心血管内科临床用药问题与规范

2022-05-18李娜

医学概论 2022年6期

李娜

摘要：目的：分析心血管内科临床用药存在的常见问题，并针对问题探究合理用药的措施规范。方法：阅览整理2019年1月至2021年1月我院心血管内科接收治疗患者的医疗档案，选择医疗档案资料较为完整的各种心血管疾病患者180例为研究组对象，回顾性检查研究组患者的临床用药资料，找出存在不合理用药问题的记录，结合相关医药知识以及文献报道，将不合理用药问题进行分析汇总，探究规范心血管内科临床合理用药的有效措施。结果：180例研究组心血管疾病患者临床用药资料中，共出现16例患者资料存在不合理用药问题，不合理用药发生率为8.94%，其中主要包括药物用法用量失准、处方用药与临床诊断不符、用药违反配伍禁忌、抗菌药物滥用等问题。结论：心血管内科临床用药不合理问题发生率相对较高，主要涉及药物的用法用量、辩证指征、配伍禁忌、乱用滥用问题，导致用药治疗疾病却无法取得预期的效果，甚至会对患者的身体健康造成损害，因此必须提高心血管内科临床用药合理水平，使药物能够在人体内发挥最大功效，提高药物的治疗效果，减少药物浪费。

关键词：心血管内科;临床用药;常见问题;合理用药;规范

心脏血管和周围血管疾病都可统一称为心血管疾病，一般表现为高血压、高血脂等各种因素迫使血管发生缺血或出血症状，这是一类患者群体庞大的内科常见疾病，其发病率仍在随着当前社会年龄结构和生活环境方式的巨大改变逐年上升，给居民的健康安全造成极大危害。近年来中老年人心血管疾病患者逐渐增多。心血管疾病是一种发生在循环系统的疾病，诱发病因复杂多样，具有危险性，有的甚至危及生命。心血管疾病用药治疗干预的实施，可以规范用药治疗不合理的情况，提高治愈率，避免不良后果。常见的心血管疾病有慢性心力衰竭、高血压、早搏、房颤等，都是会对患者身体造成巨大损伤的疾病，且病死率和复发率一直处于较高水平，难以做到除净病根，严重威胁人类特别是中老年人类的健康。如今凭借相对发达的现代医学技术尚有超过半数的心血管疾病患者无法得到有效的救治而丧失自理能力，心血管疾病已经成为世界非正常死亡的重要原因。同时心血管疾病的患病群体以老年人为主，但一般医院施行的患者联合给药机制无法保障老年人的用药安全，而不合理的用药措施可能会直接加重患者病情，因此应该全面改善医院用药管理机制，全面分析心血管内科临床用药的常见问题以及对症解决措施，制定合理用药规范，提高合理用药水平，以增强药物治疗效果，加快患者康复进程。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究将2019年全年和2020年全年做为基本时间线，阅览整理这两年内我院心血管内科接收治疗患者的医疗档案，选择医疗档案资料较为完整的各种心血管疾病患者180例为研究组对象，其中2019年为85份，2020年为95份，男、女病例分别是104份和76份，患者年龄在42至87岁之间，平均56.3±4.7岁。研究对象一般资料无差异（P>0.05），可以进行对比。

1.2方法

回顾性对患者的用药处方资料展开调查，找出存在不合理用药问题的记录，结合相关医药知识以及文献报道，将不合理用药问题进行分析汇总，规范心血管内科临床合理用药的有效措施。

1.3观察指标

观察2019年与2020年不合理用药处方的总体占比率和患者的的临床表现，调查不合理用药类型和发生情况。

2结果

共有16例患者资料存在不合理用药问题，不合理用药发生率为8.94%（161/1800），不合理用药的主要内容包括药物用法用量失准、处方用药与临床诊断不符、用药违反配伍禁忌、抗菌药物滥用等问题。具体数据详见表1。

3讨论

通过上文已知目前心血管疾病用药治疗中存在药物用法用量失准、处方用药与临床诊断不符、用药违反配伍禁忌、抗菌药物滥用等不合理用药问题且问题发生率较高，因此必须加强实际临床用药过程中的合理用药管理和指导，坚定规避所有不合理用药因素，积极解决用药问题。在心血管内科药物治疗过程中，各类药物因其疗效、功能、使用及注意事项等复杂性，需要科学合理地使用。无论是口服药还是其他类型的药物都应严格按照用药剂量、方法和要求进行.一旦出现错误有可能造成用药风险。心血管内科临床环境和用药条件有严格要求，例如室内温度、湿度变化会造成药物变质或失效，药物存放时间过长会影响药物效果。在治疗过程中，应根据患者的具体情况制订科学合理的治疗，因为患者个体的差异会导致剂量和用法不同.调整用药应充分了解和掌握各种药物的药理特性。如果用药时间控制不够准确，会造成药物感染和药品安全问题。对于注射药物.护理人员可能会因没有仔细查看药物搭配，而导致药物和患者的兼容性不匹配;也可能会因为多次注射在同一部位而影响药物的吸收效率，从而影响临床疗效果。针对问题解决问题制定合理用药管理并提出合理用药规范措施，如下：