观察睡眠护理对呼吸内科患者睡眠及生命质量的影响

李弘扬 张美慧 孟雪 汪淼

(牡丹江医学院附属红旗医院，牡丹江，157000)

人的一生大约有1/3的时间是在睡眠当中度过的,睡眠对人体功能的维持也是非常重要的。睡眠是维持机体休息、新陈代谢的主要功能，如果长期处于失眠状态，会对患者身体产生明显的损害[1]。大脑皮质的神经元，必须要得到充足的休息才能保证神经系统的正常运转[2]，通过睡眠调节，机体可以把大量的毒素排出体外，加快新陈代谢的速度[3]。良好的睡眠对患者记忆力、智能的提高也可发挥非常重要的作用[4]。长期失眠的患者，会出现明显的注意力下降、精力不集中、学习工作效率下降等相关临床表现，特别是对于呼吸内科的患者来说，因为其呼吸困难、咳嗽及咳痰等，更是降低了患者的睡眠质量，导致精神状态变差，长期发展还会降低患者的身体抵抗力，不利于患者预后[5]。本研究选取牡丹江医学院附属红旗医院收治的呼吸内科患者，观察睡眠护理对呼吸内科患者睡眠及生命质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月至2020年12月牡丹江医学院附属红旗医院收治的呼吸内科患者90例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。观察组中男35例，女10例，年龄14～82岁，平均年龄(64.45±7.73)岁；对照组中男33例，女12，年龄13～82岁，平均年龄(63.57±6.14)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)患者无其他合并的严重疾病；2)患者近期没有抢救史；3)患者自愿参与此次研究，且家属同意。

1.3 排除标准 1)排除存在认知障碍者；2)排除存在沟通障碍者；3)排除呼吸器官功能严重衰竭者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组患者给予常规护理 对患者实施健康教育，嘱咐患者按时按量服用药物，并且随时观察患者临床表现。

1.4.2 观察组患者给予睡眠护理 1)观察患者在护理过程中的临床表现，认真倾听患者的诉求，掌握患者真实的情感变化，疏导患者的不良情绪等，对于患者提出来的问题需要耐心地解答，增强患者的信任感，有利于改善护患关系，促进治疗过程的顺利展开。2)从睡眠环境对患者进行护理，在夜间休息的时候，需要为患者提供一个安静的环境，对于仪器发出的警报声音适当调低，室内温度及湿度调整在适宜的状态，为患者提供一个舒适的休息环境。在白天的时候，可以视患者情况使用适量的利尿剂，稳定患者的病情变化，改善患者的睡眠质量。3)从睡眠习惯方面对患者进行护理，根据患者的生活习惯，对睡眠习惯不好的患者进行指导，并且为不同睡眠习惯的患者制定个性化的作息时间表，对患者的作息规律进行调节，并嘱咐患者家属发挥监督的作用，督促患者养成一个良好的作息规律，对于心理状态较差的患者需要进行正确的引导，可在睡前饮用一杯热牛奶辅助患者自然入睡；若是患者的病情允许，可适当增加患者在白天的活动量，促进睡眠；也可以通过看电视、听广播以及看书等方式，改善患者的不良情绪，促进睡眠情况。4)对患者进行睡眠心理护理，通过和患者的沟通交流，了解患者的心理状况，运用交谈的方式对患者进行失眠的健康教育，并且告知患者睡眠情况不良对病情带来的影响；通过帮助和指导患者以调节自身心理状况对失眠进行克服，并嘱咐患者家属对患者多关心和开导，能够促进睡眠；帮助患者建立挑战并战胜疾病的信心，让患者消除不良心理情绪。5)对患者的饮食方面进行干预，告知患者少进食过于油腻的食物，并且对晚餐的食量进行适当的控制，晚餐进食过多，也会影响患者的睡眠情况。

1.5 观察指标 采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化，采用抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)比较2组患者抑郁、焦虑症状的变化，采用健康调查简表(The MOS Item Short Form Health Survey，SF-36)比较2组患者生命质量。

