防治血脂异常，中药有优势

赵立娟

血脂异常是一类较常见的代谢性疾病，是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。我国血脂异常的发生率较高，还有逐渐上升的趋势，这与我国人民的生活水平明显提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系。

中医防治血脂异常具有独特的优势。中医认为，血脂异常病因较多，有的患者因脾虚痰淤阻络而致肢麻；有的因肝肾不足、聚痰生淤而致头痛眩晕；有的因心脾不足、痰淤阻痹胸阳而致胸痹。病情皆由痰淤所致，通过化痰浊、行痰淤治疗均可取得一定疗效。

常见药方：制首乌、丹参、山楂各15克，黄芪、地龙各12克，橘皮、苍术各6克，赤芍药10克。水煎，每日1剂，每天早晚各1次，3个月为一疗程。

需注意：（1）如果患者屬于痰浊阻窍型，岀现善忘神呆、腰酸流涎的症状，最好在药物中选加温胆汤及菖蒲、郁金、熟地等。（2）如果患者属于痰淤阻络型，出现神疲气短、肢麻不仁症状，宜选加夏陈六君汤及僵蚕、红花等。（3）如果患者属于痰浊中阻型，出现头昏胀刺痛、耳鸣心悸、急躁善怒、腰膝酸软的症状，可加杞菊地黄汤；如果出现看东西旋转、恶心欲呕、胸闷肢麻的症状，应该选加半夏白术天麻汤。（4）如果患者属于痰淤痹胸型，岀现心胸刺痛、气短心悸的症状，宜选加瓜萎桂枝汤及降香、郁金等。

方中，黄芪可健脾益气扶正，调节免疫功能；制首乌可滋肝肾，益精血，调节血脂；橘皮、苍术燥湿化痰健脾，排浊降逆止呕；丹参、赤芍活血化淤，降压降糖；地龙化痰通络降压；山楂消食调脂化淤，软化血管。全方药物组成可健脾益肾，燥湿化痰，活血化淤，调脂化浊。

有研究证明，单用几种中草药也能有效调节血脂，以下几种均为良好的选择对象。

1.红花。亚油酸、油酸、亚麻酸等多种不饱和脂肪酸都含于红花油中。实验发现，给高胆固醇血症的家兔口服红花油，每天1克/千克体重，具有十分明显降低其血清总胆固醇和三酰甘油水平的作用。常用量为每天3次，每次20毫升，拌菜或内服，连续4～5个月，降胆固醇有效率可达72%。

2.姜黄。姜黄不仅可以促进胆汁分泌，而且其提取物可以明显降低实验性血脂异常动物的血胆固醇含量。姜黄醇提取物、挥发油和姜黄素都有降低血胆固醇、三酰甘油和β脂蛋白的作用，其中以降三酰甘油最显著，并能使主动脉中的胆固醇、三酰甘油含量降低。

3 .茺蔚子。益母草的果实就是茺蔚子，其含油量37%（油酸、亚油酸等不饱和脂肪酸）。临床上常用的茺蔚子是冲剂，每天服用量相当于生药30克，疗程1个月，降三酰甘油效果优于降胆固醇，而且不良反应小，各型老年血脂异常均适合。

当然，对于血脂异常，预防重于治疗，强调对病因预防，去除或控制其可能病因、诱因及其他影响因素。

1.控制饮食。饮食上要少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类，低脂低盐饮食、多食用果蔬及粗粮，营养均衡。

2.加强运动，控制体重。如太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经这一类的有氧运动，每周至少3次，每次30分钟以上。不仅能畅情志、疏经络、调脏腑，积极控制体重，在预防血脂异常的发生以及改善患者血脂异常水平方面也具有积极作用。

3.控制影响血脂的其他疾病，尤其是40岁以上的男性和绝经后女性，以及合并有高血压、糖尿病、冠心病等疾病的危险人群，均应在积极治疗原发疾病的同时定期化验血脂。