医院护理人员参加继续医学教育现状分析与探讨

赵 颖 杜 冉 徐 丽 王丽华

北京航天总医院科教处，北京 100076

继续护理学教育是继护理专业基础教育毕业后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身教育[1]。随着社会的发展和护理学科发展进程的加快，人们对高质量的医疗服务需求逐渐提高，这就对护理工作的职能和观念有了新的内涵，对护理人员也有了新的要求。在做好本职工作的同时，护理人员也应提高专业水平、自身素质，满足广大人民群众健康服务的需求[2]。护理人员必须定期接受继续护理学教育，是提高自身专业水平的有效途径[3]。本研究是对医院护理人员继续教育情况的调查，旨在发现护理人员院内继续教育的现状，存在问题及解决方法。以提高护理人员参加继续教育的积极性，最大限度地发挥继续护理教育对护理学科发展的推动作用，促进护理行业发展及自身发展[4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年11月至2019年10月北京航天总医院的618 名护理人员作为研究对象，其中女604 名（97.68%），男14 名（2.31%）；年龄21～55 岁，平均（30.69±7.37）岁；从事护理工作的年限：＜1年53 人（8.57%）、1～＜10年208 人（33.66%）、10～20年288 人（46.61%），＞20年69 人（11.17%）。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：①自愿参加研究；②会正确使用微信等软件。

1.2 方法

采用问卷网小程序调查，该调查量表Cronbach′s α 系数为0.856，重测效度为0.865。问卷主要内容包括：①一般资料（单选）：性别、年龄、职称、学历、工作年限[5]。②继续教育的一般调查（多选）：参加过何种继续教育项目（国家级、市级、区级等）、参加继续教育的主要原因（学分要求、晋升、增加专业知识）、继续教育学习形式的选择（学术讲座、网络培训）；③对继续教育课程需求（多选）：护理人员对继续教育需求课程包括（护理专业知识、护患纠纷、护士礼仪及护患沟通、科研设计及论文撰写、医学文献检索、护理管理学、专科护理）。④不同年龄、职称、学历护理人员对护理继续教育的认知情况（单选）[6]。本次调查共收集问卷618 份，回收率为100%，有效问卷618 份，有效率为100%。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理人员参加继续教育的方式

参加调研的618 名护理人员中，参加国家级及市级继续教育项目人员分别占15.53%和84.63%；参加区县级及院内自管项目人员分别占99.09%及43.88%；有11.81%的护理人员参加学历教育；通过发表论文、进修等方式学习人员占3.39%和2.10%；90%以上的护理人员主要学习方式为学术讲座和网络相结合的方式；且参加继续教育的主要目的是学分要求和晋升职称为主，分别占41.26%和41.42%（表1）。

表1 护理人员参加继续教育学习方式情况（n=618）

2.2 护理人员继续教育需求课程

在护理人员课程需求方面，增加护理专业知识需求人数最多，占76.58%；护患纠纷、护士礼仪及护患沟通、科研设计及论文撰写分别占62.94%、55.50%、50.32%（表2）。

表2 护理人员继续教育需求课程（n=618）

2.3 不同职称护理人员对继续教育必要性的认知

不同年龄、不同学历的护理人员对继续教育必要性的认知情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同职称的护理人员对继续教育必要性的认知情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表3）。

表3 不同年龄、职称、学历护理人员对护理继续教育的认知情况

3 讨论

随着护理行业的不断发展，护理人员也需要不断加强专业知识，提高专业能力，继续护理学教育活动十分重要[7]。继续护理学教育作为护理人员提升综合素质以及专业技能的重要途径[8]。

本调查结果显示，护理人员的年龄主要以30～＜40岁为主；学历以大专为主，护理人员的学历构成比，必然会阻碍护理学科的发展，因此除了要提高护理人员学历水平，还要在继续教育方面给予补充[9]。调查显示，90%以上的护理人员参加继续教育主要形式为区县级的继续教育讲座和网络培训；学历教育、进修、发表论文仅占总人数的11.81%、3.39%和2.10%，提示护理工作的工学矛盾比较突出。继续教育以院内培训和网络培训为主[10]，发表论文较少，与护理人员本身学历教育有很大关系。调查显示，护理人员所需的继续教育课程分别为护理专业知识、护患纠纷、护理礼仪及护患沟通、科研设计及论文撰写[7，11]。前三项都是护理人员在日常工作中需要提高的综合素质，与管理人员日常的监督、考核密不可分[12]。第四项说明护理人员已经认识到科研的重要性，医院管理部门也应不断加强科研相关的培训，提高护理人员的科研意识[13]。本次618 份调查问卷中，不同年龄、学历护理人员对继续护理教育必要性的认知存在差异。21～＜40 岁、大专、本科及以上学历、护师以上职称人员对继续护理教育必要性的认知程度较高。这部分护理人员是目前各大医院的中坚力量，有一定临床经验，在临床工作中能够认识到现有知识状况不能满足实际工作需要[14]，且护理高等教育的发展使这部分护理人员提升学历愿望比较强烈，职称晋升等因素也要求加强在职教育学习，因此这部分人群对继续护理教育必要性认识得更加透彻[15]。40 岁及以上护理人员，容易满足于现状，缺乏继续学习的动力。护理管理者应加强教育，提高其对继续护理学教育重要性和必要性的认识，增强其学习的积极性[16]。

综上所述，为了提高护理质量，医院管理部门与护理人员自身必须给予高度重视。管理部门需要采取有效措施，为护理人员完成护理继续教育创造条件，同时还要完善相关制度保障，引导、鼓励护理人员完成护理继续教育；护理人员自身要提高认识，积极、主动地接受、完成护理继续教育，以此来增强自身综合素质以及专业技能水平，进而促进我国卫生医疗体系的进一步发展。