护理安全管理在预防外科病区老年患者跌倒中的应用

李 颖

外科病区属于临床医疗体系中患者较多的部分，且患者的病症类型较多，老年患者占据着绝大比例。临床近几年的实际接诊情况显示，老年患者数量正以较快的速度增加[1-2]。老年患者因身体各方面机能均在下降，在住院治疗期间易发生跌倒，这将直接影响到患者的康复[3]。因此，在实际治疗过程中，为充分保障患者能够顺利恢复，更需要做好治疗期间的护理安全工作。本研究主要对护理安全管理在外科病区老年患者护理中的作用进行分析。

1 对象与方法

1.1 调查对象

本研究以某医院外科病区收治的52例老年患者为调查对象，随机分为干预组和对照组，各26例。

纳入指标：本次研究所选患者均为首次在该院进行治疗的患者；无精神功能性疾病且无认知障碍；能够独立或在辅助器材的协助下进行下地行走；无肝肾功能衰竭；无跌倒史。排除标准：不愿参与本次研究；存在认知功能性障碍；存在不遵照医嘱的行为。

1.2 干预方法

对照组患者在接受治疗过程中对应的护理工作均按照常规病区护理管理规定进行展开。干预组患者则在护理过程中运用护理安全管理。主要措施包括：①制定护理安全责任制；②做好安全教育工作；③细化安全排查工作；④设立安全隐患管理记录本；⑤建立护理安全角；⑥强化对护理人员专业能力的提升；⑦及时总结与反馈。此外，需要及时询问患者的护理需求，从患者角度了解日常护理安全管理工作需要优化之处，达到全方面预防老年患者跌倒的目的，为患者迅速恢复奠定有效基础。

1.3 观察指标

对两组患者在干预期间的跌倒发生率、护理满意度以及自我能力掌握情况、心理状态、护理安全管理质量评分进行评估。其中，患者的心理状态使用抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)进行评估。护理安全管理质量评分按照百分制进行评估，由护士长进行评定[4]。

1.4 统计学处理

调查数据采用SPSS 19.0进行处理。计数资料使用频数和百分数表示，统计学检验采用χ2检验。计量数据使用均值±标准差表示，统计学检验采用t检测。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料

本调查中，对照组有男性16例、女性10例，年龄为61~79岁，平均年龄为（69.29±1.56）岁。干预组有男性15例、女性11例，年龄为62~78岁，平均年龄为（68.83±1.79）岁。两组患者的性别、年龄差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

2.2 两组患者在治疗期间的护理满意度情况

干预组患者的护理满意度为96.15%，明显高于对照组的78.92%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗期间的护理满意度

2.3 两组患者的心理状态分析

采用倍差法对两组患者干预前后的心理状况变化进行比较。结果显示，干预组的SDS和SAS改善情况明显优于对照组。见表2。

表2 两组生活质量以及心理状态对比

2.4 两组患者的自我防护能力分析

研究显示，干预组患者的自我防护能力优于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的自我防护能力分析

2.5 两组患者的跌倒情况以及护理安全质量评分

干预组患者在恢复期间，有2例患者发生跌倒，而对照组患者在恢复期间则有7例患者发生跌倒，干预组低于对照组（7.69%vs. 26.92%,χ2=8.977，P＜0.01）。患者经过紧急救治以及护理干预后，均未对自身恢复造成较大影响。在护理安全质量评分上，干预前，干预组为（86.24±2.18）、对照组为（85.02±2.72），差异无统计学意义（t=0.837，P=0.828）；干 预 后，干 预 组 为（93.65±1.09）、对照组则为（87.54±2.55）干预组优于对照组（t=14.093，P＜0.01）。

3 讨论

外科病区接诊的老年患者较多，且多数患者病症较为复杂，需要较长的治疗时间。此外，因老年患者的自身活动能力有不同程度上下降，在住院治疗的过程中，易出现跌倒等事故，这将直接影响患者的恢复[5-6]。跌倒为当前老年患者在住院治疗期间最为常见的突发性症状，会对患者自身的安全以及恢复造成较大影响[7]。在进行日常护理管理过程中，应当结合患者的具体情况采取有效干预措施，对老年患者跌倒进行有效预防。

护理安全管理是临床护理工作中较为重要的组成部分，结合患者在恢复过程中各方面情况的综合性评估，可准确了解其潜在的风险因素，进而制定针对性处理措施，达到对安全隐患进行排查和预防的作用[8-9]。在护理管理过程中，针对老年患者，应注重对跌倒的护理安全管理工作，从不同层面展开针对性干预，可有效降低患者在恢复过程中跌倒的发生率。通过强化管理机制以及落实护理责任制，将每位患者的护理任务落实到具体护理人员身上，可促使护理人员在开展对应的护理干预工作时更具备责任心[10-11]。此外，从不同层面强化患者对预防跌倒的认识，同样可以达到降低跌倒事件发生率的作用。

综上所述，在对外科病区老年患者进行护理的过程中应该引入护理安全管理，从而降低患者在恢复过程中跌倒的发生率。