心理疏导对慢性萎缩性胃炎患者的干预效果

姚玉至，虞琴

(安徽医科大学第一附属医院，安徽 合肥 230088)

慢性萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病，幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流是引发疾病的主要因素，同时与患者的饮食习惯有关。患者的胃黏膜出现萎缩性变化，引发上腹不适、消化不良等症状。病情的持续进展，容易产生上消化道出血、贫血等并发症[1]。在慢性萎缩性胃炎患者中，给予对症及抗幽门螺旋杆菌治疗，同时给予优质的护理服务，加强生活管理，调整和改变饮食习惯，可以有效改善患者的临床症状，促进消化功能的恢复。研究发现[2]，患者心理因素影响疾病的发生发展，根据患者的情绪状态，及时进行心理疏导，对患者的治疗恢复有着积极的促进作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月—2020年5月收治的慢性萎缩性胃炎患者92 例，随机分为观察组和对照组，每组46 例。观察组男24 例，女22 例，年龄(43.35±7.26) 岁。对照组男23 例，女23 例，年龄(43.69±7.04) 岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理。根据患者临床诊断结果，向患者详细说明病情，解释疾病的病因和影响因素；在药物治疗、生活管理等方面进行指导；要求患者遵医嘱用药；建议患者多食用富含营养的细软食物，忌食有刺激性的食物，合理安排进食时间，形成规律、健康的饮食习惯。

观察组在对照组基础上进行心理疏导。具体如下。第一，在临床治疗过程中，积极与患者沟通，关心患者的实际感受，询问患者如何看待自身疾病，了解其面对治疗时的想法。第二，关注患者的行为、表情，进而判断患者的心理状态。第三，分析负面情绪的产生原因，有针对性地进行心理疏导。第四，在讲解疾病知识、治疗方法的过程中，应该考虑到患者对于自身疾病的认知情况，解答患者感到疑虑、困惑的问题，纠正其错误认知，引导其正确看待自身疾病。第五，详细说明各项治疗、护理措施在减轻临床症状和改善消化功能等方面的作用，并以已经康复的案例作为参考，增加患者对各项治疗、护理措施的信任度，自觉、主动地配合治疗，对于病情快速康复抱以积极的态度。第六，在饮食管理中，尽量选择符合患者口味的食物。第七，保持病室内温度适宜、空气清新，营造轻松愉悦的氛围，帮助患者放松心情。

1.3 观察指标

第一，心理状态：应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价慢性萎缩性胃炎患者护理前后的心理状态，HAMD评分的降低，说明患者的抑郁情绪得到改善[3]。第二，生活质量：应用健康调查简表(SF-36)评价患者护理前后的生活质量，SF-36评分越高，说明患者生活质量越高[4]。第三，治疗依从性：根据患者在临床治疗中的表现，评价其治疗依从性，分为优、良、差等。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组心理状态和生活质量评分比较

两组护理后心理状态评分低于护理前，且观察组低于对照组；生活质量评分高于护理前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

表1 两组心理状态和生活质量比较 单位：分

2.2 两组治疗依从性比较

观察组护理后依从性高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

表2 两组患者的治疗依从性比较 单位：例(%)

2.3 两组并发症及病情复发情况比较

两组并发症及病情复发情况见表3。

表3 两组患者并发症以及病情复发情况比较 单位：例(%)

3 讨 论

慢性萎缩性胃炎患者长期上腹不适、消化不良，导致其生活质量下降，同时还会产生焦虑、抑郁等负面情绪[5]。在负面情绪的影响下，慢性萎缩性胃炎患者的病情恢复缓慢，治疗依从性较差，不利于各项治疗、护理工作的开展[6]。慢性萎缩性胃炎患者接受对症治疗、抗幽门螺旋杆菌治疗的同时，还应该为其提供细致、周到的护理服务，指导患者正确用药、合理膳食[7]。在此基础上，关注患者的情绪变化，加强心理疏导，改善患者的负面情绪，减轻其心理压力和精神负担。根据患者的兴趣、爱好，谈论患者感兴趣的话题，能够让患者感到身心愉悦。在良好的心理状态下，有利于病情的快速、良好恢复，让患者可以积极配合治疗和护理，保持乐观的态度，进而提高患者的生活质量[8]。

本研究结果显示，实施心理疏导后，观察组患者的HAMD评分降低幅度高于对照组(P<0.05)，充分反映出心理疏导可以有效缓解慢性萎缩性胃炎患者的负面情绪。观察组患者护理后的SF-36评分的提升幅度高于对照组(P<0.05)，说明心理状态的良好改善，有助于提高患者的生活质量。观察组的治疗依从性高于对照组，并发症发生率以及病情复发率低于对照组，反映出心理疏导可提高治疗依从性和降低并发症及病情复发风险。