糖吃多了就会得糖尿病？很多人都存在误解

吴德先

门诊中，常有患者问：“我平时也不喜欢吃糖，为什么也得了糖尿病？”其实，这种认识是不准确的，吃糖与发生糖尿病没有必然的联系，平时少吃糖也不一定就能避免患上糖尿病。

此“糖”非彼“糖”

糖尿病是以高血糖为特征的一种代谢性疾病，这里的“糖”指的是尿中的葡萄糖，和血糖中糖是同一种成分；而我们说的吃“糖”主要是指日常生活中摄入的碳水化合物，包括单糖（葡萄糖、果糖）、双糖（蔗糖、乳糖等）和多糖（淀粉、糖原、纤维素等），它们虽然最终都将以单糖的形式被人体吸收进而影响到血糖，但并不是引发糖尿病的“真凶”。

糖尿病主要是由于胰岛细胞功能障碍导致胰岛素分泌下降，或者身体对胰岛素作用不敏感，或者两者兼备，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱，导致血液中的葡萄糖不能有效被利用和储存。也就是说，对于胰岛素分泌正常、作用正常的人来说，即使摄入了糖，它也会被顺利分解，并不会导致血糖升高，更不会引发糖尿病；而对于胰岛功能受到破坏的人来说，即使不吃糖，血糖也有可能升高。

糖尿病的发生受多种因素影响

实际上，糖尿病发病主要是受遗传和环境因素影响。

1型糖尿病大多是由于遗传因素所致；如果直系亲属患有2型糖尿病，那得糖尿病的风险将升高。

2型糖尿病的发生除了与遗传因素有关，环境因素的作用更大：饮食结构不合理、过量饮食、营养过剩，会加重胰岛素代谢的负担，而其导致的超重（体重指数BMI≥24）又容易引起胰岛素抵抗，进而容易引发糖尿病；冠心病、血脂异常、高血压患者及饮酒量过多者，也容易发生糖尿病；妊娠期糖尿病与以往出现巨大婴儿生育史、妊娠期血糖升高及多次流产者，也是糖尿病的高危人群。

糖尿病患者完全“弃糖”不可取

虽然“多吃糖”不是导致糖尿病的“真凶”，但我们日常饮食中摄入的碳水化合物，最终会被代谢成单糖的形式而后吸收入血，其较蛋白质和脂肪更容易引起血糖变化，所以对于确诊的糖尿病患者，医生会嘱咐控制“糖摄入”。一些患者因此开始低碳饮食，极端的直接来个“弃糖”饮食。实际上，这是非常不可取的做法。糖是人体组织细胞的重要组成成分，是人体所需能量的重要来源。如果糖尿病患者长期不吃碳水化合物，会出现低血糖、酮症酸中毒，严重者会昏迷并危及生命。

对于糖尿病患者来说，在合理控制总热量和均衡营养的前提下，没有任何一种食物是绝对禁忌的。在血糖控制良好的情况下，只要合理控制好总量，哪怕是水果、粥、糕点，都是可以适度摄取的。但切记千万不要吃多了，可作为加餐，放在两次正餐之间食用。

健康生活才是预防糖尿病的正途

患有糖尿病的人，如果没有得到及时和合理的治疗，可使一些组织或器官发生形态结构改变和功能性障碍，并发酮症酸中毒、肢体坏疽、多发性神经炎、失明和肾功能衰竭等疾病。所以，糖尿病对于人们的危害是非常大的，我们必须要高度重视预防糖尿病。那么，怎么做才能预防糖尿病呢？很简单，健康生活就是预防糖尿病的正途。一是改变不良饮食习惯，不暴饮暴食，选择低脂肪、低甜、低鹽、高纤维素饮食，少吃垃圾食品；二是增加日常活动量，每周保持150分钟的中等强度活动，将体重维持在正常水平；三是戒烟控酒；四是积极发现和治疗高血压、血脂异常和冠心病；五是定期作血糖检查，以早发现、早诊断、早治疗。