妇科恶性肿瘤病人化疗期间的护理方法及效果观察

陈雪姣

摘要：目的：分析妇科恶性肿瘤病人化疗期间的护理方法以及应用后的效果。方法：选取我院2020年4月-2021年4月收治的共60例患者作为研究对象，分组进行不同护理模式干预，对照结果差异。结果：观察组血红蛋白水平、血清蛋白水平、淋巴细胞计数明显较参照组高，各项指标组间差异对照有统计学意义（P<0.05）。护理后观察组患者的HAMD、HAMA评分明显低于参照组，组间对照有统计学差异存在（P<0.05）。结论：对妇科恶性肿瘤病人进行化疗期间的护理可以改善其治疗效果，使其维持稳定的心理状态，具有令人满意的效果，值得临床推广。

关键词：妇科恶性肿瘤;化疗期间;护理方法;效果

【中图分类号】  R248.3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

妇科恶性肿瘤是我国常见肿瘤疾病中的一种，在女性群体中有着较高的发病率，对于患者的生殖健康及生命安全有严重的影响[1]。对于妇科恶性肿瘤常规治疗方法为化疗，化疗能够将肿瘤细胞部分清除，对于改善患者的生命质量、延长其寿命具有重要意义。化疗持续时间较长，且会出现治疗过程中的不良反应，部分耐受性较差的患者会经受极大痛苦。因而需要做好患者化疗期间的护理干预[2]。本文主要分析了妇科恶性肿瘤患者在化疗期间可采用的护理方法，以及实际应用的效果，具体内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选取的对象为我院2020年4月-2021年4月收治的共60例患者，所有患者均确诊为妇科恶性肿瘤，根据电脑随即分组的方式将其划分为观察组及参照组，每组患者30例。观察组患者的年龄分布为22-78岁，平均为（47.23±3.42）岁，参照组患者的年龄分布为23-76岁，平均为（48.21±3.28）岁，所有患者中共包括宫颈癌32例、卵巢癌14例、子宫内膜癌10例、其他4例。患者化疗次数为2-5次，平均为（3.21±0.42）次，患者基线参数无统计学差异（P>0.05），可进行后续对比研究。

1.2方法

参照组患者施加一系列常规护理干预措施。观察组在此基础上对其进行化疗期间的针对性护理。（1）心理护理：癌症患者因为病情原因，大概率会出现恐惧、抑郁、焦虑等负面情绪，部分患者甚至丧失了对于生活的信心，萎靡不振。护理人员应该做好其心理疏导，充分了解患者的内心想法之后，向其传输积极情绪，向病人解释化疗相关的知识以及预后状况，树立患者对于战胜疾病的信心，提升患者的治疗依从性。（2）毒副反应护理：首先需要做好患者的骨髓抑制护理，化疗期间所使用的药物会引发不同程度的骨髓抑制作用，对于应用卡铂和紫杉醇和贝伐珠单抗注射液作为化疗药物的患者，很可能会出现因为骨髓功能抑制所引发的白细胞及中性粒细胞数目减少，患者可能会发烧、皮肤瘀血，此时护理人员需要做好对症处理，维护病房内的无菌环境，做好消毒隔离，用紫外线来进行病房内的杀菌，用消毒液清洁地面，如果患者的体温过高，则需要告知医师采取应对措施。在实施各项操作时，保持动作的轻柔性，避免发生穿刺的情况。其次，还需要做好患者的胃肠道反应护理：部分患者因为长期化疗产生恶心、呕吐等不良胃肠道反应，食欲缺乏。应用紫杉醇、卡铂、贝伐珠单抗注射液作为化疗药物的患者也会有明显的胃肠道的不适症状，出现恶心、呕吐、食欲不振等现象。对此护理人员需要告知患者健康饮食对于自身恢复的重要意义，让其养成科学的饮食习惯，少食多餐，多摄入有营养的食物。如果患者对于食物的排斥反应较为严重，则在化疗前给予其止吐药，如果是因为精神紧张引发，则应对其进行放松。如果患者出现腹痛、腹泻等一系列症状，对大便性状进行观察，存在异常及时上报处理。再有，还需要对患者进行皮肤、黏膜的一系列护理，密切观察其口腔黏膜的状态，每日用一定浓度的苏打水或雷夫诺尔液进行口腔清洁，如果患者出现口腔溃疡，可以用溃疡贴膜或者利多卡因凝胶止痛处理。还需要做好患者的泌尿毒性反应护理，化疗期间患者应用顺铂作为药物会导致不同程度的肾功能损伤，因而需要通过水化或者是碱化的方式来排毒，保持每日充足的水分摄入，维持尿量>3000mL，如果患者摄入足量水分却无法排出尿液，可用利尿剂促进其排水[2]。

