医护合作延续护理对白血病化疗患者心理状态及治疗依从性的影响分析

刘倩 刘洁

摘要：目的：本文探究对白血病化疗患者采取医护合作延续性护理对患者心理状态及治疗依从性的影响分析。方法：选取2021年1月-2022年1月之间在我院接受治疗的400例白血病患者为入组样本，比较两组患者心理状态和治疗依从性。结果：两组患者在护理前的心理状态无明显差异（P>0.05，无对比意义），但经过不同护理后显著好于常规护理组，且在治疗依从性上也远远高于常规护理组（详见表2和表3），P<0.05说明存在对比意义。结论：医护合作延续护理能提高白血病化疗患者的治疗依从性并缓解其不良情绪状态与身心压力，进而提高康复速度及生活质量，具有较高的可行性，值得广泛推广。

关键词：医护合作延续护理;白血病化疗;心理状态;治疗依从性;影响分析

白血病近年来在临床中发病率不断升高，是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，该病以发热、出血、感染及贫血等症状表现为主，随着病情的进展，可直接危及患者生命安全，而化疗是治疗白血病的有效手段之一，但现实治疗中，多数患者缺乏对该疾病的认识及化疗治疗的重要性，加之化疗需持续治疗，以及化疗可能出现的不良反应，易令患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，长此以往对整体化疗结果形成影响，因此在治疗过程中为提高患者治疗依从性，改善患者生活质量，有效的护理干预需要得到重视【1-2】。医护合作延续护理是一种新兴的人性化护理模式，护理服务的长期性和连续性能够将患者、医院和家庭进行紧密联系，使得护理方案和居家治疗方案更加科学合理，进一步提高患者生活质量。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2022年1月之间在我院接受治疗的400例白血病患者为入组样本，根据随机数字表法将其平分为常规护理组和延续护理组，每组各纳入200例患者。入组样本皆符合临床诊断标准，均接受化疗，临床资料完整，自愿参与本次实验，并且已在知情同意书上签字，排除化疗相关禁忌者、合并其他恶性肿瘤、及认知及语言功能障碍、精神疾病和用药禁忌患者，指标间P>0.05，具备可比性。

1.2 方法

常规护理组实施传统护理措施。

延续护理组：

① 成立延续护理小组：组织小组成员学习白血病化疗护理知识、延伸护理方式等相关内容，再结合患者院内病情状况，院内病例资料为其制定延续护理计划。

② 定期随访：以微信、电话等形式定期与患者沟通交流，了解其内心情绪、心态的变化以及对护理的实际需求，让患者多沟通、多宣泄，取得家人、朋友的支持，介绍成功病例，多鼓励、安慰、支持患者，积极帮助患者正确认识疾病，客观评价自我，告知患者良好的心理状态可以调整和平衡机体的免疫机能，有助于防止病情发展，同时可使已有的癌细胞处于自限状态或最终被机体的免疫系统消灭，减轻其心理负担，提高治疗依从性。鼓励其积极参与社会活动，及时对不良行为进行纠正和指导，调整饮食和运动情况，注意劳逸结合。

③ PICC管干预：为患者强调无菌置管的观念，定期为其行敷料评估，避免其出现置管污染、潮湿、脱落、渗液等情况，嘱其每周预约一次门诊行敷贴更换。

④ 定期推送白血病化疗护理知识：包括心理疏导、用药指导、饮食指导、生活指导等，均通过微信、QQ等软件，以文字、图片、视频等多种方式推送白血病化疗知识和自我护理技巧，每周1-2次，使患者养成良好的生活习惯，当患者存在疑问或困惑时，及时进行解答。

1.3观察指标

采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表比较两组患者心理状态;采用我院自制评分表对患者治疗依从性进行对比。

1.4 统计学分析

各项统计数据通过 SPSS26.0 軟件进行处理，计数资料采用[n（%）]表示，行x²检验;计量资料采用（`x±s）表示，行t检验。若P<0.05说明存在对比意义。

2.结果

3.讨论

白血病化疗患者需长期接受治疗，但化疗药物无选择性，在灭杀肿瘤细胞时，对正常组织、细胞同样也会带来损伤，因此治疗期间不良反应较多，患者不仅承受生理痛苦，还承受巨大心理压力，甚至部分患者出现抗拒治疗的情况，由于易产生悲观、恐惧等负面心理，不但降低护理依从度，而且对治疗产生消极影响【3-4】。医护合作延续护理是一种新型护理模式，它能够将院内护理向家庭中延伸，能够有效保障每位患者院后病情稳定，减少并发症发生，避免患者再入院的高风险。

经此次研究对比发现，医护合作延续护理能提高白血病化疗患者的治疗依从性并缓解其不良情绪状态与身心压力，进而提高康复速度及生活质量，具有较高的可行性，值得广泛推广。

参考文献：

[1]刘素玲.慢性疾病轨迹模式护理干预对白血病患儿生活质量及家长心理状态、护理满意度的影响[J].临床护理杂志，2019，18（5）：36-39.

[2]李伟芳，李兰花，续鲁静，刘肖雅，张玲玲.医疗失效模式与效应分析在降低急性白血病患者化疗后肛周感染中的应用研究[J].护士进修杂志，2021，36（17）：1605-1609.

[3]张辉，张利博，宁彤彤.多元化护理预防初诊急性白血病患者感染的临床效果观察[J].中国肿瘤临床与康复，2021，28（1）：118-120.

[4]任欣欣.延续性护理对白血病化疗患者生活质量的影响[J].饮食保健，2020，007（003）：151-152.