综合性护理干预在心力衰竭患者中的应用

方德丽　胡贵仙　蔡丹

【摘要】目的：研究心力衰竭患者采用综合性护理干预的应用价值。方法：选择我院心内科在2020年1月至2022年1月期间就诊的80例心力衰竭患者，按照随机数字表法分为两组，对照组提供常规护理，观察组给予综合性护理干预，每组40例，将两组心力衰竭患者的护理成效开展对比。结果：观察组LVEDD（48.42±5.31）mm小于对照组，LVEF（55.42±6.89）%、CI（2.62±0.33）L/m2大于对照组，P<0.05。观察组并发症（恶性心律失常、心室颤动、急性肺水肿、室性心动过速）发生率（2.50%）低于对照组，P<0.05。结论：为心力衰竭患者辅以综合性护理干预的效果显著，可以更好的改善患者心功能指标，具有使用与推广价值。

【关键词】心力衰竭;综合性护理干预;心功能指标

为评估综合性护理干预在心力衰竭患者治疗中的效果，本次研究纳入医院接诊的心力衰竭患者80例开展调研。

1.资料和方法

1.1 基线资料

2020年1月至2022年1月，将医院心内科接诊的80例心力衰竭患者以随机数字表法分为对照组和观察组，40例/组，常规护理一组为对照组，综合性护理干预的一组为观察组。对照组，女性23例、男性 17例;年龄52岁～88岁，均值（68.63±5.89）岁;病程2年～8年，均值（4.52±1.23）年。观察组，女性21例、男性19例;年龄50岁～85岁，均值（68.46±5.78）岁;病程1年～8年，均值（4.49±1.08）年。两组心力衰竭患者资料无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组提供常规护理，在治疗期间为患者提供生命体征监测，给予患者用药指导和生活指导。观察组给予综合性护理干预，（1）心理评估，入院后为患者介绍医院的环境，改善患者的恐惧与陌生感，拉近与患者距离，积极主动与患者沟通，评估患者的心态，改善患者的不良情绪。帮助患者正视疾病，可以采用宣传手册和视频的方式为患者及其家属讲解疾病知识，告知患者如何对待该疾病的并发症，告知患者日常生活中的注意事项，告知患者需要提升自护意识。为患者开展健康宣教，为患者介绍医院规章制度，协助患者开展各项检查。采用健康教育，为患者普及疾病知识，耐心解答患者疑问。（2）饮食干预，控制盐的摄入，结合患者饮食习惯制定针对性的饮食计划，不宜食用油腻的食物。（3）康复护理，结合患者恢复情况调整运动强度，恢复初期可以通过主被动结合的方式训练，恢复中期可以指导患者爬楼梯，但是要控制运动强度，恢复后期可以适当加大运动频率。（4）出院指导，讲解出院后相关注意事项，包括用药指导及心理疏导，提升患者自我健康管理意识与管理能力，告知患者坚持定期复查。定期组织出院随访，通过电话、微信以及家庭随访等方式，帮助患者调整护理策略。

1.3 观察指标

统计两组心力衰竭患者的心功能指标和并发症发生率。心功能指标，包含左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）。采用心脏多普勒超声诊断仪（GE，Vivid E95）进行检测。并发症包含恶性心律失常、心室颤动、急性肺水肿、室性心动过速。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS26.0处理资料，以（%）表述计数资料，以（均数±标准差）表述计量资料，差异性应用卡方检验、t检验。若统计学意义存在，则P<0.05。

2.結果

2.1 两组心功能指标相比

两组心力衰竭患者心功能指标在护理前无明显的差异，（P>0.05）;观察组护理后的LVEDD小于对照组，LVEF、CI大于对照组，（P<0.05）。见表1。

2.2 两组并发症发生率相比

观察组并发症（恶性心律失常、心室颤动、急性肺水肿、室性心动过速）发生率低于对照组，（P<0.05）。见表2。

3.讨论

心力衰竭是急性左室舒张受限、急性弥漫性心肌损害、急性容量负荷过重以及急性机械性梗阻等导致的疾病。心力衰竭的发病率正在呈逐年增加的趋势增长，心力衰竭的护理干预可以保障患者的安全性，引导患者积极进行自我保护。综合性护理干预具有完整性、针对性与科学性，从多方面为患者进行干预，帮助患者稳定心态，纠正患者在日常生活中的不良认知问题，以降低意外情况的发生。综合性护理干预有利于改善患者的治疗效果，帮助患者建立正确的疾病护理意识，有利于促进心功能指标的改善，可以降低并发症，提升患者生活质量。正如此次研究显示，观察组心功能指标和并发症发生率均优于对照组，P<0.05。

综上所述，心力衰竭患者采用综合性护理干预的效果显著，有利于降低患者并发症发生率，改善心功能指标，值得在临床中推广使用。

参考文献：

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作者简介：方德丽 （1984年9月-） 女 汉族 本科 主管护师 云南曲靖人 主要从事：心内科、慢性病护理工作。