新疆高校本科护生辅修课程选择情况及影响因素分析

蒋 红，赵军霞，刘思越，颜 萍

（新疆医科大学护理学院，新疆 乌鲁木齐 830000）

辅修是指在校本科学生修读主修专业期间，跨学科学习另一专业的学位课程，能够让学有余力的学生充分利用学校多学科教育资源，学到更多知识，提高人才竞争力[1]。我校按照《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》要求，贯彻《国家教育事业发展“十三五”规划》“实行产学研用协同育人，探索通识教育和专业教育相结合的人才培养方式”精神，将通识教育与专业教育有机结合，发挥通识教育侧重学生成人和长远发展，专业教育侧重学生成才和社会使用性的优势[2]，在护理学通科培养的基础上，针对学有余力的学生开设辅修课程，构建护理本科“通科培养+专科知识辅修”人才培养模式。近几年，高校毕业生人数连创新高，2020年达874万人，就业形势十分严峻。为满足临床需要、应对当下紧张的就业形势，满足大学生多元化的学习需求，完善其知识结构，提高其就业竞争力，开设辅修课程非常必要。因此，本研究于2020年9月至2021年7月，对新疆某高校本科护理学专业学生（简称护生）进行调查，了解其对辅修课程的认知、辅修意愿和课程选择，分析其影响因素，为提高护理本科教育水平提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象

采用整群抽样的方法，利用问卷星对新疆某高校640名本科护生进行调查。其中，男生100人（占15.62%），女生540人（占84.37%）；大一295人（占46.09%），大二159人（占24.84%），大三186人（占29.06%）；南疆生源205人（占32.03%），北疆生源338人（占52.81%），疆外生源 97人（占 15.16%）；班委164人（占25.63%），非班委476人（占74.37%）；家庭年收入＜1万元226人（占35.31%），1～＜2万元 159人（占 24.84%），2～＜5万元138人（占21.56%），≥5万元117人（占18.28）；平均年龄（21.00±1.35）岁。护生在性别、年级、生源地及家庭收入等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 在参考王庆贺等[3]的文献基础上，自行编制问卷，内容包括：（1）一般资料：年级、性别、年龄、是否班委、成绩、生源地、家庭年收入等。（2）是否愿意辅修及原因：愿意辅修的原因、不愿意辅修的原因和辅修课程3部分。通过预调查检验问卷信效度，以保证调查质量。

1.2.2 统计学分析 采用EpiData 3.1软件录入数据，采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。一般资料采用频数（n）和构成比（%）描述，进行χ2检验，护生一般资料与辅修意愿的关系采用各维度线性逐步回归分析法，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料

调查结果显示，640名本科护生中，愿意辅修的男生比例明显高于女生（χ2=7.312，P=0.007）；大二学生高于大一、大三学生（χ2=26.004，P=0.000）；班委高于非班委（χ2=16.812，P=0.000）；家庭年收入≥5万元的高于其他护生（χ2=9.012，P=0.029），且差异有统计学意义（见表1）。

表1 护生辅修意愿比较[n（%）]

2.2 护生辅修课程选择情况及影响因素分析（见表2）

表2 护生愿意辅修、不愿意辅修的原因及辅修课程选择情况

调查结果显示，73.28%的护生愿意辅修，原因为扩大知识面（24.09%）、个人兴趣爱好（23.88%）、为多渠道就业做准备（23.46%）、缓解就业压力（13.43%）等；26.72%的护生不愿意辅修，原因依次为学习任务太重（40.35%）、课余时间有限（37.43%）、不感兴趣（5.85%）和不需要学习（3.51%）等；在辅修课程的选择上，选择辅修急诊护理的护生最多（26.65%），其次为中医护理（21.32%）和康复护理（15.99%），只有少数人选择母婴护理（6.18%）和老年护理（4.69%），护生对辅修课程的选择比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 护生一般资料与辅修意愿的回归分析（见表3）

表3 护生一般资料与辅修意愿的回归分析（n=640）

以一般资料、愿意辅修的原因、不愿意辅修的原因为自变量，以辅修意愿为因变量，进行各维度线性逐步回归分析。结果显示，性别、年级、是否班委及家庭年收入对护生辅修课程的选择具有显著的预测作用（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 本科护生辅修课程选择情况