2 结果

2.1 2组患者干预前后PSQI评分比较 干预后，观察组PSQI评分显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者干预前后PSQI评分比较分)

2.2 2组患者SF-36评分比较 干预后，观察组患者SF-36评分显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者SF-36评分比较分)

2.3 2组患者SAS评分、SDS评分比较 干预后，观察组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。见表3。

表3 2组患者SAS评分、SDS评分比较分)

3 讨论

睡眠是维持人体正常功能的重要生理过程，与人的生理以及心理健康密切相关，对人的身体健康、生命质量均会产生较大影响,当人体进入睡眠过程中，人的大脑就能得到充分的休息，人体免疫系统也得以修复[6-7]。良好的睡眠有利于促进病情的恢复，睡眠质量差也会导致机体易发疲乏，注意力下降，人体免疫力降低，对人体功能造成严重的影响。

呼吸内科当中，大部分患者会有呼吸困难、咳嗽等呼吸道不适的症状，患者在睡觉的时候出现呼吸困难不能正常入睡，对患者的正常生活造成严重影响[8]。而患者因为长时间出现睡眠障碍，容易出现不良情绪、记忆力下降，以及免疫力降低的现象，随着时间的推移还有可能导致患者神经方面出现疾病，对患者的身体健康及心理健康造成严重的影响[9]。

影响患者睡眠的原因主要是生理因素、心理因素、环境因素等多种因素造成的，其中生理因素是导致睡眠质下降的主要因素，呼吸内科的患者通常会伴有呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，因身体不适导致患者不能够正常地进行睡眠活动，需要对患者采取积极的措施，让症状得以减轻或控制，让患者的睡眠情况得以改善；当这些临床症状发生时，患者的心理状况受到影响，导致其出现焦虑、抑郁的不良心理情绪，出现不良心理情绪会让交感神经兴奋，增高去甲肾上腺素水平，致使睡眠情况发生改变，导致患者出现入睡较慢，浅睡眠的时间增长，惊醒次数增多等情况，让睡眠质量无法得到保障；夜间治疗和家庭经济负担等环境因素也会影响患者的睡眠质量，患者在入院治疗的期间，突然进入到一个陌生的环境中，需要一个适应过程，这就会对患者的睡眠产生一定的影响，而夜间治疗让患者无法按照正常的作息时间睡眠，并且患者对各种检查产生恐惧和焦虑，一些医疗仪器发出的声音也会让患者的睡眠障碍情况加重；因经济负担产生压力而出现的负性情绪也会对睡眠情况造成影响[10-11]。因此需要从多个方面对患者进行护理，才能保证护理的质量，改善患者的睡眠质量以及生命质量。

随着社会的发展以及生活水平的进步，大家的健康观念也在不断地提升，不但需要关注身体方面的健康状况，同时也关注患者的心理健康，更加注重全方位的健康状况[12]。为了能够让呼吸内科患者的睡眠质量情况得到改善，我们对观察组的患者实施了睡眠护理，主要从睡眠环境、睡眠习惯以及患者心理等多方面进行护理，通过睡眠环境护理让患者在医院治疗的过程中，拥有一个较为舒适的睡眠环境；通过睡眠习惯护理，帮助患者养成一个良好的作息规律，并且保障睡眠时间；通过心理护理，帮助患者缓解恐惧、焦虑等不良情绪，对患者进行心理开导以及鼓励，帮助患者建立能够战胜疾病的自信心；睡眠护理是从多方面对患者开展护理，最大程度地为患者消除影响睡眠的不良因素[13]。

本研究结果显示，观察组患者PSQI评分显著低于对照组，观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组，SF-36评分显著高于对照组，观察组睡眠质量较好，焦虑及抑郁情绪改善明显，患者生命质量较高，2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。说明睡眠护理应用于呼吸内科患者中可有效地改善患者的睡眠质量，改善患者焦虑及抑郁情绪，进而提升患者的生命质量，促进患者早日康复，值得临床推广。