快速康复外科理念在乳腺癌术后管理中的应用价值

胡学丽，蒋雅玲，刘景

长沙市第一医院乳甲外科，湖南长沙 410005

乳腺癌是指乳腺上皮细胞发生增殖失控的情况[1]，一般表现为乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液等症状，已经成为危害女性生命健康的首位恶性肿瘤[2-4]。手术是常用的治疗方式，具有较好的治疗效果。 但术后患者可受多种因素影响预后恢复，需要采取合适的管理方式进行管控，保障患者术后稳定恢复[5-6]。 以往基础方式管理虽有一定效果，但缺乏对心理、环境和并发症方面的管理，患者术后易出现风险事件[7-8]。 随着医疗水平不断提升，人们对乳腺癌术后患者管理质量的关注度明显提升，基础方式管理已经不足以满足患者需求，需要寻找新的管理方式，提升管理效果。 快速康复外科理念是一种全面的管理方式，已经在临床中广泛应用，且获得较好的管理效果[9]。 该研究选取2020年11月—2021年11月该院工作的医务人员16 名， 对快速康复外科理念在乳腺癌术后管理中的应用价值进行分析探讨， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于该院工作的医务人员中随机抽取16 名， 以电脑随机分配方式对其进行分组，即参比组（n=8）和观察组（n=8）。 参比组：男1 名，女7 名；年龄23～49 岁，平均（36.05±1.33）岁。 观察组：男1 名，女7 名；年龄24～48岁，平均（35.91±1.35）岁。 两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。 具有可比性。

选取同一时间段内该院收治的乳腺癌患者50 例展开研究，分别由两组医务人员各负责25 例，分别展开管理服务。 参照组负责患者均为女性，年龄38～72岁，平均（55.06±1.24）岁。观察组参照组负责患者均为女性，年龄39～71 岁，平均（54.98±1.25）岁。 两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。 具有可比性。

1.2 方法

参比组8 名医务人员应用基础方式进行术后管理，主要包括管理医务人员专业素养、管理病情状况、管理健康饮食、管理注意事项等。

观察组8 名医务人员应用快速康复外科理念进行术后管理：①成立管理小组。 均需要学习乳腺癌相关知识和手术知识，展开管理技巧培训，经过专业考核合格后方可从事管理服务，提升管理服务质量。 ②完善管理规章制度。组员需要对以往乳腺癌术后不良管理事件进行分析，找到具体影响因素，制定防护措施，并将其编入现有管理规章制度中，为日后医务人员工作时作参考。 ③展开术后管理服务。 包括对心理进行管理、对环境进行管理、对康复活动进行管理、对并发症进行管理等内容。④进行管理评价。 组员需要定期对管理效果进行评价，总结不足之处，制定改进方案，不断提升管理服务质量。

1.3 观察指标

①乳腺癌相关知识了解情况：包括乳腺癌疾病知识了解情况、乳腺癌护理知识了解情况、乳腺癌康复知识了解情况等，评估工具为该次研究自拟评分标准，每个项目各包括10 个小项，完全了解计为10 分，部分了解计为5 分，不了解计为0 分，分值0～100 分，分值越高表示乳腺癌相关知识了解越好。

②工作能力：包括对话交谈能力、应急处理能力、护理服务能力、风险防护能力等，评估工具为该次研究自拟评分标准，每个项目各包括5 个小项，采用5 分制评分法，分值0～25 分，分值越高表示工作能力越好。

③管理满意度：评估工具为该次研究自拟调查问卷，分值90～100 分表示对管理服务很满意，分值70～89 分表示对管理服务较满意，分值0～69 分表示对管理服务不满意。 管理满意度=很满意率+较满意率。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t 检验；计数资料用[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医务人员乳腺癌相关知识了解情况对比

观察组医务人员管理后的乳腺癌相关知识了解情况好于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组医务人员乳腺癌相关知识了解情况对比[（±s），分]

表1 两组医务人员乳腺癌相关知识了解情况对比[（±s），分]

组别观察组（n=8）参比组（n=8）t 值P 值乳腺癌疾病知识了解情况95.28±3.72 91.34±3.09 2.304 0.037乳腺癌护理知识了解情况 乳腺癌康复知识了解情况95.36±3.76 91.39±3.13 2.295 0.037 95.31±3.75 91.38±3.12 2.278 0.038

2.2 两组医务人员工作能力对比

观察组医务人员管理后的工作能力强于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组医务人员工作能力对比[（±s），分]

表2 两组医务人员工作能力对比[（±s），分]

组别观察组（n=8）参比组（n=8）t 值P 值对话交谈能力应急处理能力护理服务能力 风险防护能力23.11±1.59 20.95±2.13 2.298 0.037 23.14±1.63 21.07±2.15 2.170 0.047 23.16±1.65 21.09±1.22 2.853 0.012 23.18±1.66 21.11±1.36 2.728 0.016

2.3 两组患者管理满意度对比

观察组医务人员负责患者管理后的管理满意度高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者管理满意度对比[n(%)]

3 讨论

乳腺癌属于普外科诊治范畴，具有发病率高的特点[10]。 典型症状有乳房无痛性肿块、乳房皮肤橘皮样改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等，降低患者生存质量[11-13]。手术治疗是治疗乳腺癌患者的首选治疗方案，能够有效切除患者病灶，减轻临床症状，控制病情进展[14-15]。对于术后患者采取科学的管理方式有助于规避风险因素，提升预后效果。基础方式管理虽有一定效果，但不是十分理想[16-17]。 而快速康复外科理念是一种理想的管理方式，通过成立管理小组，学习相关知识，展开管理技巧培训，提升管理服务质量。 通过分析以往乳腺癌术后不良管理事件，根据具体因素制定防护措施，完善管理规章制度。通过展开术后管理服务，包括对心理进行管理、对环境进行管理、对康复活动进行管理、对并发症进行管理等内容，有助于维持良好心态，规避风险因素，促进患者术后稳定恢复。通过进行管理评价，及时查缺补漏，不断提升管理服务质量[18-20]。经过上述管理，有效提升医务人员专业水平，锻炼工作能力，应用意义较好。该研究结果表明，观察组医务人员管理后的乳腺癌疾病知识了解情况为（95.28±3.72）分、乳腺癌护理知识了解情况为（95.31±3.75）分、乳腺癌康复知识了解情况为（95.36±3.76）分均好于参比组（P＜0.05），说明应用快速康复外科理念进行术后管理能够丰富医务人员乳腺癌相关知识，增强医务人员康复认知，为日后更好的工作打下基础。观察组医务人员管理后的对话交谈能力为（23.11±1.59）分、应急处理能力为（23.14±1.63）分、护理服务能力为（23.16±1.65）分、风险防护能力为（23.18±1.66）分均强于参比组（P＜0.05），说明应用快速康复外科理念进行术后管理能够锻炼医务人员的对话交谈能力和应急处理能力，有利于构建良好医患关系，同时，还能增强护理服务能力和风险防护能力，有效规避风险因素，提升管理安全性。观察组医务人员负责患者管理后的管理满意度为96.00%，高于参比组的68.00%（P＜0.05），说明应用快速康复外科理念进行术后管理能够提升管理服务质量，且已经获得患者的普遍认可，管理价值较高。

综上所述，对普外科工作的医务人员使用快速康复外科理念进行术后管理的效果较好，能够提升医务人员相关认知水平，加强医务人员工作能力，提高管理服务质量，值得推广应用。