多维度康复护理对精神分裂症患者的疗效及生活质量改善情况分析

李咏洁，李绍轩

（1.山东省济南市救助管理站卫生安保科，山东 济南 250002；2.济南医院，山东 济南 250002）

0 引言

近年来，随着生活压力的增加，精神分裂症患者逐渐增多，患者容易出现暴躁、喜怒无常、幻想等症状[1]，基本个性改变，该病的产生与环境及自身具有极大的联系，在临床中，病因尚未确定[2]，发病时对自身和他人的生命安全均有较大的威胁。目前，精神分裂症患者的治疗方案为药物控制和康复训练，抗精神病药物可有效改善患者的精神分裂症状[3]，康复训练对患者的认知和社会行为具有一定帮助，常规的康复训练缺乏针对性，范围广、内容多，效果欠佳[4]。近年来，多维度康复护理在我国兴起，是一种基于多维度思考模式的护理方式，在遇到问题时，采取多角度思考、改变思考方向、打破规则从而解决问题，突破传统规则，透过现象看本质。本研究通过对我站精神分裂症患者采取多维度康复护理来探讨该护理方案的疗效以及对患者生活质量的改善情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按“随机数字表”法将2019年3月-2020年8月在医院治疗的86例精神分裂症患者分为对照组和观察组，每组43例，本次研究由我站伦理委员会审核通过，其中对照组男23例，女20例，年龄28～58岁，平均（44.5±4.6）岁，病程4个月至5年，平均（2.5±0.3）年；观察组男25例，女18例，年龄25～56岁，平均（43.5 ±4.5）岁，病程7个月至5年，平均（2.6±0.4）年；纳入标准：①站长及业务科长同意研究并签署知情同意书；②经医院确诊为精神分裂症患者。排除标准：①具有严重的肝肾等重大疾病；②哺乳期或妊娠期妇女。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者检查后均接受常规药物治疗，对照组患者实施常规护理，给患者传授健康知识教育，使其了解自身的状态，注意营造良好的环境，给予患者关心，指导患者养成良好的饮食习惯。观察组实施多维度康复护理：①建立护理小组，组织制定护理方案，由护士长担任小组组长，负责方案的运行，小组成员查阅相关文献资料，根据患者病情及本站的实际情况制定多维度护理策略：心理护理、家庭方面、自我行为、学习行为、生活能力等；②心理护理：精神分裂症患者的心理健康对其疾病的治疗具有极大的帮助，护理人员应积极主动的与患者进行沟通，了解患者的内心想法和感受，通过交流、心理支持、心理疏导等方式使其压力得到释放，转移或消除负面情绪，树立治疗疾病的信心；③家庭护理：患者家属需要为患者营造和谐温馨的家庭环境，护士积极与其家属沟通，引导患者家属给予患者关心、爱护，增强其自信心，学习一些护理知识，在家也可为患者提供优质护理。

1.3 观察指标

对比护理前后两组的焦虑、抑郁评分，生活质量、精神分裂症症状及认知能力，对比两组护理后的满意度和复发率情况[5]。采用我站自制的《情绪测定表》进行情绪评估：总分10分，分数越高，抑郁、焦虑越严重；精神分裂症症状分析采用阳性与阴性症状量表[6]，总分10分，分数越高，精神病症状越严重；生活质量采用本院的自评量表，对患者社会功能、精神状态、躯体功能和生理功能等进行评估，各项满分均为100分，分数越高，生活质量越好；认知能力从工作记忆、分析解决问题能力、信息处理水平等方面进行评估，满分100分，分数越高，认知能力越强。护理满意度采取调查问卷方式进行，90～100分为非常满意，60～90分为满意，低于60分为不满意，满意度=（非常满意+满意）/总人数×100%。

1.4 数据处理

统计学分析利用SPSS 21.0软件，对数据采取表格展示，计量资料（评分情况），用（）表示，计数资料（复发率、满意度），用n，%表示，行t和χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后的焦虑、抑郁及精神分裂症症状评分

护理前两组患者的焦虑、抑郁、精神分裂症症状评分差异不大，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组的以上方面评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 情绪评分对比（）

2.2 对比两组的生活质量及认知能力评分

护理前两组患者的生活质量（社会功能、精神状态、躯体功能和生理功能）、认知能力评分差异不大，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组的以上方面评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组的生活质量及认知能力评分对比（）

表2 两组的生活质量及认知能力评分对比（）

2.3 对比两组的复发率及满意度

观察组中有3例患者出现复发，对照组有10例患者出现复发，对照组的复发率明显低于对照组，观察组的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组的复发率及满意度[n(%)]

3 讨论

随着我国经济的飞速发展，社会压力不断增大，精神性疾病患者逐渐增多，精神分裂症是一种精神性疾病[7]，一直备受关注，所谓“三分治疗，七分护理”，体现的就是护理对促进患者病情康复的重要价值[8-9]。专家指出，精神分裂症患者在疾病折磨下会导致身心状态的不良转变，这十分影响治疗效果，而以现代护理理念评价传统的护理方案，其内容的单一性成为了制约现代临床护理工作发展的主要因素，在此背景之下，探究新型护理模式刻不容缓[10-11]。多维度康复护理经临床验证有效，随着现代医学护理技术的提升，趋于完善，临床应用率越来越高[12]。

本次研究结果显示，护理前两组患者的焦虑、抑郁、精神分裂症症状评分差异不大，无统计学意义，P＞0.05；护理后，观察组的以上方面评分均低于对照组，P＜0.05，说明多维度康复护理对改善患者负面情绪和精神分裂症状具有较大的帮助。同样，护理前两组患者的生活质量、认知能力评分差异不大，P＞0.05；护理后，观察组的以上方面评分均低于对照组，P＜0.05，此结果与研究的结果相同，可能是因为多维度护理更加注重患者的自身学习及生活护理；对照组的复发率明显低于对照组，观察组的满意度（93.02%）高于对照组（65.12%），P＜0.05。体现了多维度康复护理的重要作用，其中小组护理方式可为患者提供更加优质可靠的护理资源，提高护理成效，在此基础上，心理疏导和家庭护理联合能够改善患者心理情绪，提高其生活质量和自我护理能力，降低疾病复发率，提高患者满意度。

综上所述，多维度康复护理能有效的改善精神分裂症患者的焦虑、抑郁等负面情绪，改善精神分裂症症状，降低了疾病的复发率，提升患者的认知能力和生活质量，提升护理满意度，值得推广，当然，临床护理方案的调整同患者实际病情、治疗心理、外部环境的影响关系密切，因此，在认定多维度康复护理可行性的同时，我们也需认识到现代医疗护理工作的开展方向，继续深入研究多维度康复护理的护理优势，结合医院实际探寻特色护理方案。