医院财务管理与绩效考核之间的关系思考

2022-05-26张杰白山市中心医院

财会学习 2022年13期

张杰白山市中心医院

引言

在当前的经济大环境背景下，不时对员工的绩效进行考核能够有效地调动员工工作的努力性和主动性，考核和查验员工的工作效力。创建医院的绩效考核对员工的工资、奖金和岗位有限制作用。医院作为医疗机构，可以通过绩效考核对员工进行有意义、科学的评价，可以以此作为晋升和加薪的参考，为尽早达到医院绩效考核的管理目标奠定牢固的基石。

一、绩效考核的意义

绩效考核管理办法的目的是根据员工的工作质量和数量反映员工在工作场所的效率和绩效，并在合理、科学的绩效评估的基础上进行具体的考核，其可以作为奖惩管理实践的参考。这种管理方式可以明确地反映出每个员工在特定阶段的表现，并确保公平公正的评价、奖励和处罚。

从员工的视角来看，绩效考核可以有效地增加他们的工作动力，给他们一种竞争意识，提高医院的医疗卫生体系和员工们的整体工作效率。从医院领导层面的角度来看，绩效评估使高管能够掌握员工的工作条件，如工作效率和工作意识等。绩效考核记录为员工提供了适当的管理基础。据此，可以合理优化人员使用，提高员工工作效率。从医院的角度来看，绩效考核的管理方法可以有效促进医院的经济快速发展，提高医疗技术水平，有效配置人力资源，优化医院的财务管理制度。

二、医院绩效考核和财务管理之间的关系

以人为本的绩效考核，对医院财务管理具有重要作用，而医院财务管理工作的内容复杂，一般包括：药品核算、医用材料核算、卫生材料核算、财产物质核算、费用核算、收入核算、成本核算，门诊收费及物价管理等，每项核算相互关联，如果某一个环节出现问题，对整个医院的财务管理工作都会产生直接的影响，甚至会干扰整个医院的正常运行。

为了加强医院的财务管理，降低与财务管理有关困难的干扰，除了需要建立完善的医院财务管理制度外，还应与时代共进，从财务人员的视角构建医院财务管理信息操作系统，针对绩效考核工作进行优化，并且使用科学合理的绩效考核方式，对医院财务管理工作人员的动力进行充分的激发，可以整体提高医院财务管理的水平，因为在提高工作人员工作积极性的情况下，工作人员就会花费更多的时间以及精力对自身综合素质能力进行增强，工作人员的综合素质能力又取决医院整体财务情况的计算机系统的开展。因此，从这个角度看，绩效考核与医院财务管理有着非常密切的关系。一个合理有效的绩效考核体系，可以起到鼓励员工工作努力性和激发工作主动性的用处，提高员工的整体工作质量，毫无疑问对医院的财务管理十分有利。

三、在医院财务管理上存在的重点问题

（一）体系不健全

为确保财务管理工作的顺利实行，医院必须建立起相关的财务管理制度，开放会计部门及其人员配置、职能分工、责任权限等，制订一套管辖管理人员和员工行动的轨制。但是，从很多医院的实际财务管理现状展现的信息来看，财务管理轨制没有起到它的作用，尤其是在下列三个方面。①有的医院没有综合本身实践状况创建起适合自己的财务管理轨制，财务管理系统不完善；②不同规模的医院管理模式也不相同，借鉴其他医院财务管理制度，但是未必适合自己的医院；③医疗行业的快速发展需要融入与现代化管理相匹配的元素，而医院现有的财务管理制度无法跟上时代发展的步伐存在延误的情况，这也直接导致医院的管理效率相对较低。

（二）考核方法不合理

医院相关管理部门在开展财务评估工作时，会定时定期地对员工的工作完成情况以及日常工作的绩效进行评估，从而发现工作中存在的问题，而在这一工作当中，员工绩效考核结果相对较好的将会获得表彰，其可以很好地激发员工的工作积极性以及工作热情。但是从目前了解的情况来看，部分医院的实际绩效评估效果并不是非常的理想，因为员工缺乏工作的热情，这与绩效考核方法不合理之间存在密切联系。我国医疗行业快速发展的背景下使得人们对于医疗的需求在不断地提高绩效考核工作也应该不断地完善，目前使用的低效率和不科学的绩效考核方法，已经无法满足医院发展的实际需求。

