小儿哮喘重症护理中健康教育的应用方法与效果观察

姚凤洲

摘要：目的：分析小儿哮喘重症患儿护理时接受健康教育的方法以及效果。方法：从2017年1月-2021年7月期间本院收治的20例小儿哮喘重症患儿进行研究，根据干预形式分组，即实验組与对照组，各20例。对照组接受常规干预，实验组接受健康教育，对比干预效果。结果：实验组满意度高于对照组，P<0.05。实验组依从性高于对照组，P<0.05。实验组生活质量优于对照组，P<0.05。结论：对小儿重症哮喘护理过程中实施健康教育，可以提升依从性以及满意度，改善生活质量。

关键词：小儿哮喘重症;护理干预;健康教育

【中图分类号】 R256.12 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

小儿哮喘是一种比较常见的肺部疾病，其表现为反复发作的咳嗽、喘鸣以及呼吸困难，同时患病幼儿还伴随可逆性的气道高反应、梗阻性呼吸道疾病[1]。因此，小儿哮喘是一种威胁小儿身体健康的主要疾病，其发病几率较高，由于反复发作的疾病特点，常影响小儿的正常学习以及日常活动，也会影响小儿的生长发育[2]。部分小儿由于没有得到及时的医治，疾病最终演变为慢性哮喘疾病并且迁延不愈，严重损害人体的肺部器官。重症哮喘发作时，若患儿得不到及时的救治，由于呼吸困难能够导致人体死亡[3]。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2017年1月-2021年7月期间本院收治的20例小儿哮喘重症患儿进行研究，根据干预形式分组，即实验组与对照组，各20例。实验组年龄为3-14周岁，平均为（9.84±2.69）周岁，男20例，女20例。对照组年龄为3-14周岁，平均为（9.92±3.23）周岁，对照组男21例，女19例。对两组年龄、性别等临床资料分析后，P>0.05。纳入标准：（1）知情同意，且积极参与。（2）确诊为小儿重症哮喘。排除标准：（1）存在心脑病变。（2）存在认知功能障碍

1.2方法

对照组接受常规干预：定期检测患儿的生命体征，详细记录，一旦出现异常及时干预。

实验组接受健康教育：（1）心理护理：由于患儿年龄比较小，其对医护人员存在天然的恐惧情绪，且患儿的疾病发生较快，患儿家长常会出现较大的压力以及不良情绪。此时，护士需详细观察患儿的实际情况，与患儿进行沟通，并对家属讲解疾病内容，鼓励患儿以及家属，让其积极乐观。护士与患儿沟通的过程中，也需注意对家属进行安抚，指导家属与患儿沟通，以此改善二者的不良情绪以及心理压力。护士还需注意给予患儿无微不至的关怀以及照顾，将患儿当做家人进行照顾，让患儿对护士产生一定的依赖，有助于后期护理工作的开展。（2）健康宣教：患儿接受治疗后，需叮嘱家属给予患儿流质食物，随后逐渐过渡为半流质饮食。患儿病情稳定之后，可以根据患儿的喜好以及需求，制定合理的食谱，明确禁食种类，增加蛋白质的摄入量，减少高糖分食物的摄入，降低辛辣食物的摄入，严格控制盐、脂类的摄入量。同时，护士还需尽可能满足患儿对于病室的需求，定期消毒，为患儿营造良好的病室氛围。（3）休息与活动干预：若患儿处于急性发作期，则需叮嘱患儿休息，选择合适的卧位，减轻呼吸困难情况，必要时可以采用靠背架对其进行支撑。由于运动会加剧患儿哮喘的程度，故需叮嘱患儿不可剧烈运动。（4）用药指导：治疗哮喘患儿的药物较多，常见的药物为沙丁胺醇、舒喘宁、色氨酸二钠等药物。由于各个药物的服用方法不同，故需对家属详细讲解药物使用方式，切忌出现用药不良事件。（5）出院指导：患儿出院时，护士需给予患儿以及家属全面指导，叮嘱患儿出院之后，需注意自身的作息以及饮食，保证睡眠充足，减少营养摄入。护士需让家属明确有助于恢复患儿恢复的食物，注意个人卫生，及时清洁口腔，叮嘱家属一旦出现意外，需及时就诊。

1.3观察指标及效果评价标准

满意度评估，通过自制评分表，分为非常满意：调查评分表总分在80以上。满意：调查评分表总分在79-60分。不满意：调查评分表总分低于60分。总护理满意率=（非常满意+满意）/总人数*100%。

