静脉药物配置中心护理管理中应用正性激励的效果及对护理差错的影响

张夏夏

【摘要】  目的  分析正性激励应用于静脉药物配置中心护理管理中的实际效果，并探讨此项措施的实施对护理差错的影响。方法  于2019年1-12月选取欣颐养集团肥城医院静脉药物配置中心20名护理人员作为研究对象。2019年1-6月科室实施常规护理管理模式;2019年7-12月科室在常规工作管理基础上实施正性激励。对不同阶段护理管理效果及护理差错发生率进行比较。结果  正性激励护理实施后，护理人员差错发生率明显低于实施前，差异具有统计学意义（P<0.05）;护理人员单日工作指标所需时间明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）;护理人员基础操作、职业认同感评分均高于实施前，差异具有统计学意义（P<0.05）;各相关科室对静脉药物配置中心服务满意度评分均高于实施前，差异具有统计学意义（P<0.05）。結论  静脉用药配置中心在常规护理管理同时应用正性激励，有助于强化人员职业认同感和专业素养，能够提高静脉用药配置工作效率和质量，降低护理差错发生率，为各相关科室提供专业且高效的辅助服务。

【关键词】  正性激励;静脉药物配置中心;护理差错;职业认同感

中图分类号  R47    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）11--03

静脉药物配置中心是医疗机构药学部门进行静脉用药配置和管理的部门，服务于医疗机构的各个病区，为各个医院的病区提供普通药物、抗生素药物、化疗药物及静脉营养液等。静脉药物配置中心由药剂科及护理部协同管理，但是由于工作量大，工作内容枯燥，加之协同管理导致护理人员边缘化，使护理人员缺乏成就感及归属感，无法充分体现护理人员的自我价值，进而会影响工作效率和质量，丧失工作热情，增加护理差错发生率，甚至引发医疗纠纷。相关研究结果证实，将正性激励引入到管理工作中有助于改善存在的问题[1]。为了确保静脉药物配置中心护理工作质量，本研究将正性激励应用于静脉药物配置中心护理管理，探讨实施效果及对护理差错的影响。

1  对象与方法

1.1  研究对象

将2019年1-12月国欣颐养集团肥城医院静脉药物配置中心20名护理人员作为研究对象。20名护理人员均为医院正式编制人员，静脉药物配置中心拥有男性1例，女性19例;员工的年龄范围20～42岁，平均年龄31.71±2.19岁;员工的工龄为1～18年，平均工龄为8.03±1.20年;员工文化程度：本科8名、大专5名，中专7名。研究期间内人员未发生岗位变化或离岗等情况。本研究已通过山东省泰安市国欣颐养集团肥城医院伦理委员会审批通过。

1.2  正性激励方法

在常规护理的基础上实施正性激励管理制度。

（1）优化岗位管理规定：合理开展轮岗和调休制度，根据日常工作情况及个人情况，合理制定排班表，确保人员能够合理休息;合理搭配卫生值日，明确人员职责，避免工作推诿。

（2）树立榜样：每周定期组织例会，鼓励表现优异和进步明显的人员，树立科室标兵，并给予一定的物质奖励;同时明确科室工作的重要性，并明确良好的药物配置服务对其护理服务的积极作用，能够强化人员责任意识和荣誉感。

（3）加强业务培训：培训内容根据工作总结中存在的问题和漏洞提出;可以进行实际演练，鼓励员工进行经验分享，并对表现突出者给予物质及精神奖励。

（4）定期进行工作考评：对于连续发生差错人员进行通报批评及降薪，同时由高年资人员或是专业能力较强人员对年轻护士进行必要指导和帮扶，耐心指导其规范完成日常工作，使其逐步掌握工作重点，降低差错率。组织进行零差错座谈会，鼓励畅所欲言，采纳合理建议。对科室管理规定进行优化，提倡人性化管理模式，能够实现柔性管理制度，提升科室人员的忠诚度及满意度。

（5）技能竞技：定期组织团建活动和业务比武，能够将护理知识强化融入到团建活动中，提升人员专业能力同时强化人员协作能力。

1.3  观察指标

（1）单日工作指标：评价指标包括配置准备时间、清场工作时间、洁净室配置辅助时间和药物配置时间。

（2）护理差错：主要包括排药错误、配药错误、标签错误、发药错误。

（3）工作质量：采用科室自制日常工作质量评分量表进行评估，评价护理人员基础操作分值，包括无菌操作、剂量控制效果、溶媒选择是否合理、准确评价处方合理性等，总计100分，分值越高提示基础操作工作质量越理想。

（4）职业认同感：使用科室独立设计的护理人员职业认同感调查表，了解人员的归属感、职业成就感、工作兴趣及工作主动性、是否具备创造能力、承压能力、主动学习能力、集体荣誉感、责任意识、精神状态等。量表总计50分，分值越低提示护理人员职业认同感越差[2]。

（5）工作满意度：使用科室自制调查量表进行对接科室对静脉药物配置中心工作满意程度的评价，总计10分，分值越高工作满意度越高。

1.4  统计学方法

采用SPSS 20.0进行统计学处理，计数资料计算百分率，组间率的比较采用χ2检验;计量资料以“±s”表示，干预前后均数比较采用配对t检验; P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  护理人员单日工作指标情况比较