（3）饮食护理：与患者的家属进行充分交流沟通，了解患者的饮食偏好，同时结合营养师的意见来制定可行的饮食方案。选择容易消化且具有丰富营养的食材，为了确保养分充分吸收，可以将食物制成流质或半流质的形式，保持膳食纤维的摄入以预防便秘。对患者病情详细观察，明确其在临床护理过程中存在的饮食禁忌，确保最佳的饮食护理效果。（4）出院指导：对患者进行出院指导，患者在化疗疗程结束后，强化其指导，包括用药、饮食等各方面的安排，各项临床监测项目，确保患者下次可以按时进行化疗。

1.3观察指标

对照两组患者血红蛋白、血清白蛋白以及淋巴细胞指标，同时通过HAMD、HAMA焦虑、抑郁量表来评价患者的心理状态。HAMD、HAMA分数越高患者的焦虑、抑郁情况越严重。

1.4统计学分析

此次研究所应用的统计学分析软件为SPSS 21.0，其中计量资料的表示形式为（x±s），通过t进行组间统计学差异验证。计数资料通过χ2进行统计学差异分析，差异显著P<0.05，则表示存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者血红蛋白、血清白蛋白以及淋巴细胞计数

观察组血红蛋白水平为（152.87±14.23）g/L，明显较参照组（45.87±6.43）g/L，观察组血清蛋白水平为（24.32±5.56）g/L，明显高于参照组（19.49±5.83）g/L，观察组患者淋巴细胞计数为（1.72±0.13）×109/L ，明显较参照组（1.21±0.18）×109/L高，组间差异对照有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者HAMD、HAMA评分

分析可见，在护理后，两组患者的HAMD、HAMA评分均一定程度降低。护理后观察组患者的HAMD、HAMA评分明显低于参照组，组间对照有统计学差异存在（P<0.05）。如表1所示。

3討论

妇科恶性肿瘤会给女性身心带来严重的损害，当前随着社会压力增加及环境恶化，女性妇科恶性肿瘤的发病率不断增高。在进行化疗的过程中，患者因为缺乏对于疾病的正确认识或者是受到病情的影响，往往会出现心理情绪负面反应。护理人员需要做好对于患者的多方面护理，提升患者的治疗信心，鼓励其积极主动配合医护工作者，改善生活质量，降低化疗所带来的一系列不良反应发生率，提升患者对于化疗的耐受性[3]。此次研究结果显示，对妇科恶性肿瘤病人进行化疗期间的护理可以改善其治疗效果，使其维持稳定的心理状态，具有令人满意的效果，值得临床推广。

参考文献：

[1] 蔡艳. 妇科恶性肿瘤病人化疗期间的护理[J]. 中国保健营养，2017，27（19）：190.

[2] 赵雯雯. 妇科恶性肿瘤病人化疗期间的护理方法及效果观察[J]. 东方药膳，2021（22）：130.

[3] 程丹丹. 个性化饮食护理干预对妇科恶性肿瘤病人化疗期间营养状况及生活质量的影响[J]. 饮食保健，2020，7（29）：222-223.