依从性，方法同满意度调查，分为完全依从、部分依从、不依从。

生活质量分析，利用SF-36生活评估量表进行评分，对患儿精神健康、生理功能、社会功能、情感职能、躯体疼痛等内容进行评价，总分为100分，分数与生活质量呈正比。

1.4统计和分析

统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、t检验。P<0.05，则具有差异。

2 结果

2.1满意度

实验组中非常满意、满意及不满意人数分别为11人、7人、2人，百分比分别为11/20（55%）、7/20（35%）、2/20（10%），总满意度为18/20（90%），对照组中非常满意、满意及不满意人数分别为7人、5人、8人，百分比分别为7/20（35%）、5/20（25%）、8/20（40%），总满意度为12/20（60%），X2=4.8000，P=0.0284;数据分析，实验组护理满意度更高，P<0.05。

2.2依从性

实验组依从性对比对照组更高，P<0.05，见下表1。

表1  依从性（n/%）

组别 例数 完全依从 部分依从 不依从 总依从度

实验组 20 10（50%） 9（45%） 1（5%） 19（95%）

对照组 20 6（30%） 6（30%） 8（40%） 12（60%）

X2 - - - - 7.0251

P - - - - 0.0080

2.3生活质量

实验组生活质量优于对照组，P<0.05，见下表2。

表2   生活质量（x±s，分）

组别 例数 精神健康 情感职能 社会功能 躯体疼痛 生理功能

对照组 20 68.37±5.83 69.53±3.12 64.88±4.12 65.50±4.42 75.13±5.12

实验组 20 78.58±6.35 75.28±3.25 74.53±6.11 80.33±2.23 80.33±5.41

T - 5.2968 5.7078 5.8562 13.3965 3.1221

P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0034

3 讨论

小儿哮喘在实际生活中比较多见，患儿的发病因素多为感冒发烧等症状。如果没有及时对患儿进行治疗，极易导致患儿发生相关的并发症[4]。通常，小儿发生哮喘的因素主要为环境因素、遗传因素、遗传因素、免疫因素、滥用药物、内分泌因素等[5]。环境因素主要是由于小儿的环境受到影响，城市内的工厂烟雾、排出的废气，都会对人体的气道产生影响。同时，研究显示，哮喘具有一定的遗传倾向，若患儿家族中存在哮喘亲属，则小儿发生哮喘的几率较高[6]。小儿发生哮喘与自身的过敏因素存在密切的联系，且滥用药物极易导致小儿出现多种并发症，进而诱发小儿发生一系列的病变[7]。

同时，小儿哮喘作为一种发作性呼吸道变态反應病变，其具有反复发作的情况，故家属以及患儿常会出现悲观情绪。此时，护士需给予患儿以及家属合理得的干预，让其产生战胜疾病的信心。并且，由于患儿治疗过程中，并不能彻底根治哮喘，仅能控制疾病进展，且药物治疗过程中常会出现不良反应，降低患儿的依从性。此时，对患儿实施护理措施，可以提高患儿的依从性，让其坚持临床治疗。另外，部分家属对疾病认知较少，无法了解相关的内容，不能及时规避小儿出现哮喘的危险因素。而传统的护理中，仅对疾病产生单一的叙述，家属以及小儿无法充分掌握疾病内容，故需选择合理的健康教育形式，让其了解更多的疾病知识。健康教育可以对患儿及家属讲解疾病相关内容，明确诱发因素，了解出院后的护理措施，显著提升患儿的护理效果，降低患儿出院后复发哮喘的可能性。并且，家属通过健康教育还能了解饮食护理内容，明确生活中预防哮喘发生的作用，提高患儿生活质量。

综上所述，将健康教育用于小儿哮喘内，可以改善生活质量，提高患儿的依从性以及满意度，让其积极配合治疗，早日出院。

参考文献：

[1]李丹. 健康教育在小儿哮喘护理中的应用价值探讨[J]. 医学食疗与健康，2020，18（21）：191-192.

[2]董丽艳. 研究健康教育在小儿哮喘护理中的应用价值[J]. 医学食疗与健康，2020，18（16）：119-120.

[3]张婷. 针对性健康教育在小儿哮喘雾化治疗中的应用[J]. 当代护士（上旬刊），2019，26（11）：98-100.

[4]张芳. 强化健康教育在小儿哮喘护理中的临床应用价值分析[J]. 当代护士（下旬刊），2019，26（10）：174-176.

[5]周主华. 强化健康教育对小儿哮喘护理效果及对喘急性发作次数的影响分析[J]. 中国医药指南，2019，17（16）：19-20.

[6]马芳艳，韩艳娥. 小儿哮喘疾病控制过程中的健康教育[J]. 实用临床医药杂志，2018，22（20）：105-108.

[7]宁方玲. 雾化吸入治疗小儿重症哮喘疗效观察及护理[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（10）：247+251.