研究结果显示，愿意辅修的男生比例明显高于女生，笔者认为这是因为男生就业压力更大，希望通过掌握更多知识为以后就业和提高家庭生活质量做准备。在年级方面，大二学生更愿意辅修，这是因为大一学生刚入学，从高中大负荷的学习环境中脱离出来希望能放松一下，同时来到一个新的环境，周围一切都是陌生的，再加上对护理专业不了解，希望花更多时间适应大学生活和学习主修课程。但随着年级的升高，学生逐渐对大学生活和学习有了更深入的了解，对专业知识的学习也激发了其学习兴趣，从而想学习更多知识以适应未来需要。但到了大三，随着学习任务不断加重，常常感到时间不够用，在了解就业压力和激烈的竞争后，希望花更多时间、精力把主修课程学好。班委选择辅修课程的意愿明显高于非班委。笔者认为这与班委学习积极性较高，和任课教师沟通交流的机会较多，容易激发其获得更多知识的兴趣有关。家庭年收入较高的护生更愿意辅修。笔者认为这可能与家庭教育和经济基础有关。家庭条件好，学生不用考虑经济因素，同时家长为孩子的学习提供各种帮助和引导，激发其获取更多知识的积极性，以便在未来的职业生涯中有更好的发展。当然，学校开设辅修课程是必然趋势[4]，一方面，可以缓解本科专业教育与社会发展之间的矛盾，缩短长线专业和短线专业之间的距离，促进专业内部发展；另一方面，有助于开阔学生视野，促进学生知识互补和能力互补，满足不同类型学生自我发展的需求[5]。因此，应通过网站宣传、举办专题讲座、召开主题班会、微信分享等多种渠道进行宣传和引导，使学生对辅修课程有更深入的了解，结合自己的实际情况选择，在主、辅修课程间找到契合点，使二者相互促进[6]。

3.2 本科护生选择辅修课程的影响因素分析

随着应用型本科教育和时代的发展，社会对同时具备相关专科知识与技能的人才需求日渐增加。辅修第二专业的人才培养模式，是全面提升学生岗位胜任力的重要举措，可以更好地促进个人发展，有利于培养具有创新能力、职业素养的应用型人才，更好地满足社会对人才的需求。而学习动机是影响学生辅修意愿的关键因素，也是决定学生能否修读成功的重要因素。研究结果显示，73.28%的护生愿意辅修，其原因呈多元化，说明大部分护生渴望掌握更多知识，以很好地适应社会竞争的需要，提高自身就业能力和综合素质[6]。但也有26.72%的护生不愿意辅修，原因主要为学习任务太重和课余时间有限等，这与刘湘蓉等[7]的研究结果一致。笔者认为，大部分护生对主修课程之外的知识领域有兴趣，希望增强在未来职场中的竞争力。由此可见，在医学院校，开设辅修课程是扩大学生知识范畴的一种简单而有效的途径[8]。当然，部分护生认为医学生学习任务繁重，主修课程学习已经占用了大部分学习时间，还要经常利用晚自习和课余时间进行操作练习，时间非常紧张，如果增加辅修课程的学习，不能保证学习效果，还会影响主修课程学习成绩。毫无疑问，任何一门课程的学习都需要投入大量的时间和精力，因此，如何在护理本科教育中，既增加辅修课程的学习，又保证学习质量，有待进一步研究。由于选择辅修课程的学生，课余时间主要花费在主修课程学习上，除上课时间外很少有其他时间复习辅修课程内容，仅仅依赖课堂学习，因此无法保证学习效果。而怎样最大限度、最有效地利用课堂时间就成为教师和学生必须思考的问题[9]。对辅修课程的调查结果显示，护生选择辅修课程时有一定的学科倾向，急诊护理比例最高，达26.65%，其次是中医护理。笔者认为主要原因为急诊护理是多学科综合、操作多、实践性强的课程[10]。国内本科护理学专业急诊医学教育尚在探索中，多为辅修课程和模块化课程设置的形式，这也是医学院校“宽口径、厚基础、重实践、求创新”培养目标得以实现的有效途径。大部分护生选择中医护理为辅修课程是因为现代社会，人们对疾病“无毒（少毒）、无创（少创）、安全、有效”的治疗要求逐步提高，对亚健康状态和保健日渐重视，这就为中医学拓宽了服务领域，提供了广阔的发展空间。目前，虽然护理管理者对辅修课程的重视程度不高，但他们普遍认为医院缺乏复合型、创新能力强的护理人才，而增设辅修课程，通过学科间知识融合，可以达到拓宽学生视野、提高专业素质、培养创新能力的目的，从而适应市场对护理人才的需求[11]。回归分析显示，护生的性别、年级、是否班委和家庭年收入对其辅修意愿有一定的预测作用，提示学校开设辅修课程时应考虑这些因素，在结合学生特点、满足其发展需要的同时，深入研究各专业的互补性与专业的共同发展，结合市场需要发挥医学院校各专业专而互通的特性，尽可能在减轻学生负担的基础上做好专业设置、学分设置以及教学安排。只有把专业设置问题研究透彻，才能避免医学教育工作中的盲目性和无序性，使其健康、持续发展[12]。

4 结语

综上所述，在辅修意愿方面，男生比例明显高于女生，大二学生明显高于大一、大三学生，班委高于非班委，家庭年收入≥5万元高于其他护生。73.28%的护生愿意辅修，主要原因是扩大知识面，大多数护生选择辅修的课程是急诊护理。26.72%的护生不愿意辅修，主要原因是学习任务太重。今后在课程改革、教学方法创新的同时，还应重视护生职业能力发展需求，培养护生岗位迁移能力，发挥高等教育的主体作用，推动社会健康发展。