新冠疫情背景下白血病患者的心理特征与护理对策探讨

陈苗苗　孙林　兰红艳　刘云飞

摘要：目的：明确新冠疫情背景下白血病患者的心理特征并予以针对性的护理。方法：将28例白血病患者纳入研究并分析其在新冠疫情背景下心理健康方面所存在的问题，而后给予针对性的护理。结果：过度紧张害怕、淡漠、焦虑抑郁是白血病患者在新冠疫情背景下主要存在的心理障碍，经护理后，SAS评分、SDS评分均与护理前相比差异明显，呈P<0.05。结论：重视新冠疫情背景下白血病患者存在的心理问题并给予其多方面的护理照拂，是减轻其心理压力，顺利完成治疗的重要手段。

关键词：新冠肺炎;白血病;心理障碍;护理措施

经研究发现，白血病患者多伴随比较沉重的心理负担，在疫情的影响下，其诊疗活动也受到了严重影响，而心理压力与人体生理状态也会相互制约，倘若长期伴随不良情绪，那么也容易加重患者的自身病情^[1]。基于此，本文将“新冠肺炎”、“白血病”作为主题并提供一定的指导依据，以确保患者在新冠疫情下可以顺利就诊，接受完善、优质的医疗服务。

1资料与方法

1.1临床资料

2021年3月份至2022年3月份期间，将28例白血病患者纳入本次研究，这28例患者男女比例为15：13，年龄、病程中位数分别是（31.84±4.08）岁与（5.05±1.37）个月，急性髓细胞白血病21例，急性淋巴细胞白血病7例。

1.2方法

①新冠疫情下白血病患者的心理特征分析：a.过度紧张害怕：白血病患者自身生理状态非常特殊，体现在免疫力低下、容易发生感染等方面，而新冠肺炎具备较强的传染性，其往往会担心自己或家人是否会感染新冠肺炎。很多白血病患者会因为疾病因素或抗肿瘤治疗而导致其出现发热、乏力、胸闷等症状，在疫情的笼罩下，其可能难以正确区分，怀疑自己是否已感染新冠肺炎。b.淡漠：很多白血病患者对自身疾病缺乏正确的理解，认为自己已经“无药可医”，况且新冠肺炎来势凶猛，所以逐渐放弃自己，听天由命，治疗依从性显著下降。c.焦虑抑郁：焦虑、抑郁是白血病患者最突出的心理问题，为有效控制病情，患者需坚持治疗，但疫情也会在一定程度上影响到医疗秩序，患者在前往医院时也会担心是否会增加感染新冠肺炎的风险，使其心理健康受到负性影响。另一方面，疫情也会干扰到患者的正常生活与社交，为避免疫情蔓延，患者需自我居家隔离，非必要不出门，在这样的情况下，其更难以接触外面的世界，加之社交软件有时会报道一些负面信息，这更是加重了其心理负担。

②新冠疫情下白血病患者的护理对策：a.现如今，我国互联网普及率显著上升，医护人员恰好可以利用这一点，來开设新冠疫情期心理疏导平台与心理咨询服务热线，亦或者与社区取得联系，在保障基本物资所需的基础上，可以通过小区广播或设立微信群聊的方式，来鼓励社区居民相互沟通鼓励，提高抗击疫情的信心。如情况允许，建议医院针对白血病以及其他肿瘤疾病患者建立线上科普平台，由工作经验丰富的医师负责科普内容的质量把关，经审核后，由护理人员负责对患者群体展开疾病与疫情防控相关的知识科普，确保患者可以基本了解自我防护的正确方式与疫情进展，避免因认知偏差产生“急病乱投医”现象。b.为避免人群聚集增加交叉感染风险，医院需对门诊目前的管理流程加以调整，将线下就诊服务平台（包括帮助患者挂号、取号、打印相关资料等等）与线上就诊服务平台（包括利用微信小程序或相应APP平台进行预约挂号等等）合理融合，在确保患者能顺利得到诊治的同时避免人群聚集。针对住院治疗的患者，护理人员需对其做好相应的健康教育，鼓励其用手机与家属进行沟通，严禁擅自离开病房，在此期间患者往往会感受到孤独与失落，护理人员应适当增加与其之间的交流，利用引导、暗示等方式鼓励患者对其诉说内心感受，与心理医师共同为其设计实用性强的心理护理流程，以减轻孤独、失落感，感受到被关怀与尊重。

1.3统计学方法

数据经SPSS19.0分析，P<0.05为有统计学意义。

2结果

患者经护理后，心理状态明显好转（依据SAS焦虑自评表、SDS抑郁自评表来判定护理效果），与护理前相比呈P<0.05，详见表1：

3讨论

相对而言，患者在患有白血病初期多感受不到典型症状，就算出现发热、淋巴结肿大等症状也多与流感或其他疾病相混淆，但倘若没有及时得以规范性治疗，那么疾病所致的造血功能抑制、癌细胞转移等后果无疑增加了患者的病死率^[2-3]。自2019年12月份以来，新冠肺炎爆发，这种具备较强传染性的呼吸系统疾病对社会造成了极为严重的影响，在疫情的笼罩之下，大量门店被迫关闭，医院这类人群密集且具备较强流动性的公共场所也设立了相应的防控对策，但为更有效地规避疾病传播风险，使白血病患者顺利完成治疗，也应不断完善疫情防控工作。

但是由于疫情影响，白血病患者的就诊、开药等流程均受到了不同程度的影响，加之患者需居家自我隔离，其自身免疫力低下，往往会因对疾病认知存在偏差、担心是否会感染新冠肺炎等因素使其呈现过度紧张害怕、焦虑抑郁等不良情绪，这对其而言极为不利^[4]。基于此，本文在明确白血病患者的心理特征后，从多方面对其展开相应护理干预，发现其经护理后心理状态改善明显，呈P<0.05。

综上，因疫情影响，白血病患者多伴随过度紧张害怕、焦虑抑郁等不良情绪，应及时加以干预。

参考文献：

[1]周春英， 胡彩华， 冒雷明，等. 成人白血病患者心理健康影响因素及心理干预效果评价[J]. 临床心身疾病杂志， 2019， 25（5）：5.

[2]薛潮彪， 陈俊娥， 詹云玲，等. 急性白血病患者及家属心理状态评估[J]. 汕头大学医学院学报， 2019， 32（4）：3.

[3]蔡华菊， 刘亢亢， 储金华，等. 安徽某三甲综合医院新型冠状病毒感染疫情期间儿童血液肿瘤科医疗现状分析及应对[J]. 中国小儿血液与肿瘤杂志， 2021， 26（2）：5.

[4]王瑶. 新型冠状病毒疫情下多中心517例血液肿瘤患儿的家庭管理[J]. 中国小儿血液与肿瘤杂志， 2021， 26（1）：4.