布地奈德与氨溴索对小儿支气管哮喘的效果观察

徐宗毅

摘要：目的：探究布地奈德联合氨溴索对小儿支气管哮喘的治疗效果。方法：选择2019年1月-2020年1月期间，武汉市洪山区梨园街东湖社区卫生服务站收治的96例支气管哮喘患儿作为本次研究的观察对象。将入组患儿平均分为两组，48例仅使用氨溴索注射液进行治疗（单一A组），48例使用氨溴索注射液联合布地奈德混悬液进行治疗（联合B组）。观察两组临床效果。结果：临床治疗方面，单一A组总治疗有效率（83.33%）低于联合B组总治疗有效率（97.92%），B组情况更佳（P<0.05）。结论：在吸入行小儿支气管哮喘的治疗过程中，采用布地奈德与氨溴索联合使用的方式，可以使患儿的相关症状得到有效缓解，效果显著，值得使用。

关键词：布地奈德;氨溴索;小儿支气管哮喘;临床效果

小儿支气管哮喘为临床儿科多见的慢性气道炎症疾病之一，患儿可反复出现咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，尤以清晨或夜间发作居多[1]。若未能及早治疗，可诱发呼吸道感染、呼吸衰竭等，对患儿身体健康构成严重危害。过往临床对于小儿支气管哮喘多倾向于应用抗生素、茶碱类及糖皮质激素类药物治疗，然长时间用药易产生耐药性，影响临床疗效。现阶段，临床中常使用抗感染、保护肺功能、保持呼吸道畅通、雾化吸入等方式进行治疗。本文则主要针对布地奈德与氨溴索在小儿支气管哮喘治疗中的效果进行探究。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究中选取2019年1月-2020年1月期间，武汉市洪山区梨园街东湖社区卫生服务站收治的96例支气管哮喘患儿作为本次研究的观察对象。并根据治疗方式的不同，将入组患儿分为单一A组（氨溴索注射液治疗）与联合B组（氨溴索注射液+布地奈德混悬液治疗）。单一A组（48例）中，男26例，女22例，年龄3-8岁，平均年龄（4.68±1.28）岁。联合B组（48例）中，男27例，女21例，年龄4-8岁，平均年龄（3.27±1.67）岁。两组患儿在性别、年龄方面具有均衡性，P>0.05，可用于比较。

1.2方法

所有患儿入院后均需进行对症治疗，包括营养支持、呼吸道清理、水电解质纠正等，并对患儿进行血压稳定。

在此基础上，单一A组使用氨溴索注射液（上海勃林格殷格瀚药业有限公司;国药准字J20140032）进行雾化吸入治疗。7.5mg氨溴索注射液+2ml 0.9%氯化钠溶液混合，氧气驱动雾化吸入，2次/天。联合B组患儿需要在单一A组基础上加以普米克令舒（吸入用布地奈德混悬液）（澳大利亚阿斯利康;注册证号H20140475），进行雾化吸入治疗。2次/天，每次1mg。两组患儿均需连续治疗7天，且在雾化治疗期间，需要经氧流量控制在5-7ml/min，20min/次。

1.3观察指标

观察两组患儿的临床治疗效果情况。

1.4判定标准

（1）治疗效果。显效：患儿呼吸困难、肺部啰音等症状消失，。有效：患儿相关症状得到显著好转。无效：患儿临床症状无明显变化甚至存在加重迹象。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学分析

采用SPSS 23.5统计软件对数据进行统计学分析，计量资料以（）表示，采用配对资料t检验，计数资料以（%）表示，行X2检验。以P=0.05为标准，若P<0.05，表明存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿临床疗效对比

单一A组总治疗有效率为83.33%，联合B组总治疗有效率为97.92%，B组患儿情况更理想，差异显著，P<0.05。詳细如表1：

3 讨论

小儿支气管哮喘为临床多见的好发于4～6岁儿童的一种气道慢性炎症性疾病，其发病率与复发率均较高，具有持续气道高反应性与气道炎症的典型临床特征，呼吸道症状会随着时间的推移而愈发严重。若未能及早治疗，则存在较高的气道重塑、气道不可逆性狭窄的发生风险，导致气道功能逐渐衰退，甚至进展为难治性哮喘，严重影响患儿的生活质量。故此，积极探寻有效且安全的治疗手段显得尤为重要。

本次研究中，单一A组患儿仅使用氨溴索注射液进行治疗，联合B组患儿使用氨溴索注射液+布地奈德混悬液的方式进行治疗。比较两组患儿治疗后情况，两联合B组患儿的临床治疗有效率高于单一A组患儿（P<0.05）。氨溴索是临床中一种广泛使用的粘液溶解剂，在降低痰黏度、增强纤毛运动能力方面效果显著，可以促进痰液顺利排出。同时，氨溴索也能够有效促进患儿肺泡表面活性物质地分泌，从而使其对呼吸道黏膜进行有效保护。布地奈德混悬液是临床中常用于治疗呼吸道疾病的一种糖皮质激素类药物，通过氧气雾化吸入的给药方式，能够在奥正用药安全性的同时，促进药物发挥，提高治疗效果，从而有效降低患者的呼吸道炎性反应。

综上所述，在小儿支气管哮喘的治疗过程中，在使用氨溴索注射液的基础上加用布地奈德混悬液，两种药物联合使用并通过氧气驱动对患儿进行雾化吸入，使得治疗有效率得到显著提升。安全性与可行性更佳，值得在临床中进一步进行推广与使用。

参考文献：

[1]董元元， 樊恭春， 熊艳林，等. 沙丁胺醇联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效及对患者血清IL-6，TNF-α，hs-CRP水平的影响[J]. 现代生物医学进展， 2019， v.19（17）：199-202.

[2]陈卿， 崔艳杰. 氨溴索丙种球蛋白联合布地奈德治疗新生儿肺炎的临床观察[J]. 中国药物与临床， 2020（6）：919-921.