肺炎下的中西医之争？

王文均

【中图分类号】 R563.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）07--01

谈起肺炎，人们无不闻者色变，新冠肺炎的大名如雷贯耳，病毒还在全球肆虐，人们依旧被笼罩在它的阴影下。但是并不是所有肺炎都如新冠那样令人束手无策，而且引发肺炎的方式也称得上是多种多样。但是有关肺炎的治疗，选择中医还是西医，依旧是人们争论不休的話题。

一、肺炎的介绍

可能非医学从业者对肺炎的了解不深，平时也不会特地去翻阅关于肺炎的资料，所以目前还有一部分人对肺炎的了解还不是很深。其实大多数种类的肺炎没有新冠那样恐怖，还属于可控的范畴，以现代医学的能力治好它也不是什么难事，但是也不要掉以轻心，每年依旧有很多人死在肺炎手中。所以到底什么是肺炎，它又被分为哪些种类呢？

1. 什么是肺炎

以专业术语来说，肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。简而言之就是因为肺部感染或损伤而引发的炎症，又以细菌感染最为常见。肺炎能引起人体体温升高、寒战，还能使人干咳，在后期甚至能咳出带血丝的粘痰。肺炎也能引发胸痛，严重时甚至能使人呼吸困难。

2. 肺炎的分类

肺炎可以根据它的治病原因进行分类。比如由细菌感染引起的肺炎称为细菌性肺炎，以病毒感染引起的肺炎称病毒性肺炎。以此类推，还有支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎、原虫性肺炎。这些都是因感染引起的肺炎，当然还有非感染引起的肺炎，比如吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎（过敏性肺炎）等。而目前全球肆虐的新冠肺炎就属于病毒性肺炎。

3. 肺炎的危害

虽然现在医学治疗普通的肺炎还算比较容易，但是对于老人、小孩或者哮喘、糖尿病患者来说肺炎仍是不可轻视的疾病。因为他们的免疫功能低下而且老人的内脏器官属于衰竭的状态，所以这类人患肺炎的死亡率是高于常人的。肺炎长期未得到治疗还会损伤心脏，引发心包炎和心内膜炎这对心脏病患者而言是相当危险的。

二、肺炎的治疗

肺炎一般发病迅猛，还伴有许多并发病，所以面对肺炎中医和西医是怎么治疗的呢？

1. 中医的治疗

中医讲究阴阳平衡，帮助人体以自身的能力去愈合疾病，所以治标治本还不损害身体就是中医的追求。中医认为肺部炎症是因为肺部有热，所以治疗肺炎首先就要清肺热，但是这肺热也是很有讲究，每种不同的肺热都有不同的表现症状，而中医大夫通过望闻问切的诊断方法，发现病症然后对症下药。比如有的肺热表现出咳嗽、咳痰、发烧、呼吸急促、无汗、舌苔发白、脉搏轻而快，则说明是风热病导致的肺炎。而有的患者表现出来的确是高烧不退、咳嗽急促、胸口疼痛、食欲减退、小便发黄、大便干燥、脉搏轻而快速。对此中医大夫认为是因肝火引发的肺炎，需要平肝气、轻肝火。问诊完毕大夫下一步就是配药了。中药与西医不同，需要煎熬成汤后才能服用。

2. 西医的治疗

西医的治疗效果向来讲究立竿见影、功效显著。它所追究的便是一个“快”字，愿与死亡赛跑。面对肺炎，西医也有自己常用的治疗流程。西医治疗肺炎的核心之处就在于抗感染。医生大多会采用抗菌药物为患者治疗。因为此类药物治疗肺炎的效果显著且使用范围广见效也快。而且在肺炎早期使用抗菌类药物能大大缩短病程还能减轻病状。对于抗感染药物，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素此类大环内酯类抗菌药物也向来是医生的首选。但是事有例外，比如我国的肺炎链球菌对大环内酯类药物的耐药性强，所以针对此类病菌，医生通常会将大环内酯类药物与对呼吸性感染有特效的药物进行结合治疗。

三、中医好还是西医好？

论事物长短向来不应执一而论，中西医的优点很明显，缺点也很明显。

西医的优点是起效快、疗效好，而缺点则是对人体的伤害较大。中医虽然副作用小，但是起效却很慢。如果肺部感染的患者现在发热到40℃，或者已经有中毒性休克的问题，则中医就不一定适用。但如果只是咳嗽、咳痰，肺部炎症并不是很严重，疾病已经发展2-3天，也没有很快出现机体状态很差的趋势，这时可以选用中医治疗。所以，如果是肺炎，患者又比较信任中医，最好的办法是中西医结合治疗。在早期可以使用西药，使效果来得更快、更明显，把热退下去，将咳嗽、咳痰的症状改善。而到了肺炎的后期，一定是中医的效果好。如果感觉到总是有痰，或者到后期抗生素已经用到一定程度，但是仍有咳嗽、咳痰，整个人又很虚弱，此时中医的效果比西医好。另外，如果肺炎好了以后有很长一段时间体质没有恢复，一直比较虚弱或者有盗汗等问题，这时可采取中医调理，治疗效果会比较好。在善后的治理或者预防方面，中医有其独到的优势。所以中西医在治疗肺炎中应根据病人的病情选择更适合病人的治疗方式。而两者是没有优劣之分，只有不同病情下的不同选择。

综上而言，中医和西医两者各有千秋，中医讲究阴阳平衡，虽然疗程较长，但是对身体没有副作用，西医虽然对身体有副作用，但是见效快，危机时刻能保人一命。所以中医还是西医是没有高低之分的，反而可以根据中西医的不同特点，结合不同肺炎的病理状况，针对性地用药，医生还可以根据病人不同阶段的病情对治疗做出调整，给病人一个更好的治疗方式。中西医的不同，还体现在思维方式的不同，所以在治疗肺炎时，可以使用两种不同的思考方式，多方面、多角度地看待肺炎。