小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验及临床价值分析

徐承，王姝，许英

（泰州市中医院 检验科，江苏 泰州 225300）

0 引言

小儿腹泻在儿科中接诊率极高，尤其是在秋季。发生小儿秋季腹泻的好发年龄段大多为0.5～4岁，本次研究就将此阶段的小儿腹泻患儿进行了观察研究，对发病中患儿的轮状病毒进行检验，以探讨其临床应用的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2019年1月-2020年1月收治的小儿腹泻患儿列为观察对象，共350例。所有患儿入院时临床症状表现有腹泻、尿少、口渴、精神疲倦等，经相关临床诊断标准确诊。排除肝、肾功能障碍患儿；排除其他严重性疾病患儿；排除过敏体质患儿与免疫功能低下患儿。350例患儿中，男183例，女167例，年龄6个月至4岁，平均（2.3±0.6）岁。

1.2 方法

所有患者入院后均给予对症治疗措施，同时采用胶体金检测技术对患儿的体内的轮状病毒进行检验。具体操作为：采用专用采集器将采集的标本与稀释液混合状入后摇匀，之后再将混匀的标本垂直滴入120ul至检测卡以及加样孔之中，等待15min后观察检测卡。

1.3 观察指标

分别按照年龄以及性状粪便进行分组比较观察轮状病毒检验结果，年龄分组为6个月至2岁患儿组与2～4岁患儿组；性状粪便分组为稀糊便患儿组、黏糊便患儿组与水样便患儿组[1-2]。

1.4 统计学分析

采用统计学分析软件SPSS 17.0对所得数据进行分析，患儿轮状病毒检出率采用%表示，行X2检验。结果以P＜0.05视为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 按发病季度分组

按发病季度分组后，第三季度（秋季）患儿发病率最高（313例，89.4%），轮状病毒阳性检出率最高（180例，57.5%）；第四季度（冬季）患儿发病率最低（9例，2.6%），轮状病毒阳性检出率亦最低（11.1%）。不同季节组间比较，以第三季度检测为阳性患儿最多，且较其他三个季度，差异呈现出显著性的意义（P＜0.05，χ2=3.919），详细信息见表1中所示内容。

表1 350例患儿不同季节轮状病毒检出结果比较分析[n(%)]

2.2 按年龄段分组

按年龄段分组后，2～4岁患儿组发病率最高（182例，52.0%），轮状病毒阳性检出率量高（108例，59.3%）；6个月至2岁患儿组发病率同样极高（168例，48.0%），轮状病毒阳性检出率变较高（80例，47.66%）。不同年龄段患儿分组比较，2～4岁患儿组检测为阳性者最多，与6个月至2岁患儿组比较，差异呈现出显著性的意义（P＜0.05，χ2=3.519），详细数据信息见表2中所示内容。

表2 350例患儿不同年龄段轮状病毒检出结果比较分析[n(%)]

2.3 按性状粪便分组

按性状粪便分组后，水样便患儿组发病率最高（157例，44.8%），轮状病毒阳性检出率量高（113例，71.9%）；其次为黏糊便患儿组（122例，34.9%），轮状病毒阳性检出率亦次之（75例，61.5%）；稀糊便患儿组发病率相对较少（71例，20.3%），轮状病毒阳性检出率相对较少（26例，36.6%）。不同性状粪便组别患儿中，以水样便组的患儿阳性检测率为最高，且差异与稀糊便患儿组及黏糊便患儿组比较，有呈现出显著性的意义（P＜0.05，χ2=3.798），详见表3所示。

表3 350例患儿性状粪便轮状病毒检出结果比较分析[n(%)]

3 讨论

小儿发生腹泻的主要引发因素为病菌入侵到患儿肠道的黏膜，对上皮细胞造成了影响，因而肠道的正常吸收功能出现了障碍，导致腹泻发生[3-4]。而随着人们生活环境与社会环境的变化，小儿生活习惯与饮食习惯亦发生改变，故而近些年来小儿秋季腹泻的临床发生病率呈不断的上升发展趋势，给患儿家长带来痛苦。从既往临床资料中不难发现[5-6]，小儿腹泻的多发时间段多为第三季度，也就是秋季，而小儿秋季腹泻的多发年龄段为0.5-4岁之间，因此本次研究只取此一年龄段患儿展开研究分析。

既往研究资料显示[7-8]，轮状病毒是引发小儿的重要因素，因此本次研究采用专业检验手段对发病中的患儿进行了轮状病毒检验，发现第三季度（秋季）时患儿腹泻发生率极高，或是因秋季是轮状病毒的高速传播时节，加之气候、温度、湿度等变化，令免疫系统尚不成熟的患儿更加容易被传播，再加上患儿在病症潜伏期常会有聚集活动，从而导致秋季为小儿腹泻高发期，临床预防可从此处着手，在秋季到来之前，加强对家长的相关健康知识宣教，可通过电视、视频、宣传手册发放，或是在幼儿常出入的场所设立宣传点，张贴宣传海报等，引起家长们的重视，教育家长如何正确预防轮状病毒感染，减少聚集，防止小儿秋季腹泻发生。处于此0.5～4岁年龄段的患儿，其机体的各项功能还处于生长发育过程中，加之患儿此阶段的免疫系统抵抗力较差，身体体质较弱，很容易被病毒入侵[9-10]，故而此阶段患儿为小儿腹泻的多发年龄段，因当引起重视。在对患儿进行了年龄分组研究之后发现，6～2个月患儿的腹泻发生率最高，而2～4岁患儿的腹泻发生率较6个月至2月患儿虽有所降低，但发病例数仍然居高不下，均为临床预防讨论的重点对象[11-12]。

本次研究将350例0.5～4岁患儿的发病季度进行了分组，结果显示350例患者中在第三季度也就是秋季发生腹泻者就有313例，所占比例达到了89.4%，为所有季度中最高，在对其进行轮状病毒检验后发现阳性例数达到了180例，阳性检出率为57.5%。第一季度、第二季度与第四季腹泻发生率则分别为3.7%（13例），4.3%（15例），2.6%（9例）；轮状病毒阳性检出率则分别为15.4%（2例），33.5%（5例），11.1%（1例）。按年龄段进行了分组比较之后，结果显示，2～4岁年龄段的患儿共有182例发生腹泻，腹泻发生率为59.3%，6个月至2岁年龄段的患儿共有168例发生腹泻，腹泻发生率为48.0%；在进行轮状病毒检测后发现，6个月至2岁年龄段的患儿阳性检出率为47.6%（80例），2～4岁年龄段的患儿阳性检出率为59.3%（100例）。之后再按性状粪便分组比较之后发现，水样便患儿腹泻发生例数为157例，所占比例为44.8%，轮状病毒检验阳性检出率为71.9%（133例），均为最高；其次为黏糊便患儿，腹泻发生例数为122例，所占比例为34.9%，轮状病毒检验阳性检出率为61.5%（75例）；最少为黏糊便患儿，腹泻发生例数为71例，所占比例为20.3%，轮状病毒检验阳性检出率为36.6%（26例）。

综上所述，小儿腹泻患者的好发季度为第三季度的秋季，而对小儿秋季腹泻患儿进行轮状病毒检验[13-14]，可有效分析患儿病情发展特点，以此为依据对患儿进行诊断进治疗，因此具有极为重要的临床价值。