点。医院党建档案管理是用科学方法管理党建档案，是医院科学管理的重要部分，发挥着其他系统不可替代的作用。传统医院档案管理工作包括保管医疗档案、整理、统计、分析、利用等，随着社会的发展，对传统医疗档案管理方法提出了许多挑战。党建档案管理要适应时代发展要求，变革陈旧的管理理念，主动采取先进的管理技术，为医疗卫生事业的进步提供管理服务。狭义上医院党建档案管理指的是档案管理机构对党建档案的前端控制，广义上指的是档案管理制度建设及教育培训工作等。医院党建档案管理具有专业性、科学性等特征。

1.2 医改下医院党建档案管理的意义

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》颁布后，新医改政策开始全面实施。随着医疗机构管理体制改革的深入，医院要加强内部配套管理。党建档案管理成为医疗系统讨论的热点问题。公共对卫生健康需求不斷提高，医院党建档案管理是医院管理体系中的信息交流枢纽，医疗卫生事业发展使得党建档案数量急剧增加，加强医院党建档案管理有利于完善医院管理，促进法制社会构建。

医院应坚持以党建工作为抓手促进可持续发展，加强党建档案管理工作的意义重大，党建档案管理是医院党建工作开展的保障。当前医院党建工作面临新形势，党建档案管理可以促进党建工作的开展。档案资料完备有助于保证党建管理的发展，创新工作内容方法，有效提高医院经营管理效率。党建档案资料等重要信息为医院党建工作开展提供现实依据，党建工作的系统性推进需要以完备档案管理为基础。有效开展党建工作要求医院创设良好的工作环境，党建工作深化开展需以档案管理为基础。新医改推进对医院内部党建档案管理提出了新的要求，传统党建管理方式已经不能满足医院管理的要求，需要加强党建档案队伍建设，提升医院党建档案管理水平，利用信息化技术创新党建档案管理方式，提高医院党建档案服务质量，为医院党建管理工作的开展提供支持保障。

2 新医改下医院党建档案管理现状

我国医疗卫生事业具有社会公益性，医疗卫生服务目的是保障社会成员健康利益。我国医疗卫生事业体制健康发展关系到群众健康水平，卫生服务体系成为医疗卫生事业的核心，公立医院改革是我国医疗卫生体制改革的重点，医院改革密切影响其他医药卫生体制改革。党建档案管理成为医院必须面对的问题，目前医院党建档案管理面临管理制度不完善等问题，需要分析医院党建档案管理现状，研究医改下党建档案管理的有效措施。

2.1 医院党建档案管理中的问题

当前我国医院党建档案管理问题主要体现在管理制度缺乏科学性、档案管理意识淡薄、管理人员素质较低等方面。党建档案管理是全面深入开展党建工作的保障，现阶段医院党建档案管理存在许多不足。医院管理层对组织人员的配置难以满足档案管理的工作需求，对党建档案重视不足，党建档案管理意识薄弱，对档案管理缺乏正确认识。党建档案管理需要落实开发、利用等工作，提高医院党建档案管理思想意识。

随着现代医学的发展，医院必须加强内部配套管理。党建档案管理工作的开展需要完善的制度来保障，由于管理制度缺失，医院党建档案管理工作缺乏常态化，党建档案管理信息化建设滞后，档案管理基础设施投入较少。医院党建档案管理方式简单，信息化档案管理方式创新可以提高管理质量，医院需要适应党建档案管理要求，创新党建管理工作方式。新管理环境强调党建档案管理人员要具有良好的综合素质，由于医院党建档案管理工作缺乏激励考核制度，导致管理人员的工作积极性不高。

2.2 医院党建档案管理问题剖析

我国医院档案管理机构建设起步较晚，随着医学科学的发展，医院党建档案管理机构逐步健全，制定了相关党建档案管理规章制度。我国医院党建档案管理体制机构设置不明确，目前医院普遍对党建档案采取单独医务机构管理，党建档案与基建会计等档案分开管理，医院的工作性质决定了党建档案形成规律不同于其他档案。

医院党建档案的长期独立管理模式具有合理性，但随着医改工作的推进，党建档案管理弊端日益凸显。目前在医院党建档案管理中，监管工作力度不足，一些医院利用档案逃避医疗事故责任，医院档案管理人员学历较低。我国在20世纪80年代开始出现档案管理中职教育，目前仅有少数中职学校医院档案管理培训班，虽然在办好中职教育基础上创办了高职教育，仍不能满足医院党建档案管理的需要。我国大部分医院党建档案管理人员未经过高等教育专业学习，相关知识理论不完善，对医院党建档案管理现代化转型产生阻碍。医院党建档案管理人员编配不足，医院党建管理人员编制少、任务重，难以调动管理人员的工作积极性。

