综合护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的改善评价

刘萍

摘要：目的：评价综合护理干预改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局的效果。方法：选择2020年9月～2021年9月期间就诊于本院的妊娠期糖尿病患者共120例，给予回顾性研究，将开展综合护理干预的60例患者设为研究组，将开展常规护理的60例患者设为对照组。对比不良妊娠结局发生率、干预后的血糖水平。结果：研究组不良妊娠结局发生率以及干预后的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2小时血糖水平均低于对照组，P<0.05。结论：综合护理干预可以有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平并改善其妊娠结局。

关键词：妊娠结局;综合护理干预;妊娠期糖尿病;改善作用

妊娠期糖尿病是孕产妇妊娠期间常见的合并症，其可导致孕产妇机体的糖脂代谢出现异常，增加孕产妇发生不良妊娠结局的风险。由于妊娠状态下孕产妇接受治疗需要十分谨慎，因此临床除了需要为妊娠期糖尿病患者合理用药，还应该辅以积极的护理干预来进一步控制血糖，进而降低不良妊娠结局的发生风险。本文选择2020年9月～2021年9月期间就诊于本院的妊娠期糖尿病患者共120例，试评价综合护理干预所带来的影响。

1 方法及资料

1.1 研究对象

选择2020年9月～2021年9月期间就诊于本院的妊娠期糖尿病患者共120例，给予回顾性研究，将开展不同护理的各60例患者设为研究组、对照组。研究组：年龄24岁～40岁，平均（32.64±7.23）岁;孕周38周～41周，平均（39.58±1.07）周;經产妇38例，初产妇22例。对照组：年龄25岁～39岁，平均（32.69±7.19）岁;孕周39周～41周，平均（39.99±1.11）周;经产妇41例，初产妇19例。将以上信息录入至统计学软件中进行计算，P>0.05，两组之间可对比。

1.2 方法

对照组开展常规护理：患者就诊后为其做好各项检查，适时开展健康宣教，为患者合理安排饮食，提供运动指导和心理指导，此外还应根据医嘱使用胰岛素，对血压、血脂等其他体征做好监测，以便随时根据患者病情变化调节护理方案。

研究组开展综合护理干预：①强化健康宣教：借助健康手册、举办讲座、播放视频、一对一教授等方式进行健康宣教，加强宣教的力度，使患者能够充分了解妊娠期糖尿病的病因、表现、治疗护理方法、对妊娠结局产生的影响，等等，以提高患者配合度。此外，在分娩前应告知患者可能出现的妊娠结局，以便患者能够客观看待。②心理护理：妊娠期间患者本身心理波动较大，缺乏对疾病的正确认识会使其更容易产生负性情绪，此时医护人员和患者家属都应该多关心和呵护患者，条件若允许可组织科室中的病友们参与茶话会等文娱活动，可以转移其注意力，缓解其负性情绪。③饮食护理：结合患者口味偏好和身体状况制定个性化食谱，每日摄入的热量、蛋白质、碳水化合物等营养物质都需要严格计算，符合其所处妊娠阶段的需求。并且，患者应保持少食多餐的良好习惯。④运动护理：通过健康宣教或孕妇学校等渠道指导患者运动，运动项目包括孕妇操、瑜伽、慢走等，时间在20分钟左右，每日2～3次。需注意，运动时不得负重，不得是引起早产的运动，运动后必须检测心率、胎心等参数，若发现异常应及时处理。⑤并发症护理：为患者保持良好的卫生状况，产后2个月内禁止性生活，不得采取盆浴，病房应每日通风，以预防产褥期感染等并发症的发生。

1.3 观察指标

对比不良妊娠结局发生率、干预后的空腹血糖和餐后2小时血糖水平。

1.4 数据分析方法

所有数据均被录入到SPSS-23.0统计学软件中处理，计量资料（c±s）检验t值;计数资料（n，%）检验c值。若P<0.05，那么统计学结果存在差异性。

2 结果

2.1 妊娠结局

见表1，研究组不良妊娠结局发生率（10%）低于对照组（30%），统计学对比有差异（P<0.05）。

2.2 干预后的血糖水平

见表2，研究组干预后的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2小时血糖水平均低于对照组，统计学对比有差异（P<0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病是糖尿病的一种常见类型，病因同样为胰岛素分泌不足，由妊娠期糖尿病引起的糖代谢紊乱会对机体带来严重影响，引发早产、难产、产后出血等并发症或不良妊娠结局。胰岛素虽然是妊娠期糖尿病的常用药，但患者若是负性情绪严重、依从性不佳，那么便难以做到按时定量用药，其血糖水平自然得不到有效控制，不良妊娠结局发生风险也无法降低。而综合护理干预既可以通过关心呵护等心理护理措施缓解负性情绪，通过健康宣教提高患者的治疗依从性;又可以通过饮食和运动护理改善机体对葡萄糖的摄取情况，从而控制患者血糖水平;此外，其还针对可能发生的并发症进行了预防，如此可以最大程度保证患者的顺利分娩，减少不良妊娠结局的发生。见结果，研究组不良妊娠结局发生率（10%vs30%）以及干预后的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2小时血糖水平均低于对照组（P<0.05），正可以体现综合护理干预带来的积极影响。

结语：

综合护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局及血糖水平均有显著改善作用，临床应为患者积极应用。

参考文献：

[1]钱隽.综合护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].系统医学，2021，6（18）：159-162.

[2]谢瑞晶.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制的影响[J].中外医疗，2021，40（22）：116-118+122.

[3]许柳.个性化护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].临床合理用药杂志，2021，14（02）：168-169.