早期肠内营养支持护理对ICU重症颅脑损伤患者营养状态的影响

梁雪梅 李笛

摘要：目的：研究ICU重症颅脑损伤采取早期肠内营养支持护理后带来的影响。方法：实验对象：120例ICU重症颅脑损伤患者。实验时间：2019年至2021年。实验分组方式：电脑盲选方法。实验分组类别：对照组，普通护理，60例;观察组，早期肠内营养支持护理，60例。实验目的：分析对照組和观察组患者护理后实际营养状态。结果：观察组护理后营养状态显著优于对照组（P<0.05）。结论：ICU重症颅脑损伤患者采取早期肠内营养支持护理能够改善患者营养状况，值得临床重视。

关键词：早期肠内营养支持护理;ICU重症颅脑损伤;营养状态;影响

重症颅脑损伤是生活中常见的一种损伤形式，意思为脑外伤后引起的脑损伤[1]。ICU为重症加强护理病房，是重症颅脑损伤治疗场所。患者因为病情严重，机体代谢紊乱，导致体内各种营养消耗较快，极容易造成营养缺失。如果不及时采取有效干预，则会影响治疗效果。有学者认为早期肠内营养支持能够改善患者营养状况[2]。鉴于此此次试验则分析早期肠内营养支持护理在此次病症中产生的实际作用。详细如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

实验对象：120例ICU重症颅脑损伤患者。实验时间：2019年至2021年。实验分组方式：电脑盲选方法。实验分组类别：对照组，普通护理，60例;观察组，早期肠内营养支持护理，60例。对照组男32例，占比为53.33%，女28例，占比为46.67%，年龄范围26到47岁，平均年龄38.77±1.23岁。观察组男33例，占比为55%，女27例，占比为45%。两组年龄等基础资料无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①患者、家属均了解此次试验内容，签署同意书。②均为ICU重症颅脑损伤患者。

排除标准：①脏器器官病变。②中途退出。③消化系统病变。④糖尿病。

1.2方法

对照组实施普通护理，观察组实施早期肠内营养支持护理。

1.2.1对照组

护理人员加强对患者病情观察，做好基层监测工作。根据患者机体营养状况给予患者肠外营养剂。一周后根据患者机体营养变化进行肠内营养支持。

1.2.2观察组

护理人员做好患者病情监测，在患者入院四十八小时内进行肠内营养支持。引导患者头微微抬起，通过鼻饲，进行肠内营养滴入。开始速度保持在30至50毫升一小时，加强对患者不良状况观察，如果患者病情稳定，则可以调整为100到120毫升一小时，营养支持剂量可由之前的500毫升一天调整为2000毫升一天。加强对患者胃液观察，如果患者胃液超过200毫升，则停止支持，每四小时进行一次胃管抽吸。

1.3观察指标

营养状况，对比对照组和观察组护理前、护理后总蛋白和血清白蛋白水平。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对比两组护理前、护理后营养状况

对照组护理前总蛋白（34.55±3.78）g/L，血清白蛋白（65.44±3.67）g/L，观察组护理前总蛋白（34.47±3.74）g/L，血清白蛋白（65.38±3.63）g/L，两组护理前总蛋白（t=2.361，p=1.021），血清白蛋白（t=2.331，p=1.279）。对照组护理后总蛋白（39.67±4.76）g/L，血清白蛋白（70.09±4.12）g/L，观察组护理后总蛋白（43.33±5.23）g/L，血清白蛋白（78.67±6.02）g/L，两组护理后总蛋白（t=6.120，p=0.001），血清白蛋白（t=7.211，p=0.001）。数据显示，观察组护理后总蛋白和血清白蛋白水平显著高于对照组，（P<0.05）。

3.讨论

重症颅脑损伤后患者机体会释放大量的谷氨酸，会引起脑组织缺氧，脑细胞死亡，机体长时间在高代谢状态下会加速蛋白质、脂肪等物质分解，最后导致代谢紊乱，抵抗力较低，增加细菌入侵机会，会直接阻碍病情治疗和恢复[3]。对于重症颅脑损伤后护理工作十分重要，做好患者营养支持能够保证患者机体充足蛋白质和脂肪，保证机体免疫能力。

早期肠内营养支持能够为患者提供营养物质，能够在保证机体营养情况下减少肠黏膜受到损坏，同时还能改善肠道功能，提高机体免疫力，实时做好抵抗细菌准备[4-5]。患者肠壁组织灌注降低，粘膜细胞缺血，坏死，肠蠕动减少等情况，导致肠屏障功能受损后，给予患者早期肠内营养支持能够及时为患者提供所需能量，降低炎症反应，保证肠粘膜完整。ICU重症颅脑损伤患者实施早期肠内营养支持，能够维护机体代谢稳定，做好各脏器保护，同时还能提高治疗效果，减少并发症发生。此次试验则分析ICU重症颅脑损伤采取早期肠内营养支持护理后带来的影响。结果发现，观察组护理后营养状态显著优于对照组（P<0.05）。

综上所述，ICU重症颅脑损伤患者采取早期肠内营养支持护理能够改善患者营养状况，值得临床重视。

参考文献：

[1]吴石山.早期肠内营养支持对重度颅脑损伤患者肠道功能恢复和炎症反应的影响分析[J].中国现代药物应用，2021，15（22）：235-238.

[2夏明明.肠内营养支持干预在重症颅脑损伤患者中的护理效果研究[J].新疆中医药，2021，39（04）：64-66.

[3]舒金泽，沈建，陈林祥等.早期肠内营养支持对重症颅脑外伤患者炎症反应和营养状况的影响[J].医学食疗与健康，2021，19（14）：15-16.

[4]戴竹泉，嵇朝晖，潘慧斌等.早期肠内营养对重症颅脑损伤患者炎症反应和胃肠道功能的影响[J].中国现代医生，2021，59（19）：100-103.

[5]聂凌云.早期肠内营养支持对改善ICU重症颅脑损伤患者营养状况与降低并发症的效果研究[J].基层医学论坛，2021，25（18）：2578-2579.