认知行为疗法在抑郁症患者护理中的临床效果探讨

刘琰

摘要：目的：明确认知行为疗法对提高抑郁症患者整体护理效果起到的积极作用。方法：将60例抑郁症患者划分为2组（对照组30例予以基础性护理;观察组30例予以基础性护理联合认知行为疗法），而后展开组间数据对比。结果：观察组护理后WHOQOL评分改善程度更佳，呈P<0.05。结论：抑郁症患者多伴有轻重不一的认知障碍，而在对其从事护理期间重点突出认知行为方面的干预，可有效改善其认知功能，对病情好转十分有利。

关键词：抑郁症;认知行为疗法;护理;WHOQOL评分

倘若抑郁症患者没有及时接受有效治疗，那么睡眠障碍、认知障碍将会更为严重，使患者极为痛苦，遇到事情时无法客观看待，甚至会出现自残、自杀、伤人等不良行为，这对患者本人、其家庭以及整个社会而言都是非常不利的。目前治疗抑郁症的药物包括文拉法辛、氟西汀、曲舍林等等，严格按照医嘱按时、按量服用药物可有效控制病情，但为更显著地改善患者存在的认知功能障碍情况，也不能完全依赖药物，更是应给予患者针对性的护理照拂，这样才能改善其存在的错误观念与行为，更好地促进病情好转。

1资料与方法

1.1临床资料

2021年1月份至2022年1月份期间，按照随机数字表分组原则将60例抑郁症患者划分至对照组与观察组各30例，两组患者均与《精神障碍诊断与统计手册第四版》中的诊断标准相符，病历资料无统计学意义，呈P>0.05，详见表1：

1.2方法

对照组：仅接受基础性护理，包含督促合理用药、塑造良好就医环境等等。观察组：①小组护理模式现已广泛用于各类精神心理疾病患者当中，其与以往传统护理模式相比有诸多优势，尤其体现在发挥组员工作能力、便于组员协调合作等方面，因此，建议通过小组护理模式来对患者展开认知方面的干预，要求组员务必要经过严格培训，且本身具备比较丰富的工作经验，以确保其能基本了解临床常见精神心理疾病的发病特征与护理期间应注意的问题。在对患者从事护理期间，护理人员应合理运用相应的评估工具，以此来提高诊断功能与临床特征的描述，像PSP个人社会功能量表、SDS抑郁自评表、MDQ心境障碍问卷等均可达到相应的辅助效果。在此基础上，护理人员应按照评估结果与患者的语言、行为来辅助医师设计相应的护理、治疗措施，从健康宣教、情感支持等方面来展开干预。②如情况允许，护理人员可以定期在病区开展病友交流会，鼓励患者参与，引导患者之间相互交流治疗经验，分享在日常生活中面临的困境，在此基础上，护理人员也要对患者的认知态度进行正确处理，引导其对自己的认知情况进行分析，这也是改善认知功能的有效手段。另一方面，护理人员要加强与患者之间的交流，细致观察其情绪变化，从倾听、劝导、暗示等方面来入手进行心理疏导，建立点对点交流模式，以此来使患者感受到被尊重、被关怀，又便于护理人员了解患者存在的认知误区，期间要在适宜时机开展健康宣教，参照不同患者的理解能力与病情严重程度来合理选择文字宣教、视频宣教等方式，确保每例患者均能了解日常事物、生活的认知态度与抑郁症预后方面的相关性。③写日记对抑郁症患者而言利于抒发自身的不良情绪，亦是提高自我体验感的有效方式，所以护理人员也可以帮助患者培养写日记的习惯，以此来记录生活点滴，而后护理人员应结合患者的日记内容来明确其认知方面是否存在问题，在适宜时机利用角色互换的方式来让患者认识到自己存在的错误认知观念或行为，培养正确的认知功能。

1.3统计学方法

数据经SPSS19.0分析，P<0.05为有统计学意义。

2结果

经对比，观察组护理效果更佳（护理后根据WHOQOL生存质量简表的评估结果来明确患者的护理效果），呈P<0.05，详见表2：

3讨论

抑郁症这类临床中最为常见的精神障碍疾病的发生与遗传、酗酒、应激性生活事件、患有慢性病等因素息息相关，相对而言，抑郁症在患病早期多不被引起重视，有患者会伴随轻微的头痛、失眠、注意力难以集中、性格改变等情况，也往往被其忽视。另一方面，抑郁症会导致患者伴随轻重不一的认知功能障碍，使其在思考事物或社交期间存在认知偏差，比如保持绝对性思考方式、缺乏事实依据便任意推断、内射性攻击等等，而这无疑严重影响到了患者的学习、社交与日常生活，也使其承受沉重的心理压力，对病情好转十分不利。

因此，临床应重点突出认知行为干预，利用认知重建、问题解决等形式来引导患者正确看待事物，这样才能与心理治疗、药物治疗起到良好的协同作用，改善预后。在本文中，对观察组患者实施了基础性护理+认知行为疗法，发现该组患者取得更佳的护理效果，呈P<0.05。

根据上述研究结果得知，认知行为疗法对提高抑郁症患者整体护理效果起到了非常确切的作用。

参考文献：

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