全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果体会

张玲玲

摘要：目的：讨论全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果。方法：将我院在2021年1月至2021年12月收治的56例急性脑梗死患者，随机进行分组各28例，对照组实施常规急诊护理，研究组施以全程优化急诊护理，比对两组干预结局。结果：研究组的护理总有效率比对照组高，P<0.05。研究组的转诊时间与分诊时间比对照组短，P<0.05。研究组的不良反应率比对照组低，P<0.05。结论：全程优化急诊护理干预可提高整体疗效，降低不良反应率，优化急救指标，值得应用推广。

关键词：全程优化急诊护理;急性脑梗死;抢救

急性脑梗死是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死，有发病机制复杂与致残率高和病死率高及预后差等特点，对患者身心健康与生命安全的威胁较大。要想达到理想的抢救效果，需提高医疗操作技术水平与优化临床护理管理模式，施行全程优化急诊护理干预，在最短的时间内完成救治工作，规避传统复杂护理流程所导致的不良治疗体验，提高救治效果，加速患者的预后改善[1]。本文对我院56例急性脑梗死患者实施急诊护理干预，探讨其护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择56例急性脑梗死患者，患者及家属均知情同意，排除临床资料缺失与脏器功能障碍及合并其他心脑血管疾病者。随机分组各28例，对照组中男性14例，女性14例;平均年龄67.3±4.2岁。研究组中女性13例，男性15例;平均年龄67.9±3.4岁。基线资料相匹配，P>0.05。

1.2方法

对照组施以一般性急诊护理，对入院后的患者做病情观察及信息整理、协助医生展开急救、密切观察各项临床指标等工作，发现异常指标情况，及时通知医生处理。研究组施行全程优化急诊护理干预，涉及以下几方面：（1）院前急救护理：急救小组接到急救电话后立即出诊，在路程中与家属沟通，根据家属的描述初步评估患者的病情，指导家属做简单的自救及护理。救护车到达现场后，测量患者的生命体征，建立静脉通道进行补液，观察患者的病情变化，必要时开放绿色通道。（2）接诊护理：医疗人员对送至急救室的患者，展开病情评估与心电图等检查，调节患者及家属的心理和情绪，提高治疗配合度。（3）术前护理：护理人员与患者及家属进行沟通，讲解疾病与治疗和护理等方面的内容，告知可能的效果与后果等，使其客观看待疾病治疗，提高治疗的信心。（4）溶栓护理：在溶栓治疗中，加强血压变化的观察，协助患者采取适宜的体位，把控输液的速度，防止出现头痛与恶心等不良反应。（5）术后护理：术后密切观察患者病情，协助更换体位，指导患者展开肢体与语言等生理功能的康复训练。（6）饮食护理：告知正确的饮食方法和原则及禁忌，治疗期间以低盐低脂的食物为主，戒烟戒酒，维持良好的饮食习惯。

1.3观察指标

比较两组的急救指标与不良反应情况。护理效果评价标准分为显效（神经功能缺损NIHSS减少幅度超过90%）与有效（NIHSS减少60%-89%）及无效（未达到上述标准甚至加重）三项，显效+有效=总有效。

1.4统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用（）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理总有效率

研究组的护理总有效率比对照组高，P<0.05，如表1所示。

2.2急诊指标

研究组的转诊时间与分诊时间比对照组短，P<0.05，如表2所示。

2.3不良反應情况

研究组的不良反应率比对照组低，P<0.05，如表3所示。

3讨论

急性脑梗死的病因复杂，与供应脑补血管动脉发生粥样硬化或有血栓形成的原因有关。患者有头痛、眩晕、耳鸣等症状表现，同时伴有不同程度的生理功能障碍，危害性较大，需及时接受有效的抢救。常规急诊护理以病情控制的服务理念为主，根据病情变化被动的落实护理措施，护理流程繁琐且工作效率低。优化急诊护理模式，要求护士贯彻落实快速康复与循证医学和以人为本等现代化服务理念，对改善急救效果与预后等方面的意义重大[2]。尤其是全程优化护理的干预，精细化的把控急诊护理流程的各环节，提高了护理工作的预见性与系统性及人文性和创造性，及时发现和规避潜在的治疗风险因素，不断优化急诊指标，发挥护理措施的作用价值，切实提高护理成效，降低不良反应的发生率。急性脑梗死患者的病情严重，自理能力弱化，对临床急诊护理工作的依赖度更大。在全程优化急诊护理中，需加强实践经验与护理需求及前沿科研成果等方面的有机整合，合理制定护理计划，确保护理工作的程序化与标准化[3]。在实践中根据病情变化及时调整护理方案，提高护理服务与实际情况的贴合度，以实现医疗资源的整合优化与高效利用，提升抢救效果的同时，实现医疗服务质量与效益的持续改进。

综上所述，全程优化急诊护理干预可提高整体疗效，降低不良反应率，优化急救指标，值得深入研究。

参考文献：

[1]陈笑玲.全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析[J].黑龙江中医药，2020，49（5）：146.

[2]蔡静纯.全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果观察方案[J].岭南急诊医学杂志，2020，25（4）：405-407.

[3]李晓莉.探讨全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果[J].中国医药指南，2020，18（20）：200-201.