（三）财务管理与绩效考核在实际当中联系不密切

医院的日常管理工作任务具有多元化的特点，其中绩效考核工作以及财务管理工作是其重要组成部分，但是一直以来医院相关管理部门对这两项工作进行管理的操作时，并没有给予足够的关注，也无法融入新的管理技术以及管理理念，所以受到传统落后管理方案的影响存在滞后性相对较高的情况，而且两者之间相互独立，无法有效解决财务和绩效管理中存在的具有共性的问题。也就是说医院管理人员并没有清楚地认识到绩效考核工作和财务管理工作之间的联系，使得两者之间工作的开展独立性越来越强，导致财务管理工作当中积压的问题越来越多。常见的问题主要有财务管理部门的员工缺乏工作热情，不同岗位之间员工的沟通相对较少，财务管理工作进展效率低，岗位职责不明确等，甚至财务管理工作和绩效考核工作也没有做到环环相扣，绩效考核的作用以及对员工的激励并没有在财务管理中发挥出来。

四、绩效考核加强医院财务管理的合理举措势在必行

（一）完善医院财务管理制度

医院在实际运行的过程当中，之所以需要建立相应的财务管理制度，其主要原因是它可以保证医院其他工作的顺利开展，可以说医院的财务管理工作是促进医院发展的基础和重要的保障，可以对医院的各项运营行为进行规范以及约束。健全合理的财务管理制度，不仅可以使得医院的财务管理效果得到整体提升，同时可以保证各个财务会计岗的有序发展，所以在开展财务管理工作时，医院的相关管理部门必须要保证内部财务管理制度具有科学性以及合理性的特点，与此同时还应该符合医院发展的方向。全面挖掘现有财务管理制度的基础上，需要根据自身发展的内容，不断地进行模式的优化和结构的完善，摒弃传统填词和不适当的管理制度。当然在此项工作当中，还是要以国家医改政策作为主要的指导方向和发展方向，以人民医疗需求作为重点，跟随时代发展的步伐，不断的引入新型的技术以及新型的理念，始终坚持以人为本的原则，明确财务管理工作的核心，正确认识到绩效考核工作在财务管理工作当中产生的重要影响，从而更好地利用多元化的方法，拉近绩效考核与财务管理之间的距离，使得医院财务管理的制度更加科学，更加完善。

（二）培养员工以人为本的财务管理思想

积极引导财务管理工作人员始终遵循以人为本的管理理念进行每个环节的操作，当然此项工作也应该清楚地认识到员工是整个财务管理工作的核心，只有始终遵循以人为本的原则，并且树立以人为本的领导理念，才可以让每一个员工都感受到医院领导对他们的关注以及重视，从而使其工作的热情得到充分激发。需要注意的是绩效管理工作以及以人为本的财务管理思想的优化并不是一蹴而就的要求，医院财务管理部门将其作为目标，在日常的工作任务当中，不断的以此作为导向，约束自己的行为。

