新型抗精神病药在抑郁症治疗中的应用

李凤良，孙艳芝

（山东省潍坊市精神卫生中心，山东 潍坊 261000）

0 引言

严重抑郁症已成为威胁人类行为、良好生活安全的常见慢性病，并严重导致功能障碍，自杀率很高[1]。抑郁症患者需要长期用药。因此，临床诊断相关治疗对患者的副作用相对较小。服用了新型抗精神病药物的精神分裂症患者的抑郁、焦虑、自杀的倾向会明显减弱。现阶段用于治疗抑郁症的新型抗精神病药主要包括奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮、氨磺比利等。因此，一种新技术的抗精神病药物正逐渐取代传统的抗抑郁药，分析新型抗精神病药物治疗方案对重度抑郁症临床研究的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月-2016年5月收治的抑郁症患者112例，随机分为对照组和观察组，每组56例。对照组男30例，女26例，年龄20～75岁。观察组男31例，女25例，年龄21～76岁。两组之间的一般资料没有任何的差异，具有一定的可比性（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组对患者采用较为常规的方法进行治疗，即氟西汀（苏州礼来制药有限公司，中药准字J20080016）抗抑郁和焦虑药，每周小剂量20～40mg，当天两次，观察组使用到新型的抗精神病药物。抗抑郁药的类型基于对照组口服药物，即西安扬森药业发展有限公司）。氟西汀的使用方法与对照组不同，每天服用1～2.5mg氟西汀。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后的抑郁状态及有效率。

1.4 统计学意义

研究采用到了SPSS 17.0统计学软件进行处理和分析，P＜0.05具有统计学方面的意义。

2 结果

通过分析和比较可知，观察组患者治疗的有效率为94.6%，而对照组的患者治疗的有效率80.3%，由此可知对照组患者的治疗有效率明显地高于了对照组患者的治疗有效率，此差异具有了统计学方面的意义P＜0.05。两组患者治疗前后的抑郁状态见表1。

表1 两组患者治疗前后的抑郁状态对比

3 讨论

在众多类型的精神疾病中，精神分裂症较为常见，但具体的发病情况、表现不同，主要取决于患者的病情。经过持续有效的心理治疗和药物相关治疗后，严重抑郁症的患者可能会出现头痛，这通常很难治愈[2]。新的抗精神病药可以治疗所有幻觉妄想相关症状和阴性不良症状。抗抑郁药和焦虑症药物的结合可能对抑郁症的治疗更为有益，对难治性抑郁症的早期治疗和康复具有重要意义，严重的抑郁症也有很大的影响。非典型抗精神分裂症药物不同于抗精神病药物，具有典型的特点[3]。相关药物之间的区别之一是它们对不良症状和情感障碍有非常明显的影响。在精神障碍的治疗过程中，伴随而来的抑郁、焦虑、敌对甚至自杀都会随着药物的治疗而得到改善甚至完全消失，这说明新型抗精神分裂症药物可以作为治疗抑郁和焦虑状态的药物。对于难治性抑郁症的临床医生来说，单一的药物是无效的。奥氮平和维思通是5-HT2多巴胺等靶细胞拮抗剂，能迅速改善精神抑郁患者的睡眠，还可以显著改善焦虑情绪和心理抑郁，说明该药对抑郁症和情绪障碍有效。在这个阶段，一种新型的抗精神分裂症治疗药物实际上是一种能阻断5-HT2细胞表面的药物，抑郁症可以很快得到改善。抑郁症患者的治疗对认知概念有心理障碍。尽管这种认知心理障碍与精神分裂症障碍相同，甚至在能够执行重要功能方面更是如此，但它的思维方式缓慢且行为不良。在治疗计划的过程中，这种基本认知障碍的快速改善应该是治疗的重要组成部分。非典型抗精神病药物，尤其是抗精神分裂症新药，可以逐步改善认知功能的基本功能，促进抑郁症的康复[4]。