正性激励护理实施后，20名护理人员的各项工作所需时间均短于实施前，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  正性激励实施前后护理差错率对比

正性激励护理实施后，观察组护理差错发生率明显低于实施前，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  正性激励实施前后护理人员职业认同感和基础工作质量评分比较

正性激励护理实施后，护理人员职业认同感和工作质量两项评分均高于实施前，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4  正性激励实施前后对接科室对护理满意度评分情况比较

正性激励护理实施后，对接科室对静脉用药配制中心护理工作满意度评分高于实施前，差异具有统计学意义（P<0.05），见表4。

3  讨论

静脉用药配置中心的成立是为了进一步提高静脉用药配置的合理性、有效性及安全性[3]。将静脉药物集中进行存储，可提升空间使用率，同时便于管理。通过准确识别及配置药物，能够缩短药物配置时间，提升临床使用效率和规范性。传统的管理模式是由各个科室护理人员每日配置药物，存在无法识别处方中存在的问题，会增加用药风险。静脉用药配置中心的建立，有利于规避药物差错风险事件的发生，提升用药安全[4]。静脉用药配置中心完成药物配置后，需要明确标记药物使用时间，且要求在规定时间内使用，对医疗机构工作质量的提升具有积极作用。

静脉用药配置中心的工作和其他临床科室具有较大区别，护理人员不需要直接接触患者，但是需要在固定区域内完成日常工作[5]。科室工作节奏快且工作强度大，活动范围较为有限，工作具有一定难度和特殊性，且工作时需要注意力高度集中。因此，有必要规范护士的操作 [6]。在实际工作中部分护理人员因为工作机械化、无法体现出专业能力等因素的影响，降低了自我认可程度，导致工作热情和积极性逐渐降低，影响工作各个环节效率和质量。

正性激励管理模式利用激发个体的心理动机，使个体能够持续处于积极状态，是一种新型且有效的管理方法。相关研究证实[7]，正性激励管理模式对于提升个体潜能具有积极作用。将其应用于静脉药物配置中心护理工作中，有助于提升护理人员的职业认同感和工作积极性，缓解静配中心员工的负性心理情绪;同时利用榜样的力量提高员工的自我学习和进步意识，逐步提升工作熟练度和准确度;此外，将护士的日常考核与工资挂钩，对于表现优异或是做出特殊贡献的人员，进行物质及精神奖励;科室定期组织团建活动，提高人员写作能力，能够互相鼓励，营造积极的工作范围[8]。

本研究结果证实，相比于实施正性激励管理模式前，实施后护理人员单日工作配置准备、清场工作、洁净室配置辅助和药物配置所需时间明显缩短，护理人员基础操作、职业认同感评分均提高，护理人员工作差错发生率降低;各相关科室对静脉药物配置中心服务满意度评分较高（P<0.05）;上述结论充分证实，正性激励管理在静脉药物配置中心护理工作中推行后，明显提升了中心护理人员对本职工作认同感，并能够充分意识到工作差错可能引发的严重后果，从而提高工作积极性，加强服务意识[9]。通过各项培训、学习和集体比赛等活动，逐步强化自身专业能力和素养。能够积极参与科室非业务类活动，为科室工作效率提升做出自己的贡献并提出可行性意见和建议，形成积极的工作氛围，使员工能够保质保量地完成日常工作，获得满意的薪水和报酬，并能够肯定自我价值[10]。

综上所述，正性激励管理模式的实施，可提升静脉药物配置中心护理工作效率和质量，可强化人员职业认同感，提升其责任意识和专业素养，避免工作差错发生，为对接科室提供高效且满意的服务。

4  参考文献

[1] 张菊，蒋燕，江娟，等.改良预警评分联合护理标识在静脉药物配置中心护理管理中的研究[J].沈阳药科大学学报，2021，38（S1）：124-125.

[2] 管银中.持续质量改进在静脉药物配置中心护理管理工作中的应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2020， 7（52）：184-185.

[3] 温坚坤，黄享贞，甄炬荃.静脉药物配置中心运行模式对工作效率和排药差错率的影响[J].临床合理用药杂志，2020，13（13）：159-160.

[4] 房丽丽.持续质量改进在静脉药物配置中心护理管理工作中的应用[J].中国卫生产业，2019，16（19）：61-62.

[5] 周文文，糜雯蓉.員工帮助计划对静脉药物配置中心护士压力的管理效果[J]. 当代护士（中旬刊），2020，27（4）： 163-165.

[6] 陈妙仙，兰凤英，俞丹.静脉药物配置中心护士常见差错分析及防范措施[J]. 中国乡村医药，2020，27（6）：77-78.

[7] 韩晓宁.正性激励在静脉药物配置中心护理工作中的应用[J].航空航天医学杂志，2019，30（12）：1561-1562.

[8] 王嵘娟.持续质量改进对静脉药物配置中心护理质量及满意情况的影响[J]. 中国医学创新，2019，16（33）：83-87.

[9] 林沐丽，林丽芳，李仰瑶，等.静脉药物配置中心开展风险管理对护理的影响[J].中国城乡企业卫生，2019， 34（10）：159-160.

[10] 吴春华，王惠婷，李巧霞.正性激励应用于静脉药物配置中心护理中的效果研究[J].基层医学论坛，2019， 23（30）：4395-4396.

[2022-01-04收稿]