（三）建立医院财务人员绩效考核体系

医院要建立财务人员绩效考核体系，必须根据财务部门职责的不同设置。第一，现金出纳员和非现金出纳员负责医院的财务出纳工作。现金出纳员的任务不只是管理医院的现金流动，并且还要负责医院各类收费处的盈利和医院文件和收条的报账，他们还担任日常管账，以保证其记录的精确性。现金出纳员绩效考核目标首要指现金安全，占总指标的三分之一。第二，是否符合医院的要求主要集中在现金结余上，现金结余占总指标的四分之一。第三，规定财务管理人员的工作质量、态度等指标，逐步降低其绩效考核份额。由于非现金出纳员的活动区域是其在线业务的收入和支出，现金收据和费用也必须不时由非现金出纳员检查和监控，以确保财务安全。由于工作范围不同，绩效考核指标也不同。从非现金来源来看，检查管理在绩效考核指标中所占份额最大，占总体指标的30%，其次是在线业务、业务态度和质量。第四，成本核算由医院财务部门负责，负责审批和偿还各种医院费用，并按系统管理医院的固定资产。医院的财务支出记录准确、及时，成本核算完美无瑕。根据成本核算范围，医院对成本核算的估值标准进行了如下调整。为确保资金安全，所有程序均按照总指标的30%执行。资产处理，占总绩效评价指标的25%，其他任务的绩效值按降序排列。为了提高医院管理人员和财务人员的工作积极性和财务工作的整体质量，必须改变过去一般绩效考核模式，推动医院更好发展。根据“金标准智能原则”和“平衡计分卡”的基本观念，建立科学合理的财务人员绩效考核制度，更有利于医院的长远发展，促进财务人员之间向好的一面的竞争。

（四）确定绩效管理原则

医务人员绩效考核有利于加强医院工作人员管理。在市级医院绩效考核过程中，考核内容和指标都要易于理解，全过程要公开透明。具体来说，医院的绩效管理基本遵循规范化管理、扁平化管理、定量管理、动态适应和科学评价五大原则。

（五）改善绩效考核方法

针对医院的绩效考核工作以及财务管理工作之间的关系进行有效改善，在实践操作期间优化绩效考核的方法具有很高的必要性，因为只有保证绩效考核方法具有科学性以及合理性的特点，才可以使得医院各管理部门的工作任务得到顺利地开展。管理部门要选择科学合理的绩效考核方案，并且征求专家的意见，对现行的绩效考核进行改善。考核的工作应该始终遵循公平、公正、公开、严格奖惩客观的原则，所谓的公平、公正、公开是指考核的内容应该让所有的工作人员了解，除此之外与绩效考核相关的形式和绩效考核的结果，也应该告知所有工作人员。

使员工面对考核能够认真对待，而不是单纯的走流程，把奖惩原则结合起来，用优秀的绩效考核结果来奖励员工，用较差的绩效考核结果来批评和处罚员工，以此来激励员工，考核的方法种类多，比如关键事件法、交替排序法，图尺度考核法等，关键事件法是员工作为绩效考核标准方法的关键行为和行为结果；交替排序法的使用更为频繁，绩效考核方法是按照第一、二、三分别是最佳和最差的安排选择的，对员工起到激励效果；图尺度考核方法是使用最广泛的方法之一，一般用来填写积分表，图尺度法比较简单，不同的方法适合评估不同情况、不同医院要根据自己的绩效评估要求应用适当的评估方法，如表1所示。

表1 财务科长月份绩效考核表

（六）增加考核分配质量

医院一致的考核分派方式，每个人都能够经过系统和部门的评价排名来定位自己，并针对各种检查、计算公式的分配项目、计算结果，有效解决绩效目标设定、绩效评价、绩效数据计算、绩效反馈说服等难题，充分提高绩效分配的透明度、热情和效益，提高全院职工的效率，促进工作向好的方向发展。

（七）加强财务管理与绩效考核之间的关系

首先，医院财务管理体系的改善应该始终遵循以人为本的管理原则，在完善绩效考核方案的同时提高财务管理的运行效率。之所以需要针对医院财务管理进行重点管理，并且开展后期的绩效考核工作，其主要原因是合理的绩效管理工作能够让管理层理清财务管理和绩效考核之间的关系。其次，财务管理部门可以以绩效考核的方法，将工作人员的工作积极性充分的调动，使员工养成良好的工作习惯，并加强不同岗位员工之间的交流和协作。对于医院的发展而言，财务管理是一项十分重要的工作，也是一项耗时较长的工作内容，保证财务管理工作和绩效考核工作之间形成长期的合作关系，才可以使财务部门针对绩效考核的内容合理地进行财务管理，并整体提高医院经济工作的稳定性。