这种思维和认知障碍与精神疾病不同，在行为实施和思维方式延迟上也可以实现技术能力。在相关的治疗过程中，最大的认知障碍需要改善。非典型的抗精神病药物，尤其是新的抗精神病药物，是治疗的重要组成部分。它们可以改善患者的基本认知功能，并对抑郁症的相关治疗有良好的效果。碳酸锂酮和奥氮平是5-羟色胺（5-HT）2（和）多巴胺介导的拮抗剂。它们可以改善精神抑郁症患者的睡眠质量，并可以治疗抑郁症，焦虑症状。一种新的抗精神病药物是一种相关药物，它可以阻断5-HT2受体蛋白，并且可以显著改善心理抑郁症。对于难治性重度抑郁症的临床治疗，单用一种药物效果非常好。在临床相关治疗中，联合药物治疗效果很好，优于单一药物治疗，可以使患者争取康复。因此，使用新型抗精神病药口服药对焦虑，抑郁和焦虑有很好的疗效。一个患有抑郁症的病人，伴有幻觉或妄想，这种病更难治疗。新的抗精神病药物可以治疗阴性不良症状、白日梦和幻觉，也可以治疗阴性症状的患者。治疗方法，结合抗抑郁药物也能较好地治疗抑郁症，特别是对较难治愈的抑郁症，可选用西安杨森公司生产的抗抑郁药，公司生产的礼来奥氮平用于相关治疗临床医生治疗的最佳效果更为显著。

采用临床研究和科学研究的方法，发现抑郁症患者存在基本的认知和心理障碍。这种精神认知障碍与完全性精神分裂症有很大不同，主要体现在综合执行能力上。抑郁症患者的行为和思维方式相对缓慢。临床治疗是许多方面的主要组成部分，可以显著改善患者的认知障碍。在非典型抗精神分裂症药物中，新型抗精神病药物能更有效、全面地改善患者的基本认知功能，并能显著提高抑郁症的临床治疗相关疗效[5]。喹硫平是一种不同的受体拮抗剂，对快速改善抑郁症患者的睡眠质量具有重要意义。快速改善患者的心理抑郁和焦虑情绪，有利于促进疗效。它是一种精神药物，可以有效缓解抑郁症。这是难治性抑郁症的临床诊断问题。许多抑郁症患者有自杀企图和焦虑症，但使用新的抗精神病药口服药后，他们可以康复甚至完全消失。许多抑郁症患者有幻听或一厢情愿的想法。新型抗精神病药物对出现幻觉和一厢情愿有显著效果。因此，新型抗精神分裂症药物对抑郁症、焦虑症和焦虑症具有良好的疗效。

抑郁和焦虑患者的发现，早期治疗计划和早期干预，在社会上对抑郁和焦虑患者进行专业诊断和治疗以及宣传的原则，使患者可以去专业医院进行检查和诊断。开发有效的药物治疗以中和心理治疗方法。可以看出，新的抗精神病药和抗抑郁药的组合具有良好的环境效果，特别是对于精神疾病的症状。新型口服抗精神病药不仅可以治疗精神慢性疾病，而且可以用于抗抑郁药的治疗。目前，情感疾病的治疗主要包括情感相对稳定剂的使用，它不仅可以治疗疾病，而且可以降低相变的可能性，从而预防疾病的复发。新型抗精神分裂症药物中使用的奥氮平和利培酮的含量高于精神分裂症患者，并且还可以促进治疗方案对精神障碍的作用。因此，对于长期接受治疗的慢性情绪疾病患者，使用新型和中型抗精神分裂症药物疗效好，副作用少[6]。与单独使用抗抑郁药相比，利培酮或奥氮平与抗抑郁药的结合可以显著提高临床医生在严重抑郁症的患者中的治疗效果。碳酸锂酮基低于50的奥氮平基团，但两者之间的差异无统计意义，表明奥氮平和抗抑郁药与贝贝酸酯和抗抑郁药合用，具有较好的临床效果。