3 基于医改背景的医院党建档案管理对策

医改是庞大复杂的系统工程，医疗改革是重大民生问题，全球高度重视医院改革工作。卫生部等部门印发的《关于公立医院改革试点的指导意见》提出健全公立医院监管机制，深化医改重点工作任务，推进医院规划布局调整等。新医改政策出台对医院内部管理提出更高的要求，当前医院党建档案管理中面临管理体制实体与信息利用等多方面问题，在医改背景下医院党建档案管理需要明确管理的重点内容，采取有效措施提升党建档案管理水平。

3.1 医院党建档案管理重点

医院党建档案管理需要从思想建设等多方面入手，党建档案管理重点内容包括思想组织与作风建设档案。医院思想建设档案包括总支中心组学习资料、医院组织警示教育、“三严三实”专题学习教育活动等。党组织建设档案包括党务公开材料、重要会议规程内容、党员花名册、基层党建工作中的重要说明等。党建档案规划关系到党执政能力建设，党建工作要分类进行系统管理。

为深化医院改革发展，应强化党建档案规范管理，创新党建档案管理模式，确保党建档案管理工作有效开展，切实提高管理意识。医院党建档案管理工作开展要遵循一定原则，包括合法性、便利性等原则。公立医院党建管理工作要以国家法律为基础，档案管理目标是在工作中实现统一领导。档案管理工作规范化需要提高对档案工作的重视，强化教育宣传、优化管理环境主要是推进信息化建设，创新党建档案管理方式需要改善档案管理环境。

医院电子档案是医院发展的真实记录，要重视对技术人员的培训，为技术人员提供发展机会，电子档案工作是长期的任务，要加大对电子档案建设的投入。要拓展档案管理人员的发展空间，提高管理人员的专业水平，医院党建档案管理者要提高服务质量，要在电子档案中不断发现问题并将其改进，为档案使用者提供资料。

3.2 医院党建档案管理措施

医院党建档案管理需要通过理顺管理体制、完善管理制度、转变管理理念等措施保证党建工作开展。在医疗改革下医院党建档案科学管理需要从宏观与微观入手，宏观方面实行分级管理，对新农合医疗党建档案管理实施监督;微观方面要明确管理原则与指导思想。医院党建档案集中统一管理内容包括真实性控制、人员培训管理等方面。医院党建档案管理部门要对档案形成者提出文件规格标准等方面的要求，运用科学的方法将党建工作中产生的资料信息进行系统收集整理，从源头控制医院档案质量，使其制成的材料规格等达到標准要求。

医院党建档案管理制度设计要考虑相互衔接，制定医院党建档案管理制度是档案部门的重要职责，要使党建文件彼此协调。医院党建档案管理要在法律的监督下保护患者的利益，逐步达到法治化管理的要求。医院要不断完善党建档案规章制度，医院党建档案法制化管理要依法制定新的档案管理制度，建立有效的医院党建档案管理质量监督约束机制，保证医院党建档案的妥善保存。医院党建档案管理要完善检查机制，建立基础质量管理的党建档案质量监督运行机制，保证党建档案的真实完整。

党建档案管理是医院日常管理工作的重要部分，新世纪以来信息技术迅速发展，党建档案信息化管理可以为各项工作打下基础，推进党建档案信息化管理是促进医院管理现代化的必然选择。当前的医院档案信息化管理处于探索阶段，医院党建档案管理要适应时代要求，管理人员需要探索有效的解决办法，建立健全档案信息化管理制度，扭转传统的档案管理工作理念，对各项资源的整合优化要满足数据时代转型发展要求。要通过完善档案信息资源管理制度、提高档案管理人员综合素质等措施，推进医院党建档案信息化管理。

4 结语

实现党建档案科学管理有助于促进医院改革发展，医院党建档案管理是党建工作的重要抓手，在新医改下医院党建档案管理规范化是医院持续发展的重要保障，目前医院党建档案管理存在人才不足等问题，医院党建档案管理不能满足医院管理要求，影响医院的持续健康发展，要通过树立服务意识等措施，加强医院党建档案管理的力度。

参考文献

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