欣母沛与米索前列醇预防行剖宫产术的高危孕妇产后出血的临床应用比较

顾永兰

摘要：目的：探讨欣母沛与米索前列醇预防行剖宫产术的高危孕妇产后出血的临床应用效果。方法：选取医院2020年1月至2021年2月收治的96例行剖宫产术的高危孕妇，随机将其分为甲乙2组，甲组给予缩宫素联合米索前列醇预防产后出血，乙组给予缩宫素联合欣母沛预防产后出血，比较两组患者的治疗结局。结果：乙组孕妇的产后出血量和不良反应发生率明显低于甲组（P<0.05）。结论：相比米索前列醇，欣母沛更能有效预防行剖宫产术高危孕妇的产后出血情况，同时又能减少术后不良反应，在临床上具有重要的推广价值。

关键词：欣母沛;米索前列醇;剖宫产术;高危孕妇;产后出血

【中图分类号】 R714.46+1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）07--01

产后出血主要是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500毫升，剖宫产者≥1000毫升，而晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，在产后1至2周左右比较常见，具有较高的致死率[1]。近几年，产后出血逐渐成为导致孕产妇死亡的重要因素，尤其是偏远落后地区的情况比较明显，给母婴的生命安全带来严重威胁。有调查资料显示，在分娩产妇中产后出血的人数占据3%左右，而剖宫产产后出血极易导致孕妇死亡，一旦有产后出血的高危因素，如胎盘早剥，胎盘植入，多次人流刮宫史，二产程过长转剖宫产，多胎，羊水过多、宫缩乏力、巨大儿，高血压，高龄等，就要高度重视并加以预防。目前，临床主要用米索前列醇、欣母沛等药物对产妇产后出血的情况加以预防，但其取得的效果还存在一定的差异性[2]。为此，本文将对欣母沛与米索前列醇的预防治疗效果进行深入分析，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

医院一共收治96例行剖宫产术的高危孕妇，随机将其分为甲组和乙组，每组48例。年龄：甲组20-33岁（25.67±1.67），乙组21-34岁（26.78±1.79）;孕周：甲组33-41周（37.65±0.55），乙组34-42周（38.59±0.67）;产妇类型：甲组27例初产妇、21例经产妇，乙组28例初产妇、20例经产妇。对比甲乙组孕妇的资料，两组间差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

所有孕妇予以缩宫素治疗如下：剖宫产术后给孕妇子宫注射20U缩宫素，然后再静脉通道滴注缩宫20U。在此基础上给予甲组孕米索前列醇治疗如下：米索前列醇指导患者舌下含服0.2毫克，而乙组予以欣母沛治疗如下：患者肌内注射250ug欣母沛。

1.3观察指标

观察两组孕妇手术后的出血与不良反应发生情况。

1.4统计学分析

采用spss25.0软件分析处理本研究的实验数据，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验，而计数资料采用x2检验，当p小于0.05时则表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 手术后的出血情况对比

从表1的数据可知，乙组孕妇术后的出血量明显少于甲组（P<0.05）。

2.2 不良反应对比

从表2的数据可知，乙组患者的不良反应发生率显著低于甲组（P<0.05）。

3.讨论

产后出血是造成孕产妇分娩后死亡的主要因素，尤其是部分贫困地区发生产后出血的情况更多，且并未掌握有效的止血方案，所以孕产妇死亡人数也随之增加。现阶段，临床常用缩宫素对产后出血症状加以治疗，但要想达到比较理想的止血效果，该药物还远远不夠[3]。据临床研究资料表明，引发产后出血的因素众多，其主要表现为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘滞留，胎盘植入，胎盘部分残留，凝血功能障碍等，其中最常见的原因是子宫收缩乏力，且所有因素相互联系相互影响，会给产妇的身体健康带来极大的威胁[4]。米索前列醇是一种前列腺素制剂，其主要作用是与体内的前列腺素受体结合来促进子宫的收缩。此外，米索前列醇也可以用来扩张宫颈，如做宫腔镜检查前的预处理，把三片米索前列醇放在阴道内，药物吸收后宫颈会软化、开放，有助于手术时减少病人的痛苦。欣母沛是一种较强的子宫收缩剂，对子宫平滑肌群具有强烈的收缩作用，使宫腔内开放的血窦、血管迅速闭合，从而起到有效的止血作用，在产科可用来治疗难治性、子宫收缩乏力引起的产后出血，与缩宫素、米索前列醇等传统的子宫收缩剂相比，具有高效、起效快、作用稳定等特点[5]。本研究结果显示，乙组患者产后0.5小时、2小时和24小时的出血量明显少于甲组，同时其不良反应发生率显著低于甲组（P<0.05），说明与米索前列醇相比，欣母沛药物对临床产后出血的预防价值更加显著。

综上所述，欣母沛预防行剖宫产术的高危孕妇产后出血的效果明显比米索前列醇的效果更好，其可减少产后出血量，降低不良反应发生率，值得在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]初颖.欣母沛与米索前列醇预防行剖宫产术的高危孕妇产后出血的临床应用比较[J].中国保健营养，2021，31（16）：65-66.

[2]苏红丽.欣母沛与米索前列醇预防行剖宫产术的高危孕妇产后出血的临床应用比较[J]. 临床研究，2016，24（4）：87-88.

[3]孙光彩.欣母沛与米索前列醇预防高危孕妇剖宫产术后产后出血的效果比较[J].河南医学研究，2016，25（5）：924-925.

[4]辜丽会.欣母沛与米索前列醇预防行剖宫产术的高危孕妇产后出血的临床应用比较[J]. 中国社区医师，2018，34（2）：24-25.

[5]张晓昱.高危孕妇剖宫产预防产后出血应用欣母沛与米索前列醇的效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（7）：132-133.