利培酮和奥氮平是5-羟色胺（5-HT）2多巴胺受体结合拮抗剂的受体拮抗剂。它们可以改善精神抑郁和焦虑症的患者的睡眠质量。它们是治疗严重抑郁症的有效药物。新型的抗精神病药是一种阻断5-HT2受体蛋白的口服药物，也可以逐渐改善心理抑郁症的症状。联合用药优于单一药物相关的治疗，可使患者迅速康复。典型抗精神病药与非典型抗精神病药本身之间的差异对患者的情绪障碍和与阴性结果相关的症状具有更显著的影响。在精神疾病的治疗中，患者经常伴有自杀，焦虑和心理抑郁。不良症状将消失并在治疗计划中得到改善。治疗焦虑和抑郁症的理想效果是好的。新的抗精神病药可以治疗强烈的阳性症状，如意算盘和幻影，还可以治疗具有阴性症状的患者。结合抗抑郁药，它也可以更好地治疗抑郁症，尤其是难以治愈的重度抑郁症。利培酮组略高于奥氮平组，但两组之间的差异无统计学意义。可以看出，奥氮平联合口服抗抑郁药的临床疗效优于利培酮和抗抑郁焦虑药。药物的组合在治疗抑郁症中，但效果也很好，深入研究发现。在新的抗精神病药中，奥氮平和碳酸锂片在抑郁症的治疗中明显优于精神分裂症，并且在精神障碍的治疗中也可以发挥作用。具体分析如下：

（1）利培酮在抑郁症治疗中的应用。利培酮是一种有效的治疗抑郁的药物，针对顽固性抑郁症有较为明显的治疗效果，相对于其他药物来说，副作用比较小，不会给患者的身体和心理造成较大的伤害。在研究过程中，有一些患者在服用抗抑郁药物后没有产生作用。从这些患者中选择了83例患者，将他们又分成了两个小组。第一个小组的患者不仅使用了利培酮，还增加了艾司西酞普兰。第二个小组，只使用了艾斯西酞普兰。患者每日服用的利培酮不能超过3mg。对比治疗结果发现，第一个小组的治疗有效率达到了70.59%，第二个小组只有45.16%。两组的对比十分明显，这表明了利培酮的治疗作用。

（2）奥氮平在抑郁症治疗中的应用。奥氮平的药物原理与利培酮相似，在阻断5 HT 2A受体的同时，还能够在患者的体内释放单胺脱抑制性，这个过程就可以治疗患者的抑郁。在研究时，一共选择了抑郁症的69名患者，分成了实验和对照组。实验组的患者使用了舍曲林和奥氮平，治疗8周，对照组的患者只使用了舍曲林，治疗时间相同。实验组和对照组的治疗有效率分别是87.5%和66.7%，数据差异十分明显。

（3）喹硫平在抑郁症治疗中的应用。喹硫平是一种二代抗精神病药物，在抑制5-HT2A、α2受体的过程中效果明显，近些年，应用范围广泛。在开展随机双盲安慰剂对照实验时，选择了338名患有抑郁症的患者。试验组只使用喹硫平，对照组使用的是安慰剂，共治疗9周的时间。对比了两个小组的HAMD总分后发现，对照组的分数更高一些。对比的临床治愈率和应答率后发现试验组要更高一些。人们在此基础上，又评估了两个小组的睡眠障碍、疼痛水平基线等方面，发现试验组的治疗反应率要更高一些。

（4）齐拉西酮在抑郁症治疗中的应用。齐拉西酮对5-HT2A、5-HT1A都有较高的亲和力，能够影响5-HT2A/DA2A的结合，在治疗抑郁症这方面效果十分明显。研究人员选择了60名抑郁症的患者，开展了对比实验。试验组患者使用了帕罗西汀和齐拉西酮，对照组则只有帕罗西汀。两组的治疗时间相同，为6周。从第二周开始，就开始对比两个小组的HAMD评分，发现二者的差异十分明显，试验组的评分更低，且在较短的时间内快速降低。对照组的评分虽然也有降低，但速度较慢。治疗结束后，试验组和对照组的治疗有效率分别是66.7%和33.3%。两个小组的患者都无不良反应。这表明在使用齐拉西酮和西酞普兰后，治疗有效率要更高一些，这种联合治疗的方法可以积极推广。

综上所述，在本研究的一系列活动结果中，对照组采用以往常用的标准方法，观察组在对照组治疗方案的基础上，使用新型抗精神病相关药物。两组患者临床研究治疗方案的理想效果不符合计量经济学的价值和意义。因为仅使用抗抑郁药，患者可能会导致新的抗精神疾病相关药物的使用，从而降低临床诊断效力。此外，根据上述汉密尔顿表，可以发现新的抗精神病药可以迅速改善患者的抑郁情绪。因此，新型抗精神病药物在临床实践中具有较高的物质价值。