分析特布他林联合阿奇霉素序贯治疗对支原体肺炎（MPP）患儿症状、体征及气道炎症因子的影响

赵军

摘要：目的：分析对于支原体肺炎患儿合用特布他林、阿奇霉素序贯疗法的治疗价值。方法：对照组为阿奇霉素序贯治疗，观察组加用特布他林治疗。结果：咳嗽、肺部啰音、喘息、身体发热消失时间观察组短于对照组P<0.05;治疗前2组CRP、IL-6水平对比P>0.05，治疗后CRP、IL-6水平观察组低于对照组P<0.05。结论：对于支原体肺炎患儿合用特布他林、阿奇霉素序贯治疗的效果确切，可加快症状、体征消退，并降低气道炎症因子水平。

关键词：支原体肺炎;小儿;特布他林;阿奇霉素;气道炎症因子

【中图分类号】  R375+.2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

支原体肺炎是小儿群体中的常见呼吸系统疾病，在全部小儿肺炎疾病中占比可达20%左右，患儿受到致病微生物的侵袭使得支气管壁受损，可产生干咳、痰液增多等情况，随病情进展可能诱发各类并发症，影响患儿的身心健康。大环内酯类抗生素是该类患儿的主要治疗措施，如常用的阿奇霉素[1]。特布他林具有支气管舒张功能，是对支气管哮喘、阻塞性肺气肿等呼吸系统疾病患者的常用治疗药物。以下将分析对于支原体肺炎患儿合用特布他林、阿奇霉素序贯治疗对改善其临床症状、体征与缓解气道炎症反应的实际价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年6月～2021年12月本院76例支原體肺炎患儿，随机数字表法分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄1～6岁，均数（2.6±0.5）岁;病程为1～6d，均数（3.2±0.5）d。对照组：38例，男19例/女19例：年龄1～5岁，均数（2.7±0.4）岁;病程为1～5d，均数（3.3±0.4）d。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为阿奇霉素序贯治疗，首先给予阿奇霉素10mg/kg进行静脉滴注，1次/天，连续用药5天，间隔4天后调整为阿奇霉素片口服，10mg/kg·d，连续口服3天;同期观察组加用特布他林治疗，2.5mg/次，进行雾化吸入，2次/天。2组均治疗12天。

1.3评价标准

（1）记录2组患儿症状、体征表现的消失时间，如咳嗽、肺部啰音、喘息、身体发热等。（2）2组患儿治疗前后均采集痰液，对于气道炎症因子进行测定，即痰液C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1症状、体征表现消失时间组间对比

咳嗽、肺部啰音、喘息、身体发热消失时间观察组短于对照组P<0.05。

3讨论

支原体肺炎在学龄期小儿中较为常见，患儿的自然病程可长达二至四周，若未能妥善给予患儿治疗可造成病情迁延并不断加重，还可对患儿的肺外器官造成损伤甚至诱发全身感染，严重影响患儿的健康生长及发育。在该类患儿治疗中需要科学选择用药，确保患儿的药物疗效以及药物安全性[2]。阿奇霉素属于新型大环内酯类药物，具有广谱抗菌特点，其药代动力学十分独特，给药后能够实现迅速渗透并抵达组织细胞，特别是在感染局部能够实现大量积存，可对革兰阴性菌以及革兰阳性菌产生确切的抗菌作用[3]。该药物的半衰期约为46～68小时，每日仅需用药一次，所以较为适宜序贯疗法用药，可降低患儿的药物不良反应并确保抗菌效果[4]。特布他林属于β2受体激动剂，可促进支气管平滑肌恢复扩张，有利于缓解患儿的支气管痉挛，是近年来对于支气管肺炎患儿比较常用的治疗药物。从本次的研究结果可知，观察组患儿治疗过程中各症状体征消失时间明显短于对照组，并且治疗后的气道炎症因子水平低于对照组。提示，特布他林与阿奇霉素序贯疗法进行结合，可提升支原体肺炎患儿的整体治疗价值。主要原因在于该综合用药方案的运用能够快速杀灭病原体，并促进支气管扩张以及提升纤毛运动能力，这对于恢复患儿的呼吸系统畅通以及尽快消除其临床症状有重要价值。

综上所述，对于支原体肺炎患儿合用特布他林、阿奇霉素序贯治疗的效果确切，可加快症状及体征消退，并降低气道炎症因子水平。

参考文献：

[1] 郝嫣晴，李英莲，魏樊. 特布他林雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿TNF-α水平及肺功能的影响[J]. 临床医学研究与实践，2020，5（34）：61-63.

[2] 田茂强. 阿奇霉素序贯疗法联合特步他林治疗小儿支原体肺炎的临床研究[J]. 中国保健营养，2020，30（20）：158.

[3] 刘颖，田永波，陈富菊，等. 阿奇霉素序贯疗法联合特布他林治疗小儿支原体肺炎临床研究[J]. 健康大视野，2019，26（15）：58-59.

[4] 李华君，施莹，黄河玉，等. 特布他林与阿奇霉素序贯疗法联合应用于小儿支原体肺炎治疗的效果分析与评价[J]. 系统医学，2019，4（8）：108-110.