医学本科《病理学》教学创新经验分享

【摘要】病理学传统教学模式存在实践性不强、内容分散、教学过程欠合理、教学手段及评价方式单一、教学内容缺乏先进性等问题。广西医科大学病理学教研室以“金课”的“两性一度”为标准，提出早临床、早科研、知识融合、教学相长的理念，根据自身实际，将翻转课堂、BOPPPS教学模式、虚拟仿真、互联网技术、形成性评价等与病理学教学充分结合，在病理学教学创新上获得了一定的经验。

【关键词】病理学;教学创新;两性一度

【Abstract】The traditional teaching mode of pathology has some problems， such as weak practicality， scattered content， unreasonable teaching process， single teaching method and evaluation method， and lack of advanced teaching content. The Pathology Teaching and Research Department of Guangxi Medical University takes the"Golden Course" standard and puts forward the concepts of early clinical practice， early scientific research， knowledge integration and teaching is learning. According to its own reality， it fully combines flipped classroom， BOPPPS teaching mode， virtual simulation， internet technology and formative evaluation with pathology teaching， and have gained some experience in the innovation of pathology teaching.

【Key Words】Pathology; Teaching Innovation;High Order， Innovation and Challenge

2021年教育部提出《教育信息化中长期发展规划（2021—2035年）》和《教育信息化“十四五”规划》，并将建设一流本科课程——“金课”的实施办法更加具体化，体现了国家对高校课程建设的重视，以及贯彻教育强国的决心。

病理学作为医学诊断的“金标准”，作为连接基础与临床的桥梁学科，在医学本科教育中举足轻重。但由于学科特点和传统教学模式的弊端，一直以来较难获得理想的教学效果。广西医科大学病理学教研室是自治区和学校重点学科、自治区精品课程和“线下一流本科课程”建设单位，在教育改革大背景下，教研室以 “两性一度”为标准，在教学理念、教学内容、教学方法、课程评价、团队建设等方面进行全面创新，获得了较为丰富的经验，现介绍如下：

一、病理学传统教学存在的问题

1、实践性不强，虽然病理学常被称为连接基础与临床的桥梁学科，但事实上传统的病理学教学仍偏向于基础医学，很多学生在学习结束后甚至不了解医院病理科的工作及作用。且病理学发展迅速，而传统教学内容局限于教科书，通常已落后于学科最新进展，学生缺乏拓展课外知识的途径和能力，无法达到“高阶性”和“挑战度”的要求。

2、传统教学将医学知识按学科划分，同一学科按章节划分，学生缺乏将不同章节及不同学科知识融会贯通的能力。由于只是按部就班地按章节学习，缺乏对知识的整体把握，易出现被动学习的思想，参与度不高。

3、教师对课堂的安排有一定随意性，缺乏对学习规律及现代教学理论的了解。且教学手段单一，理论课教学素材以图片为主，显微镜拍摄的图片视野固定且狭小，无法让学生对病理学最主要的研究對象——切片有最贴近真实的了解。实习课时间有限，学生用显微镜观察切片的机会并不多。

4、评价体系单一，传统教学通常以一次或少数几次考试的成绩作为教学效果的评价，缺乏前瞻性、细致性及长效性。

5、教师知识面较窄，难以引导学生进行超出课本的学习和思考。

二、创新思路及具体措施

1、早临床、早科研。实践是病理学学习的关键环节，也是将基础医学与临床医学结合的重要途径。为使学生将理论与实践更好地结合，使其在基础医学学习阶段即可亲身参与临床实践，教研室提出“早临床”的理念，近十年来坚持组织正在学习病理学的本科生见习，每年暑假组织学生参与学校第一附院病理科包括标本取材、切片染色、图像采集及档案管理等工作，从而将理论知识充分应用到临床实践中。另外，“早科研”也是教研室理念之一，在学生本科学习期间即组织其参与包括文献检索、实验操作、数据分析、论文撰写等科研活动，为其将来从事学术研究打下基础，并培养终身学习的观念和能力。

2、针对传统病理学教学中的内容割裂，提出知识融合，包括前后章节的融合和不同学科的融合，使学生对每一种疾病的学习都包含了病理总论和病理各论，以及解剖、组胚、病生、临床等相关的全面知识。为此对“教”与“学”都提出了更高的要求：书本上能直接获取的知识，由学生自学，教师一般不过多重复，也不允许在课堂上照本宣科，而是引导学生将知识整合、应用、拓展。学生的自学成果，由学生充当教师向所有同学展示并接受同学提问，提问内容不限所学章节，也不限病理学，因此要求学生不仅要熟悉病理学的某个章节，还要对相关的前后章节以及相关的其它学科进行整合，课堂上安排一定时间给学生展示学习成果，教师引导应用并介绍学科前沿。不仅一举解决了学生参与度和知识割裂两大难题，还培养了学生的口才和演讲的勇气。

3、全面应用BOPPPS模式安排教学过程。BOPPPS模式是强调学生参与和反馈的闭环教学模型，我们将BOPPPS 模式融入病理学教学，开展课前自学、课堂参与、随堂讨论、在线作业等教学活动。借助网络资源和电子教材锻炼学生自主学习，通过参与式教学帮助学生掌握重点难点，通过随堂讨论完成理论到实践的过渡，通过在线作业跟踪学习效果，从而规范教学过程，提高教学效果。针对教学手段单一、实习时间有限，将切片扫描为电子格式并上传至网络，学生可随时随地浏览，扫描切片可随意移动视野，扫描精度可再现细胞形态，基本与真正的显微镜观察无差别，实现了最贴近现实的虚拟仿真教学。同时重视课外学习资源的构建，利用“中国病理网”、“超星学习通”、“云班课”等平台，针对不同教学对象（五年制临床医学中文班、双语班、全英班、小专业等）制作了大量网络资源供学生课外学习，包括与教科书配套的整套教学视频（含理论和实习）和一百余张扫描切片上传至网络向全体学生开放，构建起完善的“第二课堂”。

4、全面贯彻形成性评价及长效评价，形成性评价被认为是增强学习效果的有效手段，教研室将形成性评价细化到每一次课，包括课前评价（自学后反馈、课前小测验）、课中评价（学生展示学习成果并接受提问、课堂病例讨论、随堂测验）、课后评价（课后作业）。另外坚持长效评价，调研学生在临床学习、临床工作及执业医师考试中的表现，包括收集执业医师考试中病理部分得分、邀请参加临床学习甚至毕业参加临床工作后的学生座谈，将评价从病理学课前一直延伸至学生参加临床学习，甚至是参加工作后。

5、建立教学相长的团队建设模式，同时促进学生和教师的长期发展，使学生和教师都获得终身学习的观念和能力。如鼓励年轻教师组建自己的科研团队，带领本科生进行科研，不仅更好地实现了“早科研”的教学目标，也增加了师生感情。更重要的是，在此过程中不仅学生收获颇丰，教师也得到更好发展。

三、总结

大学教育不同于职业教育，相比教授具体知识，更重要的是培养学生的辩证思维和终身学习的能力。医学又是实践性很强的学科，理论知识最终要用于临床实践。当今提倡的微课、慕课、翻转课堂、PBL、形成性评价及互联网+教学等，都是为了实现这一目標。病理学教学作为医学教学的重要组成部分，也应充分利用这些先进的教学理念和教学技术，结合自身情况不断创新，才能获得理想的教学效果。

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作者简介：莫伟嘉，男，医学硕士，讲师，广西医科大学第一附属医院病理科，研究方向：病理学诊断、病理学教学，