结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声和CT诊断分析

邵孝如

【摘要】目的：深入探讨与研究甲状腺癌合并结节性甲状腺肿的CT以及超声实际诊断效果。方法：以2021年1月至2022年2月这一阶段，我院对90例甲状腺癌合并结节性甲状腺肿病人开始研究和观察。对照组45例病人实施超声影像学检查手段。实验组45例病人实施CT影像学检查手段，展开此次调查。通过对比观察对照组以及实验组病人诊断精准率;结果：实施超声影像学检查手段的对照组病人确诊有38例，误诊有7例，诊断精准率达84.4%。实施CT影像学检查手段的实验组病人确诊有42例，误诊有3例，诊断精准率达93.3%。可以看出，实施CT影像学检查手段的实验组病人诊断精准率，比实施超声影像学检查手段的对照组病人更高一些。P<0.05，两组数据有明显差异。结论：实施CT以及超声检查手段对提高对照组以及实验组病人整体诊断精准率积极作用显著。应逐渐扩大CT以及超声检查手段领域，不断完善甲状腺癌合并结节性甲状腺肿检查手段，值得临床普及和应用。

【关键词】甲状腺癌;结节性甲状腺肿;超声;CT;诊断

引言：

一般来说，结节性甲状腺肿是甲状腺常见的良性病症，主要由体内碘代谢失衡引起。它也类似于地方病，因为病因有明显的区域和结构差异。大多数病人为中老年女性。病人会出现颈前肿瘤。肿瘤表面光滑，边界相对清晰，活动性好，随着病人的吞咽而上下移动，没有剧烈疼痛感。目前，临床多用CT以及超声对病人进行诊断，临床价值高，诊断精准度良好。为了进一步观察与探讨甲状腺癌合并结节性甲状腺肿的CT以及超声实际诊断效果，我院对90例病人进行详细观察与记录，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2021年1月至2022年2月阶段，我院抽取甲状腺癌合并结节性甲状腺肿病人90例实施观察以及探讨。将甲状腺癌合并结节性甲状腺肿病人90例均分成45例对照组以及实验组45例。实施超声影像学检查手段的对照组最小29岁，最大77岁，平均（51.1±0.7）岁;男病人19例，女病人26例;实施CT影像学检查手段的实验组男女病人的数量分别为29例和16例，最大74岁，最小25岁，平均（51.6±0.4）岁。对照组以及实验组病人实际数据以及基本信息无统计学意义，P >0.05 。

1.2 方法

甲状腺癌合并结节性甲状腺肿病人的诊断方案：

对照组：实施超声影像学检查手段。具体操作如下：检查相关设备探头频率相关参数整体设置为7.0赫兹到12.0赫兹。首先，针对对照组病人实施凝血时间、心电图检查以及血常规相关检查。嘱咐对照组病人始终保持平躺仰卧姿势，并指示对照组病人向后倾斜头部。然后对对照组病人甲状腺实施扫描。经探查，比较两组的诊断精准率。

实验组：实施CT影像学检查手段。具体操作如下：

选择GE公司生产型号为16层螺旋的CT设备进行全面扫描，控制对照组以及实验组病人从声带水平到颈部根部整体扫描范围。如果对照组以及实验组病人的甲状腺肿瘤较大，则需要再次扩大扫描面积，直到对照组以及实验组病人胸部入口。水平扫描后，相关医务人员需要在对照组以及实验组病人肘部静脉注射比碘海醇60毫升，25秒后实施动脉期扫描。65s后实施静脉期扫描，详细记录对照组以及实验组病人扫描病灶的大小、形状以及淋巴结肿大情况。

1.3 观察指标

通过超声以及CT对甲状腺癌合并结节性甲状腺肿病人进行诊断，对比和观察对照组以及实验组病人诊断精准率。

1.4 统计学方法

用pspss18.0统计分析软件可以对所有的搜索数据进行收集，以平均p<0.05为主要统计判断依据指标，具有现代统计学的重要研究意义。

2 结果

2.1 对照组以及实验组病人诊断精准率

实施超声影像学检查手段的对照组病人确诊有38例，误诊有7例，诊断精准率达84.4%。实施CT影像学检查手段的实验组病人确诊有42例，误诊有3例，诊断精准率达93.3%。可以看出，实施CT影像学检查手段的实验组病人诊断精准率，比实施超声影像学检查手段的对照组病人更高一些。P<0.05，两组数据有明显差异，具体指标见表1。

3 讨论

临床研究发现，CT可以精准检测出甲状腺结节与身体内部组织的关系，但受体积效应直接或者间接的影响，CT显示出病人结节内部不是很清晰，这在甲状腺结节疾病的诊断中没有超声检查手段好。超声在检查病人钙化结节的形态、分布、长径比以及血流方面有显著的优势，但对病人小的恶性病变相关漏诊率很高。因此，建议交替实施两种影像学诊断方法来进行结节性甲状腺囊肿以及甲状腺癌的检测。

通过实验结果可以看出，实施超声影像学检查手段的对照组病人确诊有38例，误诊有7例，诊断精准率达84.4%。实施CT影像学检查手段的实验组病人确诊有42例，误诊有3例，诊断精准率达93.3%。可以看出，实施CT影像学检查手段的实验组病人诊断精准率，比实施超声影像学检查手段的对照组病人更高一些。P<0.05，兩组数据有明显差异。因此，实施CT以及超声检查手段对提高甲状腺癌合并结节性甲状腺肿病人诊断精准率积极作用明显。

4 结论

总而言之，实施CT以及超声检查手段对提高病人诊断精准率积极作用明显。应充分发挥CT以及超声检查手段在病人病情确诊的价值，为甲状腺癌合并结节性甲状腺肿病人的痊愈开辟新的思路。

参考文献：

[1]黄晓兵，侯江平，王丰华，黄元斌.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声及CT诊断分析[J]. 辽宁中医杂志，2018，02（012）：0112-0115.

[2]姚灵生，董艳霞 .彩色多普勒超声联合CT诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床价值[J]，医学影像学杂志， 2019：05（06）：027-028.

[3]姚灵生，董艳霞.彩色多普勒超声联合CT诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床价值[J]. 中国医疗器械信息，2022，019（06）：0918-0921.