冠状动脉疾病诊断中放射CT血管造影的临床应用

关贵龙

【摘要】目的：探讨放射性CT血管造影在急慢性冠状动脉系疾病临床诊断中的应用价值。方法：选取在2021年10月-2022年3月我院内科就诊并符合实验相关纳入标准的患者60例，根据其是否应用放射性CT血管造影将其分为研究组和对照组，其中研究组在行常规实验室检查的基础上重点使用放射CT血管造影增强扫描，判断放射性CT血管造影在临床诊断中与心脏异常的各项指标变化是否具有一致性。结果：受选患者的心功能异常指标与放射CT血管造影诊断的灵敏性呈正相关。结论：对于急慢性冠状动脉疾病的患者来说，通过使用放射性CT血管造影可显著提高早期临床诊断率。

【关键词】冠状动脉疾病;放射CT;血管造影;影像诊断

随着我国罹患如高血压、高血脂、高血糖等代谢综合征的人口基数不断增加，由于此类疾病导致血流动力学障碍，继而引发急慢性冠状动脉损伤人数也呈现着逐年递增的趋势。临床上，急性冠状动脉性疾病的急性发病时症状明显，临床及时诊断并采取有效的溶栓、抗血凝对症处理治疗并不困难。现今我们常采用心电图、心脏彩超并结合心肌酶等临床生化指标、患者的主要发病时症状表现对冠状动脉性疾病进行诊断。而放射性CT血管造影作为一种创伤性的影像诊断技术，为急慢性冠状动脉性疾病的临床诊断金标准。为了进一步探讨放射性CT血管造影在急慢性冠状动脉疾病临床诊断中的应用价值，本院采取60例符合纳入样本进行相关的临床试验。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验选取2021年10月-2022年3月我院内科就诊并符合急慢性冠状动脉疾病的临床诊断及实验纳入标准的患者60例;患者病程为6月-10年不等，两组患者年龄、性别等基线资料符合对比要求，无统计学意义（P>0.05），表明具有可比性。

1.2方法

根据随机数字表法将60例受试者随机分为两组，根据其是否应用放射性CT血管造影将其分为研究组和对照組，研究组在常规实验室检查的基础上使用CT血管造影增强扫描进行临床影像检查。实验对60名受选者采用序贯性研究及相关性分析的研究方式，通过临床测定心肌酶、心电图、心脏彩色超声多普勒等心功能异常的敏感生物学指标和相关影像学诊断，放射性CT血管造影在临床诊断中与心脏异常的各项指标变化是否具有一致性。同时实验记录患者在使用CT血管造影后出现胸痛、眩晕、心律失常等不良反应的发生率以判断其临床应用的安全性。

1.3 观察指标

此次实验选用GE62排薄层0.625mmCT扫描仪，通过机器相关的配套软件统一对此实验的被研究者进行1mm的临床影像数据重建，扫描电压稳定于120V，常规矩阵512x512mm。CT扫描仪器重点观察冠状动脉内1mm及其以下的细小硬化斑块、脂质层硬化改变，对包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄堵塞等冠状动脉疾病进行影像诊断。

1.4 统计学分析

实验使用SPSS20.0软件对数据分析，（ ±S）表示患者诊出率、不良反应发生率等资料，通过t检测，百分比表示计数资料，通过x?检测，如果P<0.05，则表示数据之间具有统计意义。

2 结果

2.1 研究组与对照组关于急慢性冠状疾病诊断的诊出率对比

结果显示，使用放射性CT血管造影的研究组（96.7%）在临床诊断上高于常规实验室检查的对照组对比诊出率（83.3%），差异具有统计学意义（P<0.5），详见表1。

3 讨论

近年来影像科使用放射性CT血管造影联合增强来进行临床诊断如冠状动脉栓塞、冠状动脉粥样硬化等急慢性冠状动脉性疾病的频率也在不断提升。而冠状动脉性疾病作为一种多致病因素作用下的临床症状综合征，现今主要采取包括心肌酶等生化指标，结合心电图、心脏彩超以及相关的临床症状进行诊断。此次实验结果显示使用放射性CT血管造影的研究组（96.7%）在临床诊断上高于常规实验室检查的对照组对比诊出率（83.3%），差异具有统计学意义（P<0.5）;安全性检验结果显示其出现胸痛、眩晕等不良反应的发生率较低与常规组检查并无明显差异。对于具有明显心脏冠状动脉功能损伤而同时具有不典型性临床症状的急慢性冠状动脉疾病的患者来说，通过使用放射性CT血管造影可显著提高早期临床诊断率。

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