疟疾防治知识

张 弘

自2017年至今，我国保持无本地原发疟疾病例报告，但全国每年从境外输入约3000例病例，面临境外疟疾输入以及输入后再传播的风险。因此，全社会仍要继续努力，推动落实防止疟疾输入再传播策略措施，继续维持消除疟疾状态。

疟疾，俗称“打摆子”“瘴气”“冷热病”，是由疟原虫寄生于人体引起的一种传染病。根据发作周期可分为间日症、恶性症和三日疟三种。

一、疟疾的传播途径

疟疾主要通过蚊虫叮咬所致，其传播媒介主要是按蚊。按蚊叮咬患者或带虫者后，再叮咬正常人时，就将疟原虫传给后者。

疟疾的流行与当地的温度、雨量是否适合蚊虫和疟原虫的发育、繁殖关系密切。疟疾流行的季节往往气候温暖、雨量较多，蚊虫能大量繁殖。

另外，还可因胎盘受损或在分娩过程中，患疟疾或带疟原虫的母体的血污染胎儿伤口，由母体传给胎儿，造成先天性疟疾，也可经输血传播。

二、疟疾的典型表现

一般来说，人感染疟原虫到发病的间隔时间大约为9～14天。疟疾发病期最主要的症状是“发冷寒战”，大约持续几分钟左右就开始发高烧了，热度可以高达40℃，大约经过了3～4小时以后就出大汗，体温逐渐下降到正常。除了发冷、发热以外，病人常常感到无力、疲乏、不想吃东西，头晕、背部四肢酸困。婴幼儿有时可出现抽风。重症疟疾病人可见昏迷、谵语、多脏器功能衰竭：急性肾衰、急性肺水肿等，危及生命。

三、疟疾流行的主要地区

根据世界卫生组织发布数据，全球86%的疟疾病例发生在非洲，9%的病例发生在东南亚，其余5%的病例分布在全球其他地区。

到上述疟疾流行区旅游应做好充分预防蚊虫叮咬的准备。旅居2周内如出现发冷、发热、出汗、乏力等症状，应当尽快去医院检查。

四、预防疟疾的方法

预防疟疾最有效的办法是防止蚊虫叮咬。尽量避免在蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚）到野外活动；如必须在户外作业，可穿长袖衣和长裤，皮肤暴露处可涂抹驱避剂，防蚊叮咬；睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香；睡觉时使用蚊帐或长效蚊香；房屋安装纱门、纱窗。